Staphylococcus aureus Flashcards

You may prefer our related Brainscape-certified flashcards:
1
Q

Hvordan ser Stafylokokker ud under et mikroskop?

A

Runde, cocci, ca 1 cm

Danner druelignende klaser

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Hvad er den mest almindelige stafylokok infektion?

A

Staphylococcus aureus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Er Staphylococcus aureus koagulase neg. eller pos.?

A

Positiv

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Hvad betyder det, at Staphylococcus aureus er koagulase positiv?

A

Hvis positiv, vil plasma koagulere og forme en prop.

Negativ vil forblive flydende

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hvor finder man primært Staphylococcus aureus?

A

På hus og slimhinder

- Findes ofte i næsen og på huden pga. resistent overfor tørre forhold og høj salt konc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Hvor stor en procentdel er bærerer?

A

20 % er persistente bærerer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hvor foresages infektionen oftest? (community, hospital)

A

Infektion er nosokomiel

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Hvad gør den så svær at slå ihjel?

A

God til at udvikle antibiotika, er meget resistent generelt

Sidder i mikroporer, så forvinder ikke ved bad

Gemmer sig i næse og på hud

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hvordan foresager infektionen sygdom?

A

Kan udskille toksiner

  • Toxic shock syndrome
  • Enterotoxin
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nævn nogle sygdomme som kan være foresaget af stafylokokker

A
Bumber
Sårinfektioner, pus
Bylder
Endocarditis
Mengitis
Mad forgiftning
Luftvejsinfektioner
Lungebetændelse
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Hvordan spredes sygdommen i værten?

A

Trænger ind, søger mod blodet og kan derfra sprede si til skeletmuskulatur mv.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Hvordan kan bakterien trænge ind?

A
  • Hår sække
  • Rift eller sår
  • Nålestik
  • Operationssår
  • Lunger
  • Mave-tarm
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Hvordan spredes bakterien, og hvortil?

A

Via blodkar, til

  • Skelet muskulatur
  • Hjerte
  • Hjernehinde
  • Nyrer
  • Knogler
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hvad er konsekvenserne af infektionen?

A
  • Akkumulering af pus
  • Vævsskade
  • Inflammation
  • Fibrinpropper
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Hvad er det der får blodet til at størkne?

A

Koagolase får blodet til at størkne

  • S. aureus er koagolase positiv – god til at binde sig, hvor der er blod til stedet
  • Den sætter sig fast på undersiden af sårskorpen
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hvad stopper blødningen?

A
  • Blodclotting/fibrin formation
  • Inflammationsfasen (oprensningsfase)
  • Granulationsfasen (nydannelsesfasen)
  • Epitelseringsfasen (modningsfasen)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hvordan er en Gram positiv bakterie opbygget?

A

Plasma membran
Peptidoglycan
Capsule/slimlag

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Hvad står MSCRAMMs for?

A

Microbial Surface Components Recognizing Adhesive Matrix Molecules

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Virulensfaktorer som udskilles?

A

Enzymer

  • Koagulase
  • Stafylokinase (produktion af biofilm)

Toksiner

  • TSST-1
  • Enterotoksiner
  • α-hemolysin

Invasion
- Panto-Valentine Leukocidin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Hvilket virulensfaktorer sidder bundet?

A

Adhesiner

  • MSCRAMMs
  • Adhesin binding proteins
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Hvad er MCSRAMMs?

A

Molekyler som sidder i membranen, som er i stand til at binde på komponenter som sidder i værtscellen vha. adhesiner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Hvad er de tre kategorier af adhesin binding proteiner?

A
  • Collagen binding Protein
  • Fibronectin Binding Protein
  • Elastin Binding Protein
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Hvad er effekten af adhesin binding proteins?

A

Har derved meget nemt ved at sætte sig fast og etablere sine infektioner

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Hvad er adhesiner?

A

Binder til overfladen, til receptorer, på forskellige eukaryoter celler

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Virulensfaktor - hvor ligge “mobile genetic element”?

A

Ligger på plasmidet, kommer med ved celledeling

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Hvad er lymfocytter?

A

Hvide blodceller - inkludere T-celler, B-celler og natural killer cells

27
Q

Hvad er superantigener?

A

Foresager uspecifik aktivering af T-celler, hvilket resulterer i T-celle aktivering og udskillelse af cytokiner

28
Q

Hvad er cytokiner?

