Atbx Flashcards
Quel est le mécanisme d’action des β-lactamines ?
Inhibent la synthèse de la paroi bactérienne, entraînant la lyse et la mort de la bactérie.
À quoi se lient les β-lactamines dans les bactéries ?
Aux PLP (Protéines de Liaison à la Pénicilline).
Quel est le rôle des PLP dans la synthèse du peptidoglycane ?
Elles sont des enzymes impliquées dans la dernière étape de la synthèse du peptidoglycane.
Quel effet a l’inhibition de la synthèse du peptidoglycane sur la paroi bactérienne ?
Cela bloque la formation des liaisons croisées du peptidoglycane, affaiblissant la paroi bactérienne.
Pourquoi une bactérie devient-elle instable face à la pression osmotique ?
Sans paroi solide, elle devient instable face à la pression osmotique.
Que provoque une entrée d’eau excessive dans la bactérie ?
Un gonflement et l’éclatement de la bactérie = lyse bactérienne.
Quel type de bactéries les β-lactamines ciblent-elles principalement ?
Gram-positifs et, pour certaines, Gram-négatifs.
Pourquoi les β-lactamines sont-elles moins efficaces contre les Gram-négatifs ?
À cause de leur paroi plus complexe et des porines nécessaires pour l’entrée de l’antibiotique.
Qu’est-ce qu’un antibiotique bactéricides ?
Ils tuent directement les bactéries.
Contre quelles bactéries les β-lactamines sont-elles inefficaces ?
Contre les bactéries sans paroi, comme Mycoplasma pneumoniae.
Quel est un mécanisme de résistance aux β-lactamines ?
La production de β-lactamases.
Quel est un exemple d’inhibiteur de β-lactamase ?
Amoxicilline + acide clavulanique.
Quels sont les quatre grands groupes de β-lactamines ?
- Pénicilline
- Céphalosporines
- Carbapénèmes
- Monobactames
Quels types de pénicillines existent ?
- Pénicillines naturelles
- Pénicillines anti-staphylococciques
- Aminopénicillines
- Pénicillines à larges spectres
- Pénicillines associées à un inhibiteur de β-lactamases
Quelles sont les pénicillines à larges spectres?
- Carboxypénicillines
- Uréidopénicillines
Quel est un exemple de carboxypénicilline ?
Ticarcilline.
Quel est un exemple d’uréidopénicilline ?
Pipéracilline.
Quelles sont les formes des pénicillines naturelles?
- Péni G – IV
- Péni V – PO
- Benzathine - IM
IV = intraveineux, PO = par voie orale, IM = intramusculaire
Quel est le spectre d’action des pénicillines naturelles contre les bactéries aérobies?
- GRAM positif : Streptococcus
- GRAM négatif : Neisseria sp
Ce spectre indique les types de bactéries sensibles aux pénicillines naturelles.
Quelles bactéries anaérobies sont sensibles aux pénicillines naturelles?
- Peptostreptococcus (haut du diaphragme)
- Clostridium
Les bactéries anaérobies sont celles qui peuvent survivre sans oxygène.
Quelles sont les utilisations cliniques des pénicillines naturelles?
- Pharyngite à SGA (streptocoque du groupe A)
- Autres infections prouvées à Streptococcus (peau et tissus mous, os, bactériémie, endocardite, etc)
- Gangrène à Clostridium
- Syphilis (IM)
Ces infections sont traitées avec des pénicillines naturelles en raison de leur efficacité.
Les pénicillines naturelles sont-elles sensibles aux β-lactamases?
Oui
Les β-lactamases sont des enzymes produites par certaines bactéries qui peuvent inactiver les antibiotiques β-lactamines, y compris les pénicillines.
Quel est le spectre d’action des pénicillines naturelles?
Large, moyen ou étroit?
Spectre d’action étroit
Cela signifie qu’elles sont efficaces contre un nombre limité de types de bactéries.
Quelles sont les formes de pénicillines anti-staphylococciques?
Cloxacilline – IV, Cloxacilline - PO
IV signifie intraveineuse, et PO signifie par voie orale.