Mycobacterium tuberculosis

Question 1

Hvor sættet tuberkulose sig?

Answer 1

Lungerne

Langvarigt og komplekst infektionsforløb

Question 2

Hvad er symptomerne i den akutte fase?

Answer 2

Hoste, feber, træthed, vægttab

Question 3

Hvad kendetegner bakterien?

Answer 3

Er omgivet af en ydre cellevæg som minder om ”voks”

Indeholder en meget langkædes fedtsyre, mycolsyre

Voksen gør bakterien modstandsdygtig over for udtørring og almindeligt anvendte desinfektionsmidler

Vokser meget langsomt (fordoblingstid: 14 timer)

Det tager flere uger at få en koloni op på en agarplade

Question 4

Hvad er de to stadier af infektionen?

Answer 4

Primær stadie: mild og begrænset infektion

Sekundær stadie: opstår måneder eller år efter det primære stadie
- Er kendetegnet ved de klassiske TB symptomer (hoste, feber, vægttab, træthed)

Imellem det primære og sekundære stadie ligger bakterien gemt inde i værtens makrofager

Question 5

Hvordan kan tuberkulose opholde sig i fagocytter?

Answer 5

Hæmmer fusionen af lysosomet, og bliver derfor ikke ødelagt

Question 6

Hvad forårsager tuberkulose?

Answer 6

Bakterien laver ikke toksiner

Reelt er det værten forsvar, som forårsager sygdommen – og ikke selve bakterien

M. tuberculosis ”trigger” et celle-medieret respons i værten

Nedbrydningsprodukter fra bakteriens cellevæg (muramul dipeptid) og cellemembran (mycolsyre) binder til receptorer på makrofagerne

Makrofagerne frigiver cytokiner

Tiltrækker og aktiverer flere fagocytter – betændelse

Kampen imellem bakterier og fagocytter resulterer i vævsnekrose

Question 7

Hvad er vævsnekrose?

Answer 7

Huden går til grunde på grund af iltmangel

Question 8

Hvordan er bakteriens livscyklus?

Answer 8

1. Bakterien optages af makrofag i luftvejene
2. Flere immunceller tiltrækkes
3. Granuloma (”Tuberkel”) dannes. Immuncellernes differentierer. Der etableres blodgennemstrømning i det inficerede område
4. Hård ”skal” afgrænser infektionen. Blodgennemstrømning ophører
5. Granuloma ”kollapser”. Bakterierne frigives ind i luftvejene

Question 9

Hvem fik Nobel Prisen for at opdage bakterien?

Answer 9

Robert Koch

Question 10

Hvad er behandlingen mod tuberkulose?

Answer 10

Vaccine - ikke særlig virksom

Antibiotika behandling af tuberkulose patienter er yders langvarig (6-9 mdr.) og kræver brug af flere forskellige antibiotika

Problem: Antibiotika resistens

Question 11

Hvordan kan vi bekæmpe det?

Answer 11

Jo mere vi ved om mikroorganismens patogene egenskaber, jo lettere vil det være at udvikle nye metoder til forebyggelse og bekæmpelse af infektionssygdomme