Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

inne do PES > STD bręborowicz > Flashcards

STD bręborowicz Flashcards

1
Q

kiła podział

A

wczesna (do 2 lat)
- I rzędowa
- II rzędowa
- wczesna utajona

późna (po 2 latach)
- III rzędowa
- późna utajona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

kiła I rzędowa – ramy czasowe i objawy

A

3 tyg - 3 mies od zainfekowania
wrzód Huntera (wrzód twardy) - niebolesna grudka z owrzodzeniem i podminowanymi brzegami, z tow. limfadenopatią bez ropienia, najczęściej u kobiet wargi sromowe i cz. pochwowa szyjki macicy, utrzymuje się2-6 tyg.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

wrzód Huntera

A

objaw kiły I rzędowej, utrzymuje się2-6 tyg. z tow. regionalną limfadenopatią,
najczęściej wargi sromowe / szyjka macicy
wrzodziejąca niebolesna zmiana o podminowanej twardej podstawie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

kiła II rzędowa – ramy czasowe i objawy

A

6-9 tygodni po kile I rzędowej
objawy rozsiewu T. pallidum we krwi
charakterystyczna osutka skóry i błon śluzowych (plamkowe, grudkowe, grudkowo-łuskowe lub krostkowe zmiany skórne), nieswędząca, u 25% zmiany dermatologiczne nie występują
wysypka zlewa się z okolicy narz. płciowych i odbytu, tworząc kłykciny płaskie
gorączka, złe samopoczucie, bóle gardła, bóle stawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

kiła III rzędowa – ramy czasowe i objawy

A

2-5 lat po nieleczonym zakażeniu
- najczęściej: wiąd rdzenia
- ostre kiłowe ZOMR
- kiła oponowo-naczyniowa mózgu i rdzenia
- porażenie postępujące
- obj. sercowo naczyniowe: zapalenie aorty, tętniak Ao, niedomykalnośćaortalna, zwężenie wieńcowych
- czasem zmiany skórne (kilaki), charakterystyczne, guzkowate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

kiła utajona – podział i kryteria rozpoznania

A

dzieli się na wczesną i późną, wtedy gdy nie występują typowe objawy I II i III rzędowej kiły

kryteria rozpoznania wczesnej (≥1 z poniższ.):
1. udokumentowana serokonwersja ( ujemny -> dodatni ) bez aktualnych objawów I i II rzędowej
2. 4-krotny wzrost miana odczynu niekrętkowego w porównaniu z wcześniejszym wynikiem
3. wywiad sugerujący obj. I i II rzędowej
4. partner był leczony z powodu kiły wczesnej (I, II lub utajonej wczesnej)
5. wywiad przygodnych kontaktów seksualnych bez zabezp. lub leczenie STD w przeszłości (przepisane z ksiazki ale chyba samo to nie ma sensu jako kryterium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

badanie w ciemnym polu widzenia

A

test wykrywania T. pallidum
dark field microscopy (DFM)
z krwi lub zmiany pierwotnej
nie zaleca siębadania zmian w jamie ustnej/odbycie w ten sposób

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

diagnostyka kiły

A

A. wykrywanie krętka
ze zmiany, krwi lub PMR
1. DFM (badanie w ciemnym polu widzenia)
2. barwienie ze srebrem (Warthin-Starry)
3. PCR

B. odczyny serologiczne (opisane na odwrót w bręborze!)
- krętkowe**
1. T. Pall hemaglutynin assay [TPHA],
2. TP passive particle assay [TPPA],
3. fluorescent treponema antibody [FTA],
4. enzyme immunoassay [EIA] IgM IgG
- niekrętkowe
1. odczyny lipoidowe i reaginowe - test z mieszanką lecytyny, cholesterolu i kardiolipiny
2. veneral diseases research laboratory [VDRL]*
3. rapid plasma reagin [RPR]*
4. unheated serum reagin [USR]

*używane do monitorowania skuteczności leczenia
**miano nie koreluje z aktywnością choroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

fałszywie dodatnie odczyny na kiłe (które i kiedy)

A

tylko niekrętkowe (np. VDRL)
utrzymująsię<6 miesięcy jako dodatnie
1. wcześnie po zawale
2. po szczepieniach
3. choroby zakaźne (grypa, ospa, odra malaria, gorączki krwotoczne)
4. w ciąży

≥6 miesięcy dodatnie niekrętkowe w:
1. ch. autoimmunologiczne
2. alkoholowa choroba wątroby
3. przewlekłe WZW
4. w podeszłym wieku
5. po dożylnych odurzających

-> zweryfikuj krętkowym, jeśli dodatni, rozpoznaj kiłę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

leczenie kiły

A

penicylina G 2,4 mln j. i.m.

