inne - bręborowicz Flashcards
ile komórek jest potrzebne w cytologii do oceny
10-12 tys. → cytologia klasyczna
5 tys → LBC
klasyfikacja papanicolau (PAPA)
Pap I – prawidlowe komorki
Pap II – elementy wysięku zapalnego
Pap III –
Pap IIIA – nasilony stan zapalny bez atypii (⊕/⊖ odp. ASC-US/LSIL)
Pap IIIB – obecne komórki dysplastyczne, zw. z obecnością śródnabłonkowej neoplazji (⊕/⊖ odp. ASC-H/HSIL i AGC)
Pap IV – prawdopodobieństwo raka przedinwazyjnego
Pal V – wysokie prawdopodobieństwo aktywnego procesu nowotworowego
koilocytoza w patomorfologii odpowiada jakiej grupie wg Bethesda i PAPA
ASC-US/LSIL
Pap IIIA
ginekomastia + male twarde jadra pozwalaja podejrzewac
Klinefeltera
test z wazopresyna/telipresyna w kolposkopii
przyklada sie do ocenianej siatki naczyniowej w zmianie wazopresyne (chyba cos nasaczonego?) i jesli naczynia sie obkurczaja tzn ze to zmiany adaptacyjne
neoplastyczne unaczynienie ma sam srodblonek, bez miesniowki, wiec sie nie kurczy
test Madeja
w kolposkopii uzywanie zamiast kwasu octowego 5%owego kwasu mlekowego
bieleje atypowy nabłonek, tak jak w próbie z kwasem octowym
test Schillera – kiedy dodatni, kiedy ujemny
test z płynem Lugola, wybarwiający glikogen w nabłonku
jodopozotywne zmiany (wybarwiają się na ciemny brąz), to próba ujemna
jodonegatywne (jodojasne) – żółte, próba dodatnia
- zmiany dysplastyczne/rakowe
- mlody prawidlowy nablonek metaplastyczny
- prawidlowy jednowarstwowy walcowaty
- zmiany doczesnowe
próba Collinsa
z 1% roztw. toluidyny
w wulwoskopii
do rozpoznania dysplastycznych zmian sromu (w zmianach inwazyjnych jądra komórkowe na niebiesko)
oranż akrydyny
barwnik fluorescencyjny do fluorokolposkopii (wlasciwie niestosowany)
LPT z powodów onkologicznych - na ile profilaktyka p/zakrzepowa
na 28 dni
duza srodoperacyjna utrata krwi to wiecej niz ile ml/kgmc
> 7 ml/kgmc
shock index - co to
wskaznik wstrzasowy (SI); ustala nasilenie krwawienia
HR / SBP (skurczowe); norma 0,5 (60/120)
SI ⩾ 1,0 rozwijający się wstrząs
SI ⩾ 1,5 rozwinięty wstrząs krwotoczny
dehiscencja co to
fachowy termin na rozejscie sie rany
klasyfikacja Pivera Rutledge’a Smitha co to i jakie stopnie
stara klasyfikacja histerektomii, zastapiona przez Querleu-Morrow
klasa I
- wycięcie macicy z ominięciem moczowodów,
- pozostawieniem przymacicz
- pozostawieniem krzyzowo-macicznych
- pozostawieniem pochwy
klasa II (Wertheim)
- zmodyfikowana radykalna histerektomia
- odpreparowanie moczowodów
- wycięcie krzyzowo-macicznych w polowie dlugosci
- wycięcie przymacicz w połowie szerokości
- usunięcie 1/3 górnej pochwy
- limfadenektomia miedniczna
klasa III (operacja Meigsa)
- klasyczna radykalna histerektomia
- częściowe wycięcie więzadeł łonowo-cewkowych
- krzyzowo-maciczne obciete przy k. krzyzowej
- przymacicza obciete przy scianie miednicy
- usuniecie gornej polowy pochwy
- limfadenektomia miedniczna
klasa IV
- usunięcie 3/4 pochwy
- całkowite wycięcie więz. łonowo-cewkowych
- zachowanie t. pępkowo-pęcherzowej
klasa V
- usunięcie fragmentu nacieczonego pęcherza i wytworzenie ureteroneostomii
- reszta jak klasa IV
punkt palmera co to
do wprowadzenia igly Veresa (oprocz pepka), 3 palce ponizej lewego luku zebrowego w linii srodkowo-obojczykowej
wplyw odmy w LPSC na organizm
→ kompresja z. glownej dolnej → ↓rzut/obj. minutowa serca
→ absorpcja CO2 → hiperkapnia → kwasica hiperkapniczna → uwalnianie katecholamin, aktywacja ukladu RAA → kwasica wzmacnia arytmiczny wplyw katecholamin
→ kompresja dolnych obszarów płuc
→ podrażenienie nerwu przeponowego
→ hiperwentylacja
→ kompresja naczyn nerkowych → ↑ uklad RAA,↓ diureza