A

Signaleringsproteiner, som medierer og regulerer immunitet, inflammation og hematopoiesis

29
Q

Hvad er hematopoiesis?

A

Formation, udvikling og differentiering af blod celler

30
Q

Hvad gør superantigener i en S. aureus infektion?

A

Sætter sig udenom og låser connection mellem et binding protein og receptoren på en eukaryotisk celle

Giver systemisk infektion

31
Q

Hvad kan aktiverer lymphocytter?

A

Toksiner

32
Q

Hvordan gemmer bakterien sig for immunrespons?

A

Bruger enzymer til at lave biofilm

Den har protein A, protein som kan finde til vores immuniglobiner og kan gemme sig i netværk af immunceller

Gemmer sig i pus, i mængden af døde celler

Small colony variants, form for dvale stadie – op til 1000 gange højere resistent over for anitbiotika i forhold til en ”normal”, og kan derved gemme sig

33
Q

Er alle toksiner essentielle?

A

Mange toksiner er ikke essentielle, de kan sagtens være patogene uden disse virulensfaktorer

34
Q

Hvad gør Panton-Valentine leukocidin (PVL)?

A

Består af to subunits, LukF-PV og LukS-PV, som til sammen kan danne porer i plasmamembranen på bl.a. leukocytter

35
Q

Hvilke sygdomme associeret PVL med? Er den essentiel for virulens?

A

Hud infektioner og nekrotisk lungebetændelse

Nej

36
Q

Hvad karakteriserer α-hæmolysin?

A

Har pore-dannende aktivitet på mange værtsceller og er essentiel for virulens i nogle stammer

37
Q

Er alle virulensfaktorer stamme specifikke?

A

Nej, kun nogle

38
Q

Nævn to toksiner

A

α-toksin
β-toksin

Skaber to zoner af hæmolyse (nedbrydning af røde blodceller)

39
Q

Hvad giver anledning til madforgiftning?

A

Den enterotoksin som S. aureus producerer

40
Q

Hvad gør S aureus oplagt til at foresage madforgiftning?

A

Enterotoksin er stabil ved 100 gader i 30 min

Den er resistent overfor nedbrydning af mavesyrer

41
Q

Hvorfor foresager gastro-enteritis (madforgiftning) diarre?

A

Enterotoksin er et superantigen og frembringer et stærkt immunrespons i det område, hvor toksinet er mest koncentreret. Immunrespons medfører et tab af mikrovilli i tarm epithelceller; disse celler kan ikke længere optage vand i tarmen, og det bliver udskilt

42
Q

Hvorfor foresager gastro-enteritis (madforgiftning) opkastning?

A

Enterotoksin bearbejder opkastnings kontrolcentret i hjernen, hvilket fører til omvendt peristaltik og dermed opkastning

43
Q

Hvordan dannes bylder?

A
  • Trænger ind i de dybere hudlag
  • Er omgivet af en kapsel – et tykt slim lag, der forhindrer et øjeblikkeligt immunrespons
  • Formerer sig på det givne sted – stadig omgivet af kapslen
  • Etablerer kontakt med hudens celler via techoic acids og fibronektin cellereceptorer (adhesiner)
  • Producere koagolase, der omdanner opløseligt fibrinogen i plasma til uopløselige matrix fibrin
44
Q

Hvad er de to typer koagulase?

A

Der er to typer koagulase
o Bundet koagulase – på overfladen af bakterierne, får bakterien til at klumpe sammen
o Frit koagulase – udskilles fra bakterier i miljøet

45
Q

Hvorfor producere koagulase?

A

Bundet koagulase får bakterier til at klumpe sammen.
- Jo flere bakterier på en given lokalitet, jo mere effektive er de i:

  1. at afskærme hinanden fra et immunrespons
  2. udskiller giftige toksiner i store mængder

Frit koagulase danner en beskyttende fibrinprop omkring bakterierne.
- Bakterier kan vokse og dele sig i det beskyttende miljø, de fleste immunceller kan ikke komme ind i det inficerede området

46
Q

Hvad er quorom sensing?

A

Regulering af genexpression som svar til udsving i densiteten af celle populationen

Giver anledning til udskillelse af kemiske signalmolekyler, autoinducer, som stiger i koncentration

47
Q

Hvorfor dannes der pus?

