Staph_aureus_MED-1206_JLaflamme_2025

Question 1

Quel est le genre de Staphylococcus aureus?

Answer 1

Staphylococcus

Question 2

Quel est l’espèce de Staphylococcus aureus?

Answer 2

aureus

Question 3

Combien d’espèces de Staphylococcus sont communément rencontrées en clinique?

Answer 3

Une trentaine

Question 4

Quel est un pathogène opportuniste souvent lié à des infections de matériel prosthétique?

Answer 4

Staphylococcus epidermidis

Question 5

Quel type de bactérie est Staphylococcus aureus?

Answer 5

Coccus (bactérie sphérique)

Question 6

Comment se présente l’arrangement de Staphylococcus aureus?

Answer 6

En grappes ou en amas

Question 7

Quel est le résultat de la coloration de Gram pour Staphylococcus aureus?

Answer 7

Positif

Question 8

Quelle structure protège Staphylococcus aureus contre la phagocytose?

Answer 8

Capsule polysaccharidique

Question 9

Quel type de composant est présent à 50% dans la paroi de Staphylococcus aureus?

Answer 9

Acides téichoïques et acides lipotéichoïques

Question 10

Quelle est la principale hémolysine produite par Staphylococcus aureus?

Answer 10

α-hémolysine

Question 11

Quel est le mécanisme d’action de la toxine δ?

Answer 11

Mode d’action peu connu

Question 12

Quelle est la principale entérotoxine produite par Staphylococcus aureus?

Answer 12

Entérotoxine A

Question 13

Quels syndromes sont causés par les toxines exfoliatives ETA et ETB?

Answer 13

Forme généralisée: Staphylococcal Scalded Skin Syndrome (SSSS) (épidermolyse staphyloccique)

Forme localisée: Impétigo bulleux

Question 14

Quel type de bactéries forme des biofilms sur des surfaces?

Answer 14

Staphylococcus aureus

Question 15

Quel est le facteur de virulence permettant à S. aureus de se lier au fibrinogène?

Answer 15

Clumping factor A

Question 16

Quel est le mécanisme d’évasion immunitaire de S. aureus?

Answer 16

Clumping factor A: Camouflage en entourant la bactérie de fibrinogène soluble et de fibronectine

Question 17

Quelle enzyme hydrolyse l’ac hyaluronique dans le tissu conjonctif?

Answer 17

Hyaluronidase

Question 18

Quel est le résultat de la résistance à la méthicilline?

Answer 18

SARM (Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline)

Résistance à toutes les beta-lactames par mutation de la cible d’action: PLP (Protéine de liaison à la pénicilline)

Question 19

Quel pourcentage de la population générale est porteur de S. aureus?

Answer 19

20-40%

Question 20

Quel type d’infection peut causer Staphylococcus aureus?

Answer 20

Infection cutanée, des tissus mous, des os et des articulations

Question 21

Quel est un signe clinique de bactériémie due à Staphylococcus aureus?

Answer 21

Fièvre, frissons, myalgies

Question 22

Vrai ou faux: Staphylococcus aureus peut infecter des individus immunocompétents.

Answer 22

Vrai

Question 23

Quel type d’infection est souvent associée à des prothèses ou matériel orthopédique?

Answer 23

Staphylococcus epidermidis:
Infections sur matériel prosthétique

Question 24

Quel est un exemple de cas clinique de bactériémie?

Answer 24

Patient avec hémoculture positive pour Staphylococcus aureus

Question 25

Quel est le nom de la protéine qui cache le peptidoglycan du système immunitaire?

Answer 25

Protéine A

Question 26

Complétez: Les _______ sont des communautés de micro-organismes qui s’attachent sur des surfaces.

Answer 26

biofilms

Question 27

Quels pourcentages 1) des enfants de moins de 2 ans et 2) des aldultes, ont des anticorps contre TSST-1?

Answer 27

1) 30% 2) 90%

Question 28

Quel est l'effet des superantigènes sur les lymphocytes T?

Answer 28

Induit la prolifération non-spécifique des lymphocytes T ce qui cause une libération massive de cytokines. Les cytokines activent 1/5 antigènes au lieu de 1/10 000. Ainsi, on observe une réponse inflammatoire exagérée, qui permet une fuite capillaire et un choc et atteinte multi-organique.

Question 29

Quel type d'infection est associé à la leucocidine de Panton-Valentin?

Answer 29

Infections cutanées et pneumonies nécrosantes sévères

Question 30

Quels sont les facteurs de risque pour les infections à SARM?

Answer 30

Gym Armée Sports de contact/groupe Refuges Etc.

Question 31

Quelles sont les options antibiotiques pour traiter les infections à SARM?

