Insuficiencia Cardiaca

Question 1

Según el gasto cardiaco, menciona dos tipos de insuficiencia cardiaca de alto gasto

Answer 1

1. • Fistula Arteriovenosa

2. - Beri Beri húmedo

Question 2

Cual es la Fraccion de eyección en la IC de rango medio

Answer 2

41-49%

Question 3

Menciona los grados de la clasificación funcional de la NYHA

Answer 3

1. • Sin limitación
2. • Leve limitación para la actividad física.
3. • Limitacion marcada pero asintomático en reposo.
4. • Severo: Incapacidad para cualquier actividad física sin molestias. Los sintomas se pueden presentar aun en reposo.

Question 4

Mencione los grados de la clasificacion de la AHA

Answer 4

A.- FR asociados sin anomalia funcional o estructural.
B.- Anomalias estructurales sin sintomas.
C.- Cardiopatia con sintomas.
D.- Cardiopatia estructural y sintomas severos en reposo.

Question 5

Que es el remodelado ventricular.

Answer 5

• Hipertrofia excéntrica
• Fibrosis
• Dilatación del VI
• Regurgitación mitral
• Cambio de forma del ventrículo de elíptico a esférico.

Question 6

Criterios de Framingham

Answer 6

MAYORES
1.- DPN
2.- Ingurgitacion yugular
3.-Estertores
4.- Cardiomegalia
5.- Edema agudo de pulmonar
6.- Refluo hepatoyugular
7.- Perdida de >4.5 kg con el tratamiento. 
MENORES
1.-Edema de miembros inferiorres
2.- Tos nocturna
3.- Disnea de esfuerzo
4.- Hepatomegalia
5.- Derrame pleural
6.- Capacidad vital 1/3 de la prevista 
7.- Taquicardia >120

Dx: 2 Mayores o 1 mayor y 2 menores.

Question 7

Indicaciones de Ivabradine

Answer 7

Paciente que persiste con NYHA II-IV después de manejo con diurético, BB, IECA y ARM, FE<35, FC>70, no tolera BB.

Question 8

Indicaciones de Digoxina

Answer 8

Paciente que persiste con NYHA II-IV después de manejo con diurético, BB, IECA y ARM, FE<45, FC>70, no tolera BB.

Question 9

Indicaciones de Terapia de resincronizacion cardiaca

Answer 9

QRS>120 mseg + BRIHH
ó
QRS>150mseg

Question 10

Mecanismo de acción de la Ivabradina

Answer 10

Inhibidor Selectivo de canales f.

Question 11

Cuales medicamentos disminuyen la mortalidad

Answer 11

IECA, ARAII, BB, ARNI

Question 12

Concentración serica segura de digoxina para evitar arritmias

Answer 12

1 ng/mL.

Question 13

Tratamiento en la IC aguda con genotipo húmedo y frío con TAS <90

Answer 13

Inotropico

Diuretico (con la perfusion corregida)

Question 14

Tratamiento en la IC aguda con genotipo húmedo y frío con TAS >90

Answer 14

Vasodilatador
Diuretico
Inotropico en los casos refractarios.

Question 15

Funcion del BNP, NT- Pro BNP.

Answer 15

Ayudar al diagnostico cuando no cumple con 3 criterios: EF, HC y ECG.