Sindrome Coronario Agudo Flashcards
Cual es la Historia natural del SICA
60% es angina inestable
40% IAM del cual 1/3 es STEMI 2/3 NSTEMI
Definición de angina inestable
Angina en reposo
Angina de recente aparicion
Angina progresiva
*Las ultimas dos tienen que ser CCS III
Que se encuentra en la EF
Buscar Signos de IC aguda
En que derivación es normal encontrar onda Q
en D3
Que porcentaje de AI/NSTEMI tienen alteraciones transitorias del ECG.
50%
Cual es el indicador electrocardiografico de isquemia
Infradesnivel del ST en dos derivaciones contiguas.
Cuantos mm debe descender el segmento ST para considerarlo infradesnivel
- 0.05 mm en V2 y V3
- 1mm en el resto
Que indican las ondas T de Wellen
Lesion de la ADA
Hemorragia subaracnoidea
Características de las ondas T Wellen
Inversion de la T >5 mm y prolongacion del QT en V2-V4.
En que orden se elevan las enzimas cardiacas
Mioglobina
CPK -MB
Troponina
Cual es la mas sensible
Mioglobina
Cual es la enzima mas especifica
Troponinas
Cual es la cinetica de las troponinas
Detección a las 3-6 h (1 h si es de alta sensibilidad)
Pico: 24-36 h
Basal: 5-14 dias.
Ante la sospecha de un SICA que medicamentos se administran
AAS + CLopidogrel Anticoagulacion Estatina IECA Antianginoso: BB, NTG Analgesia
Mecanismo de acción del clopidogrel
Inhibe el Receptor de ADP (P2Y12) que inhibe que se trastoque la Gp2B3A para unir plaquetas por medio de fibrinogeno.
Metodo de monitorizacion de la enoxaparina
No se monitoriza porque no altera los tiempos de coagulación