A) I i II rzędowa - 2,4 mln j. penlicyliny G benzatynowa i.m. jednorazowo
B) utajona późna - 2,4 mln j. penlicyliny G benzatynowa i.m./tydz. przez 3 tygodnie
C) III rzędowa z ujemnym PMR - jak utajona późna
D) III rzędowa z zajęciem OUN lub kiła oczna - wodna krystaliczna penicylina G 3-4 mln j. iv. co 4 godziny lub 18-24 mln j./d przez 10-14 dni

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

co musi mieć każda pacjentka z rozpoznaniem kiły III rzędowej

A
  1. badanie PMR
  2. badanie w kierunku HIV
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

rzeżączka - jaki odsetek bezobjawowy

A

u kobiet 50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

najczęstszy obraz kliniczny rzeżączki

A

rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy (inkubacja 7-14 dni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

śluzowa wydzielina z odbytu, pieczenie, świad okolicy okołoodbytniczej, zaburzenia oddawania stolca występują w

A

rzeżączkowym zapaleniu odbytu i odbytnicy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

rozsiane zakażenie gonokokowe - objawy i czestosc wystepowania

A

0,5-3% przypadków rzeżączki,
charakterystyczne zmiany skórne: keratodermia blenorrhagica, czyli nekrotyczne krosty otoczone zapalną obwódką, głównie dłonie i stopy.
gorączka, bóle stawów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

keratodermia blenorrhagica

A

objaw rozsianej rzeżączkowej infekcji (0,5-3% przypadków) nekrotyczna wysypka z zapalną obwódką, gł. dłonie i stopy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

rzeżączka leczenie

A

jednocześnie: ceftriakson 250 mg i.m. jednorazowo + azytromycyna 1 g p.o. jednorazowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

NGU co to i czynniki infekcyjne

A

non-gonococcal urethritis - nierzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
1) chlamydia trachomatis serotyp D-K najczęściej
2) mycoplasma genitalum rzadziej
3) Ureaplasma
4) T. vaginalis
5) adenowirusy (!) (2-4%)
6) HSV (2-3%) najrzadziej
7) niektóre źródła (sformułowanie z brębora): EBV
8) niektóre źródła: bakterie jelitowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

NGU leczenie

A

jeśli wykluczasz T. vaginalis (Metronidazol doustnie 2g jednorazowo, nie pvag!)
to I rzut: azytro 1 g jednorazowo lub doxy 100 mg 2x1 a 7-10 dni
II rzut: moksyfloksacyna (bo Mycoplasma genitalium)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

wrzód miękki a twardy

A

miękki - weneryczny, H. ducreyi
twardy - kiła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

wrzód miękki - synonimy, obraz kliniczny, kryteria rozpoznania

A

inaczej: szankroid, szankier miękki, wrzód weneryczny

Haemophilus ducreyi

bolesne ropne owrzodzenie po 3-7 dniowej inkubacji, brzegi miękkie (≠ kiła)
w sąsiedztwie mogą powstawać kolejne ropne wrzody
+ limfadenopatia pachwinowa, czasem z ropnym rozpadem

kryteria rozpoznania (łącznie wszystkie)
1. jeden lub więcej bolesnych wrzodów narządów płciowych
2. regionalna limfadenopatia
3. badanie w ciemnym polu i serologiczne z wrzodu wyklucza T. pallidum
4. HSV PCR i HSV z wysięku zmiany ujemne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

wrzód miękki leczenie

A

azytromycyna 1 g lub ceftriakson 250 mg im. jednorazowo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

LGV

A

lymphogranuloma venerum - ziarnica weneryczna pachwin
Ch. trachomatis serotyop L1, L2 lub L3.

najczęstszy objaw: niewielka limfadenopatia pachwinowa i/lub udowa po zajętej stronie
mogą być ropne zapalenie z wrzodami, zapalenie odbytnicy z krwawymi wypróżnieniami, słoniowacizna narządów płciowych
może pozostawićblizny na skórze

doksycyklina 2 x 100 mg przez 21 dni (!)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Donowanoza

A

donovanosis inaczej granuloma inguinale czyli ziarniniak pachwinowy
obszary zwrotnikowe

Klebsiella granulomatis

niebolesne, krwawiące zmiany wrzodziejące narządów płciowych/krocza bez limfadenopatii

charakterystyczne mikroskopowo: ciałka Donovana w wymazie ze zmian; diagnostyka trudna; liczne nawroty; szerzy się przez ciągłość na inne tkanki (“mięsożerna bakteria”)

azytromycyna 1 g/tydz. przez 3 tyg.
zawsze wykluczyć HIV

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

czy w przebiegu HSV mogą tworzyć się nadżerki?