A
  • Skyldes et immunrespons inde i fibrinproppen
  • Mange bakterier findes inde i fibrinproppen, også nogle immunceller er fanget i fibrinproppen
  • Immunceller vil dræbe Staph ønsker at dræbe dem
  • Den krig, der verserer, fører til pus dannelse
  • Pus består af døde og levende Staph, døde neutrophile og plasma inde i fibrinproppen
48
Q

Hvad er neutrofile?

A

Type af hvide blodlegemer, der beskytter mod bakterielle finfektioner

Første celler “på scenen” ved infektioner

Benytter fagocytose eller endocytose og ødelægger derved organismen

Regulerer immunrespons

Primære bestanddel af pus

49
Q

Hvad sker der når immunceller angriber staph?

A

Neutrofile omringer bakterierne, opsluger dem og producerer lysosomale enzymer, der dræber bakterier. Dette frigiver bakterielle komponenter, der fører til en større inflammatorisk respons, som dræber værtsceller.

50
Q

Hvordan dræber staph immunceller?+

A

Når neutrofile opsluger bakterier, fusionerer lysosomer med fagosomer Staph producerer katalase, der konverterer hydrogenperoxid til vand og ilt Staph producerer cytotoksiner at dræbe neutrophile De døde neutrofile frigivelse af lysosomale enzymer, vil måske dræbe Staph, men vil også dræbe tilstødende værtsceller

51
Q

Hvordan behandles en infektion?

A

Penicillin
(staph udskiller penicillinase - kræver modstandsdygtige penicillin præparater)

Nogle stafylokokker har udviklet en anden resistensmekanisme overfor de methicillinlignende præparater (MRSA). Her må anvendes f. eks. vancomycin eller linezolid.

Behandling af bærertilstand: daglig helkropsvask, tøj og sengevask

52
Q

Hvad er (MRSA = Methicillin Resistente Staphylococcus aureus)?

A

Resistens overfor alle β-lactam-antibiotika

Så som fxpenicilliner

53
Q

Hvilken generation antibiotika er Methicillin?

A
  1. generations β-lactam
54
Q

Hvad skyldes resistensen hos MRSA?

A

Skyldes at bakterien har optaget mecA genet

Koder for et cellevægssyntese enzym (Penicillin bindende protein), med lav affinitet til β-lactam-antibiotika, hvilket vil sige at staph kan lave cellevæg og dele sig, selvom der er β-lactam-antibiotika til stedet

55
Q

Hvordan virker penicillin?

A

Penicillin binder til penicillin bindende proteiner (syntetisere celledeling) og de kan ikke længere lave cellevæg

56
Q

Hvad menes der med lav affinitet til β-lactam-antibiotika?

A

Selvom der er penicilin til stedet, vil den ikke binde, og MRSA kan overleve med penicillin til stede

57
Q

Beskriv det ændrede sygdomsmønster

A

!Før forsvant MRSA bakterierne ved udskrivelse, nu gør de ikke (bærer i næsen)

Fra hospitaler i udlandet til i udenfor sygehuse DK

HA-MRSA - CA-MRSA

58
Q

Hvad er årsagen til den ændrede epidemiologi?

A

Skyldes introduktionen af nye SCCmec kasetter der kan overføres til raske stafylokokker

59
Q

Hvordan har resistentkassetten ændret sig?

A

Stor, tung sag til lille fiks ting – smed alt, hvad der ikke var nødvendigt

60
Q

Hvad karakterisere SCCmec IV, CA-MRSA?

A
  • SCCmec kassette IV indføres lettere i følsomme stafylokokker
  • Spredes til bakterier, der lever ”ude i samfundet”
  • Bakterien hæmmes ikke af denne lille kassette
  • Ikke afhængigt af selektionspres
  • Overlever bedre = bæres i længere tid
  • Ellers raske mennesker kan smittes og blive bærere
61
Q

Nævn et MRSA reservoir?

A

Kæledyr, produktionensdyr -> fødevarer forgiftning

62
Q

Hvad er udfordringerne ved MRSA?

A

Antallet stiger i verden

Kontrol vanskeliggøres af spredning i samfundet

Spredning til dyr

63
Q

Hvad er en problematik mht behandling?

A

Stigende brug af bredspektret antibiotika

Patient krav om at ”få det bedste”

64
Q

Hvad er behandlingsmuligheder i fremtiden?

A

Stigende resistent mod vancomycin

Nye er på vej, men ingen bedre en vancomycin