Staph; Strep; Enterococcus Flashcards
Cocos gram +
Agrupados em cacho
Estafilococcus
Características metabólicas Estafilococcus
- Anaeróbios facultativos
- Catalase positivos
- Crescem em meios 10% NaCl
Zonas de concentração do estafilococcus
Axilas
Virilhas
Nariz e Narinas
Distinção Staph Vs. Strep
Catalase Positivo Vs. Negativo
Observação direta
Staphylococcus coagulase positivo
S. Aureus
Mecanismos de Adesão ao hospedeiro associado ao S. Aureus
. Clumping factor
. Coagulase
. Biofilme
Mecanismos de evasão às defesas associado ao S. Aureus
. Proteína A
. Coagulase
. Proteases (Ac e Peptidos anti-microbianos) e Lipases (lipidos anti-microbianos)
. Catalase
Mecanismos de Invasão dos tecidos associado ao S. Aureus
Toxina alpha (Form. Poros) Toxina beta (Hidrolise Fosfolípidos) Toxina delta (Desintegração membrana) Toxina gamma (lise macrófagos e leucócitos) Hialuronidase
Toxina de Panton-Valentine
Toxina gamma, associado à lise de leucócitos pelo S.Aureus
Toxina do choque tóxico e intoxicação alimentar e bactéria que a produz
- Enterotoxina TSST1 e Enterotoxina A
- S.Aureus
Infecções associadas ao S.Aureus
- SUPURATIVAS
- Pneumonia e empiema
- Cutâneas
- Osteomielite
Doenças mediadas por toxinas do S.Aureus
- Choque tóxico - TSST1
- Int. Alimentar - Entero. A
- SSSS (/D.Ritter) - Exfoliatina
Estafilococcus comensal da pele e mucosas cutâneas
Epidermidis
Patologias associadas ao S.Epidermidis
- Bacteriémias por cateter vascular
- Peritonite por diálise peritoneal
- Endocardite (especialmente em válvulas protésicas)
Factor de virulência do S.Epidermidis
Prod. Slime
Estafilococcus associado a infecções urinárias
S. Saprophyticus
Cocos gram +
Agrupados aos pares ou em cadeia
Estreptococcus e Enterococcus
Características metabólicas Estreptococcus
Anaerobiose facultativa
Catalase negativos
5-10% de CO2
Meio suplementado com sangue ou soro
Strep. grupo A. Qual é e que hemólise realiza?
Streptococcus pyogenes. Hemólise beta
Strep. grupo B. Qual é e que hemólise realiza?
Agalactiae. Hemólise beta
Strep. hemólise alpha
Pneumoniae e Viridians
Proteínas específicas do grupo A
Proteínas M e T
Locais de colonização frequente do estreptococcus A e patologias associadas
Orofaringe
Amigdalite ou Faringite
Forma de contaminação/transmissão Strep. A e principais grupos de risco
Gotículas de secreção respiratória ou contacto direto
Crianças e adolescentes
Teste laboratorial para diagnosticar febre reumática por pyogenes
TASO - Titulação Estreptolisina O
Toxina pyogenes responsável pela hemólise das células do sangue
Estreptolisina S
Patologia associada ao pyogenes
Amigdalite ou faringite
Glomerulonefrite ou febre reumática em historial de amigdalite
Doenças por imunogenicidade à estreptolisina O do pyogenes
Causa de impetigo, escarlatina, erisipela, celulite ou fasceíte necrosante
Estaf. Pyogenes ou S.Aureus
Locais de colonização do Strep. B
Trato GI, Urinário e Genital
Recém nascido com quadro de pneumonia ou sepsis ou meningite nos primeiros 7 dias de vida
Early onset disease causada por colonização materna por Strep. Galactiae
Recém nascido com quadro de sepsis ou meningite nos primeiros 3 meses de vida
Late onset disease causada por colonização materna por galactiae
Que patogéneos podem causar infecção urinária
Escherichia Coli
S. Saprophyticus; S. Agalactiae (grupo B) e E.faecalis
Prevenção da colonização do recém nascido por galactiae
Antibiótico intraparto
Local de residência do Strep. Viridans
Flora orofaringe/Vias aéreas superiores
combate infecção por S.Pyogenes
Agente patogénico associado à cárie dentária e endocardite
Viridians
Em que casos é que se suspeita de endocardite causada por Viridans
Após a remoção de um dente
Distinção entre o strp. Viridans e o pneumoniae
Teste de resistência à optoquinina - o estreptococcus pneumoniae é sensível e o viridians é resistente
Distinção entre o estafilococcus epidermidis e o saprofiticus
Teste de resistência à Novobiocina: O epidermidis é sensível ao contrário do saprophyticus que é resistentes
Provavel agente patogénico numa otite média
Pneumococcus
Principais patologias associadas ao pneumococcus
Otite média
Meningite
Pneumonia
Cocos gram + com organização aos pares e de aspecto lanceolado
Streptococcus pneumoniae
Principal mecanismos de virulência no pneumococcus
Existência Cápsula
Um doente está ALGALIADO, e com um ACESSO INTRAVASCULAR femoral e está a tomar AB LARGO ESPECTRO há 2 semanas. Isto são factores de risco para uma infecção por….
Enterococcus
Quais as particularidades dos enterococcus em relação à resistência à terapêutica antimicrobiana
Resistência intrínseca à oxacilina e cefalosporinas.
Resistência adquirida a muitos AB
Que fármacos são utilizados no tratamento das infecções por enterococcus
Aminoglicosídeos em combinação com:
- B-Lactâmicos ou
- Vancomicina.
Tto p/ MSSA
Meticilina ou Nafcilina
Tto p/ MRSA
Vancomicina
Tto p/ VRSA
Ceftarolina
Tto p/infecção com Estreptococcus
Penincilina
Tto p/infecção por Estrepto se alergia ou resistência à penincilina
Macrólidos (Eritromicina, claritromicina e azitromicina)
Tto p/ pneumonia por Pneumococcus
Penincilina
Macrólidos
Cefalosporinas
Novas quinolonas
Tto para meningite ou bacteriema por pneumococcus
Penincilina
Cefalosporinas 3ª geração
Vancomicina