Answer 31

Vancomycine, Dalbavacine, Daptomycine, Linézolide

Question 32

Bactériémie * H 75 ans connu insuffisant rénal, admis pour défaillance cardiaque * Vous évaluez le patient et vous notez: * Fièvre, frissons solennels, mylagies, tachycardie et baisse de la tension artérielle * Vous examinez le patient et vous remarquez * Présence d’un cathéter jugulaire pour hémodialyse (voir photo) * Présence d’un nouveau souffle en position aortique Quelle est la principale cause de la bactériémie dans ce cas?

Answer 32

Infection de cathéter d’hémodialyse ## Footnote S.aureus présent sur la peau brisant la barrière cutanée par la mise en place du cathéter

Question 33

Quels sont les signes cliniques associés à une bactériémie?

Answer 33

* Début brusque * Frissons * Fièvre * Douleurs diffuses (myalgies) * Détresse respiratoire * Signes de sepsis ## Footnote Examen physique peut inclure hypo ou hyperthermie, éruption cutanée

Question 34

Quels tests sont utilisés pour diagnostiquer une bactériémie?

Answer 34

* Hémocultures * Culture du site initial * Recherche des foyers d’ensemencement à distance ## Footnote Essentiel pour identifier la source de l'infection

Question 35

Quelles sont les recommandations pour le traitement de la bactériémie à S.aureus?

Answer 35

* Enlever le corps étranger si présent et possible * Antibiotiques I.V. * Durée de 2 à 6 semaines ## Footnote S.aureus n’est jamais un contaminant, 30% d'infections métastatiques

Question 36

Vrai ou Faux: Le S.aureus est toujours un contaminant.

Answer 36

Faux ## Footnote Le S.aureus n’est JAMAIS un contaminant.

Question 37

Quels sont les types d'infections cutanées causées par Staphylococcus aureus pour: * L'épiderme? * Le derme superficiel et folliculeux pileux? * L'infection du derme profond? * L'infection des tissus sous-cutanés?

Answer 37

Épiderme: * Impétigo Derme superficiel et folliculeux pileux: * Folliculite Infection du derme profond: * Furoncles * Carboncules * Hydradénite suppurée Infection des tissus sous-cutanés * Cellulite * Érysipèle ## Footnote Les lésions varient selon la structure anatomique infectée

Question 38

Qu'est-ce que le syndrome du choc toxique?

Answer 38

Une maladie causée par la toxine TSST-1 du Staphylococcus aureus, qui est un superantigène. Celui-ci produit la toxine localement et elle se dissémine dans l"organisme pour former le choc toxique qui cause des manifestations telles que myalgies, fièvre, et éruption cutanée ## Footnote Critères diagnostiques incluent fièvre, hypotension, rash et atteinte de trois systèmes ou plus

Question 39

Quel est le traitement recommandé pour le syndrome du choc toxique?

Answer 39

* Remplacement liquidien * Pénicilline résistante aux β-lactamases ## Footnote Prévention des récurrences est également essentielle

Question 40

Quels sont les symptômes d'une intoxication alimentaire causée par Staphylococcus aureus?

Answer 40

* Salivation * Nausées * Vomissements * Diarrhée * Pas de signes systémiques, pas de fièvre ## Footnote Les symptômes apparaissent 2 à 6 heures après le repas

Question 41

Comment se traite l'intoxication alimentaire causée par Staphylococcus aureus?

Answer 41

* Remplacement liquidien * Pas d’antibiotiques * Évolution bénigne ## Footnote Diagnostic clinique et épidémiologique est utilisé

Question 42

Quelles sont les manifestations cliniques de l'endocardite?

Answer 42

* Lésions de Janeway * Nodules d’Osler * Hémorragies en flammèches * Pétéchies sous-conjonctivales ## Footnote Toujours considérer l'endocardite dans un contexte de bactériémie à S.aureus

Question 43

Qu'est-ce que l'ostéomyélite et quelles en sont les causes?

Answer 43

* Infection osseuse * Causes incluent : hématogène, infection contiguë, ulcère du pied chez le diabétique, traumatisme pénétrant ## Footnote S.aureus représente 50-70% des causes d’ostéomyélite

Question 44

Quels sont les traitements de l'ostéomyélite?

Answer 44

* Antibiotiques longue durée * Débridement chirurgical si échec à l’antibiothérapie ## Footnote Indiqué lors d'infection chronique ou de présence de corps étranger

Question 45

Quels agents sont potentiellement efficaces contre les infections à Staphylococcus aureus?

Answer 45

* Pénicilline semi-synthétique: cloxacilline * Céphalosporines de première génération * Trimétoprim-sulfamétoxazole * Doxycycline * Clindamycine * Vancomycine, Daptomycine, Linézolide ## Footnote Ces traitements varient selon la pathologie