p/wsk do office histeroskopii (wskazana szpitalna)
- stenoza szyjki
- ograniczona ruchomosc macicy
- zla tolerancja miejscowego znieczulenia
- choroby wspolistniejace
- rozlegle zmiany w macicy
max cisnienie w macicy podczas HSC
100-120 mmHg
ultrasonografia mocy to
power doppler (lol)
czestotliwosci USG w Hz w ginekologii
TA 2,5-5 MHz
TV 5-10 MHz
mapowanie w USG (mapping) to
okreslanie intensywnosci ukrwienia danej zmiany
górna granica szer. endometrium w wieku rozrodczym wg brębora to
14 mm
dalsze galezie t. macicznej (po wejsciu do miometrium z wiezadla szerokiego)
t. maciczna →
→ tt. łukowate (okalają trzon na przekroju czołowym)
→ tt. promieniowe (90° od łukowatych, w stronę endometrium)
→ tt. proste (wzdłuż błony podstawnej) i tt. spiralne (w warstwie czynnościowej endometrium)
jaki % miesniakow lokalizuje sie srodsciennie
95% (poczatkowo wszystkie lokalizuja sie srodsciennie)
jak czesto przy polipach endometrialnych sa nieprawidlowe krwawienia
50%
bright edge sign co to gdzie to
w USG w polipach endometrialnych; hiperechogenne brzegi ucisnietego przez sciany trzonu macicy
rozlany obrzęk wewnątrzkomórkowy kosmków
w zaśniadzie całkowitym
to daje obraz gronek
obraz zamieci snieznej
zasniad
czy dopplerowska ocena unaczynienia w ciazowej chorobie trofoblastycznej ma sens?
podobno tak, nawet wycofywanie sie patologicznego unaczynienia jest uzasadnione do monitorowania w odpowiedzi na leczenie chemioterapia
cystis picea
torbiel czekoladowa
jak czesto dermoid jest obustronny
50%
iceberg spitz
“lity węzeł” otoczony plynem surowiczym - jeden z objawow ultrasonograficznych dermoida
w lito-torbielowatej zmianie jajnika o charakterze neo, przegrody w zmianie maja zwykle grubosc
> 3 mm
to znaczy, ze sa grube
oslonka przejrzysta sklada sie z
kwasnych mukopolisacharydow
na zewnatrz od blony stworzonej z komorek ziarnistych wokol komorki jajowej znajduje sie
otoczka tekalna
cialko zolte zbudowane jest z
komorek ziarnistych (glownie); przeksztalcaja sie w komorki luteinowe i zaczynaja produkcje progesteronu
komorki paraluteinowe
to komorki warstwy tekalnej, nie ulegaja przeksztalceniu w cialko zoltym, ktore nazywa sie tak po dokonanej owulacji
wiezadlem jajowodu jest
więz. lejkowo-miednicowe
zarodek osiaga macice w stadium
moruli
ile wazy jajnik
ok 5 g
ile wazy nieciezarna macica
ok 50g
(w ciazy 20-krotne zwiekszenie masy macicy)
orificum to
ujscie zewnetrzne/wewnetrzne szyjki macicy
orificum externum/internum
faza folikularna odpowiada jakiej w endometrium
fazie proliferacyjnej
faza lutealna odpowiada jakiej w endometrium
sekrecyjnej
miesiaczka to jaka faza cyklu endometrium
faza zluszczeniowa
ktora faza cyklu jest stala
lutealna. ok 14 dni
nablonek paraepidermalny jaki to
wielowarstwowy plaski nierogowacjejacy
jak utrzymywane jest niskie pH pochwy
nabłonek wielowarstwowy płaski ma w sobie glikogen → Lactobacillus i Corynebacterium metabolizują glikogen do kwasu mlekowego i octowego
HSV a objawy z ukladu moczowego
dyzuryczne
moze nawet dawac zatrzymanie moczu
powiklania plodowe pierwotnego HSV
do 20 tc moga byc:
- poronienie
- zapalenie teczowki
- maloglowie
- maloocze
- jaskra
wplyw ochronnego leczenia HSV na plod
nieudowodniony - nie ma dowodow, ze leczenie zmniejsza czestosc infekcji wertykalnej
leczenie HSV w ciazy
zakazenie pierwotne
- acyklowir 5 x 200 mg doustnie 7-10 dni
- walacyklowir 2 x 500 mg doustnie
- jesli uogolniona postac:
acyklowir 3 x 5 mg/kmgc iv , 5-7 dni
zakazenie nawrotowe
- acyklowir 2-3 x 400 mg po. 5 dni”
w pologu:
pierwotne/nawrotowe tak samo
acyklowir 5 x 200 mg po 7-10 dni