A

tak, “skóra jest zaczerwieniona, a na jej powierzchni można zauważyćróżne stadia wykwitów, takie jak pęcherzyki, nadżerki i strupy”

26
Q

objawy HSV

A
  1. zajęta okolica - srom/pochwa/szyjka/okołoodbytnicza ze zmianami zaczerwienionymi + pęcherzyki/nadżerki/strupy
    może być:
  2. limfadenopatia
  3. gorączka
  4. bóle mięśni
27
Q

złoty standard diagnostyki HSV

A

izolacja HSV w hodowli komórkowej

28
Q

zasady pobierania materiału w kier. HSV

A

nie zmywać alkoholem, nakłuć pęcherzyk z płynem lub wymaz z dna owrzodzeń

29
Q

zasady wykrywania/diagnostyki HSV

A
  1. izolacja z hodowli komórkowej (złoty standard)
  2. PCR
  3. DIF (direct immunofluorescence)
  4. ELISA
30
Q

HSV leczenie

A

acyklowir 400 mg 3 x dziennie przez 7-10 dni
lub acyklowir 200 mg 5 x dziennie przez 7-10 dni
lub walacyklowir 1 g 2 x dziennie przez 7-10 dni

31
Q

czy HPV-6 i HPV-11 mogą odpowiadać za śródnabłonkową neoplazję?

A

tak, 10% przypadków CIN 1

32
Q

kłykciny kończyste - lokalizacja

A
  1. krocze
  2. wargi sromowe
  3. odbyt
  4. język
  5. błona śluzowa gardła
  6. wargi
  7. krtań
33
Q

5 najczęściej występujących onkogennych HPV i wszystkie onkogenne numerki

A

16
18
45
31
33
(malejąca częstość)

inne:
35,
39,
51,
52,
56,
58,
59,
66,
68

34
Q

w ilu % guzów nowotworowych szyjki macicy obecne jest DNA HR HPV

A

prawie 100%

35
Q

HPV-16 lub HPV-18 w jakim odsetku zmian dysplastycznych występują

A

w 66% przypadków komórek raka szyjki
w 50-60% zmian CIN1, CIN2, CIN3

36
Q

odsetek nawrotów kłykcin kończystych

A

20-30%

37
Q

leczenie zachowawcze kłykcin kończystych - co sięstosuje i jak

A

1) podofilotoksyna krem 0,15% lub roztwór 0,5% 2x dziennie przez 3 dni potem 4 dni przerwy. Max 4 tyg terapii
2) imikwimod, krem 5%, 3x w tyg na noc (terapia 4 miesiące lub do ustąpienia zmian)
3) synekatechina, maść 10%, 3x dziennie (terapia 4 miesiące lub do ustąpienia zmian)

38
Q

leczenie zabiegowe kłykcin kończystych

A
  1. krioterapia ciekłym azotem
  2. chemiczna koagulacja - 80-90%owy roztwór kwasu trójchlorooctowego
  3. elektrokoagulacja
  4. chirurgiczne wycięcie
  5. łyżeczkowanie
  6. laseroterapia
39
Q

MCV to (choroba)

A

molluscum contagiosum virus - mięczak zakaźny, są 4 podtypy MCV-1 (najczęstszy), MCV-2, MCV-3, MCV-4

40
Q

charakter zmiany mięczakowatej

A

guzkowata zmiana, twarda, okrągła, z pępkowatym wgłębieniem, po naciśnięciu: perłowata/kaszowata treść.
czasem świąd
czasem objaw Köbnera (pojawienie sięnowych zmian w miejscu uszkodzenia naskórka, drapania itp.)

41
Q

mięczak zakaźny - rozpoznanie jak sięstawia

A
  1. objawy kliniczne, wygląd zmian - najczęściej
  2. histopatologia
  3. immunofluorescencja
  4. badanie cytologiczne
42
Q

mięczak zakaźny - leczenie

A

zmiany skórne ustępują samoistnie, dlatego leczenie nie zawsze jest wymagane
w przypadku narządów płciowych/okolicy odbytu:
1. cymetydyna
2. podofilotoksyna 0,5% krem
3. kwas salicylowy
i zabiegowo:
A. krioterapia ciekłym azotem
B. łyżeczkowanie
C. laseroterapia

43
Q

pH pochwy w kandydozie

A

nie zmienia się(< 4,5)

44
Q

powikłane kandydozy pochwy to

A
  1. nawracające
  2. ciężki przebieg
  3. inne grzyby niż C. albicans
  4. przy współistniejącej cukrzycy, zaburzeniach odporności (w tym HIV)/leczonych sterydami

