Fisiologia Cardiaca Flashcards
Describe el potencial de acción del miocardio
Fase 0: Despolarización rápida por la entrada rápida de sodio.
Fase 1: Inicio de repolarización por cierre de canales de sodio e inician a abrirse los canales de Potasio y sale potasio.
Fase 2: Fase de meseta. La entrada de Ca por los canales de Ca, hacen balance a la salida de K. La entrada de Ca desencadena la liberación de Ca del retículo sarcoplasmico y provoca la contracción de los mocitos.
Fase 3: Repolarizacion rápida. La salida masiva de potasio por los canales lentos de K y el cierre de los canales de Ca.
Fase 4: Potencial de reposo. Salida de potasio.
Describe el potencial de acción del nodo sinusal
Fase 0: Entrada de Ca por la apertura de los canales de Ca dep. de voltaje. Los canales rápidos de Na están inactivos permanentemente por que el potencial en reposo es menos negativo.
Fase 1 y 2: Ausentes
Fase 3: Inactivación de los canales de Ca y salida de K.
Fase 4: Despolarización lenta por la corriente divertida (If). Los canales f son responsables de la entrada de Na/K.
La pendiente de la fase 4 determina la FC.
Define las propiedades del corazón
Inotropismo: propiedad relacionada con la fuerza de contracción.
Cronotropismo: Propiedad relacionada a la cronicidad o frecuencia de contracción.
Batmotropismo: Capacidad de excitacion del miocardio.
Dromotropismo: Capacidad de conducción.
Lusitropismo: Capacidad de relajación.
Presión de la arteria aorta y de la arteria pulmonar
Aorta: 130/90
AP: 25/10
Fases del ciclo cardiaco
1.- Contracción ventricular isovolumetrica.
2.- Eyeccion rapida: Se eyecta el 70% del volumen durante el primer tercio. En los otros dos tercios se vacia el 30% restante, Eyeccion lenta.
Nota: el 100% corresponde a la FEVI.
3.- Relajación ventricular isovolumetrica.
4.- Llenado ventricular rapido.
5.- Llenado ventricular lento.
6.- Sistole auricular.
70% del llenado ventricular se produce de manera pasiva durante la diástole ventricular.
Menciona los siguientes volúmenes:
- Vol. Telediastolico
- Vol. sistolico
- Vol. Telesistolico
- FEVI
- Vol. Telediastolico: 130 mL
- Vol. sistolico: 70-90
- Vol. Telesistolico: 50 mL
- FEVI: 60-70%
Ley de Frank Starling
“ La energía mecánica liberada al pasar del estado de reposo al de contracción depende de la longitud inicial de la fibra muscular”.
Describe las curvas del pulso venoso yugular
- La onda a se debe a la sístole auricular.
- La onda c es la manifestación transmitida del aumento en la presión auricular producido por el abultamiento de la válvula tricúspide en la aurícula durante la contracción ventricular iso- volumétrica.
- La onda v refleja la elevación de la presión auricular antes de abrirse la válvula tricúspide durante la diástole, entre la relajación ventricular isovolumétrica y la fase de llenado ventricular rápido.
Que ocasiona los 4 ruidos cardiacos
S1.- Cierre cubero de las válvulas AV (Mitral y tricuspide) al principio de la sístole ventricular.
S2.- Cierre de las válvulas Ao y P, después del final de la sístole ventricular.
S3.. Vibraciones por el periodo ventricular rápido. (primer tercio de la diástole).
S4.- Llenado ventricular. Justo antes del primer ruido. cuando la presión auricular es mas alta o cuando el ventrículo esta rígido como en la hipertrofia ventricular.
Fisiologia del desdoblamiento del 2do ruido cardiaco
Fisiologicamente solo se debe escuchar el desdoblamiento de 2 ruido con la inspiración (primero cierra la aortica y después la pulmonar), porque aumenta el retorno venoso gracias a la presión negativa realizada y por ende la sístole del ventrículo derecho debe alargarse, produciendo un cierre tardío de la válvula pulmonar.
Causas eléctricas y hemodinámicas del alargamiento del desdoblamiento fisiológico del 2 ruido.
Electricas: BRDHH incompleto
Hemodinamicas: Est. pulmonar, HTP, CIA.
Causas eléctricas y hemodinamicas del desdoblamiento invertido del 2do ruido cardiaco
Eléctricas: BRIHH.
Hemodinámicas: Estenosis aortica, HTA.