10-20% przypadków

45
Q

diagnostyka kandydozy

A
  1. bezpośrednie badanie mikroskopowe z dodatkiem 0,9% NaCl + 10% KOH lub barwienie Gramem
  2. posiew z pochwy

bez objawów się nie leczy, bo 10-20% jest nosicielkami

46
Q

kandydoza pochwy – leczenie

A
  1. klotrimazol 1% krem, 5 g / d dopochwowo przez 7-14 dni
  2. klotrimazol 2% krem, 5 g / d, dopochwowo przez 3 dni
  3. mikonazol 1200 mg globulka jednorazowo
  4. flukonazol 150 mg doustnie jednorazowo

(Nystatyna 100 tys. j./d 10-14 dni pvag)

47
Q

leczenie nawracających kandydoz pochwy

A

miejscowa terapia wydłużona do 7-14 dni lub flukonazol 150 mg 1., 4., 7. dzień. Potem podtrzymująco 150 mg flukonazolu raz na tydzień przez 6 miesięcy

48
Q

trychomonadoza to

A

rzęsistkowica

70-85% bezobjawowy lub skąpoobjawowy przebieg

klasyczne objawy:
- ból/pieczenie w cewce moczowej
- częstomocz
- objawy dyzuryczne
- pieniste, cuchnące żółtozielone upłaty
- podrażnienie sromu
- szyjka truskawkowa - kolposkopowy obraz szyjki z licznymi nadżerkami

49
Q

szyjka truskawkowa

A

tarcza szyjki z licznymi nadżerkami w badaniu kolposkopowym przy trichomonas vaginalis

50
Q

trichomonas vaginalis - diagnostyka

A
  1. badanie “kropli wiszącej” (złoty standard)
  2. wykrywanie PCR
  3. wykrywanie antygenów T. vaginalis

wydzielina z tylnego sklepienia

51
Q

badanie w kropli wiszącej

A

złoty standard w diagnostyce Trichomonas vaginalis

52
Q

leczenie rzęsistkowicy

A

metronidazol lub tynidazol
2 g w pojedynczej dawce doustnie

ew. metronidazol 2 x 500 mg przez 7 dni

wysoki wskaźnik nawrotu/reinfekcji - po 3 miesiącach powtórz testy lub 2 tyg po leczeniu PCR

53
Q

w wyniku leczenia jakiego STD może wystąpić reakcja disulfiramowa

A

rzęsistkowica
24h po zakończeniu metronidazolu nie pić
i 72h po zakończeniu tynidazolu

54
Q

zmiany na narządach płciowych, pośladkach, nadgarstkach, okolicy pępka o charakt. przeczosów, swędzących grudek - co to

A

świerzb

55
Q

świerzb, objawy, lokalizacja i charakter zmian, leczenie

A

przeczosy, grudki,
świąd, najb. w nocy i po kąpieli

narządy płciowe, nadgarstki, pośladki, okolica pępka

permetryna 5% krem na całe ciało

56
Q

błękitne plamy na skórze okolicy łonowej to może być

A

wszawica łonowa

57
Q

leczenie wszawicy

A

permetryna 1% krem (w świerzbie było 5%), spłukać po 10 min (w świerzbie po 10-14h)

58
Q

PID – powikłania

A
  1. ropień jajnikowo-jajowodowy
  2. ropień zagłębienia odbytniczo-macicznego
  3. zapalenie otrzewnej
  4. przetoki
  5. zrosty w miednicy mniejszej
  6. niedrożność przewodu pokarmowego
  7. niepłodność (12% po 1 epizodzie, 25% po dwóch, 50% po ≥3 epizodach PID w wywiadzie) (powikłanie odległe)
  8. ciąża ektopowa (odległe) - 10x wzrost ryzyka
  9. przewlekły ból miednicy mniejszej
    10, rak jajnika (czynnik ryzyka)
59
Q

PID –schemat opieki pohospitalizacyjnej

A

kontrola 2-4 tyg. po leczeniu
kontrolny wymaz w kier. Ch. trachomatis, N. gonorhoeae, Mycoplasma genitalium
jeśli dodatnie jw., leczyćpartnera seksualnego (azytromycyna 1 g jednorazowo lub ceftriakson 500 mg im. jednorazowo) i ponowny posiew za 6 miesięcy

60
Q

najczęstsza dysfunkcja seksualna u kobiet to

A

zaburzenia zainteresowania seksualnego (25-50% wszystkich zaburzeń)

61
Q

najczęstszym STD na świecie jest

A

HPV

inne do PES (9 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions