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Infeção > Antibiotics > Flashcards

Antibiotics Flashcards

1
Q

Em termos de farmacodinâmica, como podemos classificar os antibióticos

A

Bacteriocidas e bacteriostáticos

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2
Q

De que depende o efeito dos antibióticos

A

Concentração no plasma
Patogéneo
Condições do meio

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3
Q

Um doente com SIDA apresenta-se na urgência com uma bacteriémia. Administra um bacteriostático?

A

Só se co-administrado com um bactericida. Os bacteriostáticos não podem ser monoterapia em doentes imunodeprimidos

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4
Q

Mecanismo de acção da fosfomicina

A

Inibição da MurA (NAG p/ NAM) (síntese da parede celular)

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5
Q

Mecanismos de acção da Bacitracina

A

Impede a fosforilação e ativação do complexo enzimático que promove o transporte dos monómeros de murina

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6
Q

Mecanismo de acão da cicloserina

A

Impede a Alanina Racemase

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7
Q

Análogo do FEP (PEP) com Inibição da conversão de NAG em NAM (síntese da parede celular)

A

fosfomicina

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8
Q

Impede a fosforilação e ativação do complexo enzimático que promove o transporte dos monómeros de murina

A

Bacitracina

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9
Q

Impede a transformação do isómero L em D-Alanina e por isso construções de cadeias laterais polipéptidicas

A

cicloserina

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10
Q

Mecanismo de acção dos beta-lactâmicos

A

Impedem a transpeptidação e consolidação da membrana

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11
Q

Qual é o espectro da fosfomiocina

A

Bactérias Gram negativas e enterococcus fecalis (gram positiva)

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12
Q

Qual é a utilização da fosfomiocina e qual o mecanismo de resistência associado

A

Tratamento de infecções urinárias (alta concentração na urina) por E.Coli

Mutações nos transportadores da fosfomiocina

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13
Q

Indicações e contra-indicações terapêuticas da Cicloserina

A

última linha em ITU por E.Coli e 2ªLinha na infecção por M.Tuberculosis

Não pode ser usado em doentes psiquiátricos, DRC, DHC e alcoolismo

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14
Q

Indicações terapêuticas da Bacitracina

A

Infecções cutâneas e do olho

Admin. oral (n é absorvido) para descontaminação intestinal prévia a Cx coloretal

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15
Q

Indicações terapêuticas da Vancomicina

A
  • EV p/ bacteriémia por MRSA

- Per Os (não é absorvido) p/ colite pseudomembranosa por Clostidrium difficile

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16
Q

Complicações da Vancomicina

A
  • Red Man syndrome e Nefrotoxicidade
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17
Q

Qual a combinação que pode ser utilizada com Vanco

A

Vanco + Cicloserina

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18
Q

Fármaco análogo à D-Alanina

A

Vanco

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19
Q

Em que bactérias é mais frequente o desenvolvimento de resistencia aos BL

A

Gram - (Concentram beta-lactamases no espaço periplasmático)

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20
Q

A resistência à Meticilina no MRSA é o método mais comum de aquisição de resistência a este grupo de AB?

A

Não. O método mais comum é a aquisição de beta-lactamases

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21
Q

Quais são as bactérias que mais frequentemente adquirem resistência aos beta-lactâmicos

A

E.Coli e Klebsiella Pneumonieae

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22
Q

Quais as combições que se fazem com Beta-lactâmicos?

A

Beta-lactâmicos + inib. Beta-lactamases:

  • Amoxicilina + ácido clavulânico
  • Piperacilina + Tazobactam
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23
Q

Formas de depósito de penicilina

A

Procaína. Aumentam o tempo do fármaco acima do MIC

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24
Q

Penicilina para meningite?

A

É estúpido, merda! não atravessa o LCR

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25
Q

Qual das penicilinas se pode tomar per os

A

Penicilina V (G é inativada em meio ácido)

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26
Q

Tto de sífilis do SNC

A

Penicilina Cristalina ou Aquosa - única penincilina que atravessa a BHC

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27
Q

Utilização da fluxocacilina e nafcilina

A

Peicilina anti-estafilocócica
Infecções por Estafilo excepto MRSA:
. Per Os - pele e tecidos moles
. IV - Endocardite, osteomielite e bacteriémia por MSSA

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28
Q

Principal complicação da meticilina a nível intestinal

A

diarreia por colite pseudomembranosa por C.dif.

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29
Q

Qual é a dificuldade na farmacodinâmica e terapêutica das aminopenincilinas?

A

Não são resistentes a B-lactamases = Têm de ser administradas em combinação

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30
Q

Espectro da piperacilina

A

. Gram + c/ Enterobacter, pseudomonas, klebsiella e enterococcus
. Gram - quando associado a tazobactam

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31
Q

pip-tazo ou amoxi-clav para pseudomonas?

A

pip-tazo

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32
Q

Indicações terapêuticas da Cefazolina

A
  • Infecções por gram+ na grávida

Em casos de intolerância à penincilina

33
Q

Indicação terapêutica da Ceftriaxona

A

Infecção por enterobacteriaceae

34
Q

1ª linha terapêutica para Pneumonia por S.Pneumonieae

A

Ceftriaxona

35
Q

Ind. Terapêutica Ceftazimida

A

Infecções por pseudomonas, enterobacter.

Infecções nasocomniais

36
Q

Um doente com historial tabágico acentuado vem à urgência com quadro de pneumonia. Qual o patogéneo associado

A

Pseudomonas

37
Q

Tto de MRSA e VISA e VRSA

A

Ceftarolina - Cefalosporina de 5ªgeração

38
Q

fármacos de última linha, utilizados em infeções nosocomiais muito resistentes onde já não há alternativas terapêuticas

A

Carbapnemos

39
Q

Espectro de acção dos carbacnemos

A

Gram + e - excepto MRSA, VRE, Legionella e K.pneumonieae

40
Q

classe de beta-lactâmicos que tem menos reações cruzadas, sendo pouco suscetíveis a criar reações de hipersensibilidade)

A

Carbacnemos

41
Q

AB com espectro para gram - e sem actividade contra gram +

A

Monobactâmicos

42
Q

Tto p/ doentes com infeções por Gram neg. resistentes e com alergia a penicilinas

A

Aztronam (monobactâmico)

43
Q

Qual é o benefício do aztronam na fibrose cística

A

Admin. p/ inalação

44
Q

Fármacos análogos ao ácido paraminobenzóico

A

Sulfanamidas - Sulfametoxazol e Sulfadiazina

45
Q

O que é e quais as indicações terapêuticas da Dapsona

A

Sulfona: Tto Lepra e pneumonia por Pneumocystis jiroveci

46
Q

Inibidor da DHFR

A

Trimetrapim

47
Q

Porque é que o trimetrapim não é tóxico para as nossas células

A

As doses em que usamos só inibem a enzima da bactéria

48
Q

Cotrimoxazol

A

Trimetropim + sulfametoxazol

49
Q

Que patogéneos não estão no espectro do cotrimaxazol

A

Pseudomonas, anaeróbios e enterococcus

50
Q

Indicações terapêuticas Bactrim

A 
MRSA
ITU
Meningites
Prof. Pneumocystis jirovecii
Encefalite por toxoplasma
51
Q

R.A. Bactrim

A
  • Rash cutâneo / S.Stevens-johnson
  • Depressão medula
  • IRA
52
Q

Inibidores das topoisomerases

A

Quinolonas

53
Q

Qual é a Ind.Ter. de fármacos como a ciprofloxacina

A

ITU e ITGI por gram -

O espectro inclui tanto gram+ como - no entanto

54
Q

Qual é a Ind.Ter. de fármacos como a Levofloxacina

A

gram-, S.Pneumoniae e Pneumonias atípicas

55
Q

Qual é a complicação cardiovascular associada às quinolonas

A

Aumento do QT - Arritmias fatais

56
Q

Qual é a complicação neurológica associada aos carbapnemos

A

Convulsões

57
Q

Indicações terapêuticas da Rifampicina

A

Tuberculose

Tto de Endocardites por S.Aureus em válvulas protésicas

58
Q

Que fármaco é utilizado para desinfectar stents, válvulas pacemakers, etc

A

Rifampicina com outros AB

59
Q

Espectro do metronidazol

A

Anaeróbias e alguns parasitas

60
Q

A urocultura de um doente vem positivo. O doente tem febre. Prescreve Nitrofurantoína?

A

Não. ITU com febre é uma infecção alta (pielonefrite) e a Nitrofurantoína não atinge concentrações relevantes no rim para tratar a pielonefrite

61
Q

Alvo farmacológico dos fármacos inibidores da síntese proteíca

A

Locais de ligação dos ribossomas

62
Q

Fármacos que se ligam ao local de ligação do tRNA ao aa e introduzem aa erróneos

A

Aminoglicosídeos - Gentamicina

63
Q

As limitações dos aminoglicosídeos como a Gentamicina é que…

A

Têm baixa biodisponibilidade oral e têm de ser administrados por via EV

64
Q

Há resistência para a gentamicina. Esta resistência foi adquirida? Também vai haver para as restantes aminoglicosídeos

A

Não foi adquirida (Res. aos aminoglicosídeos é constitutivo)

Não necessariamente

65
Q

Efeitos adversos da Gentamicina

A

Ototoxicidade, nefrotoxicidade e bloq.NM

66
Q

Qual é a fármacodinâmica dos aminoglicosídeos e como é que isso afecta a posologia

A

AB dep. de concentração - Altas doses espaçadas no tempo entre si

67
Q

Qual o espectro dos aminoglicosídeos e como é que pode ser aumentado

A

bactérias gram - mas pode incluir as gram + se combinado com B-lactâmico

68
Q

Mecanismo de acção das Tetraciclinas

A

Inibição da ligação dos complexos tRNA-aa ao ribossoma

69
Q

Tetraciclinas

A

tetraciclina, Doxiciclina e minociclina

70
Q

Via de administração das tetra

A

Via oral - biodisp. de 100%

71
Q

Formas de resistência às tetraciclinas

A

Bombas de efluxo do AB

72
Q

Adolescente apresenta um quadro de febre escaro-nodular. Qual o patogéneo associado, vector e Tto?

A

Ricketsia connori
Pulga do cão
Tetraciclina

73
Q

Tto Doença Lyell

A

Tetraciclina

74
Q

Com que grupos de antibióticos interagem fortemente os alimentos

A

Tetraciclinas e quinolonas

75
Q

Qual é a principal indicação terapêutica para o uso de macrólidos

A

Pneumonias, mesmo as atípicas

76
Q

Macrólidos

A

Eritromicina, Azitromicina e claritromicina

77
Q

Indicações terapêuticas dos macrólidos

A

Pneumonias adquiridas na comunidade

78
Q

AB alternativo para infecções nasocomniais resistentes gram+

A

Linezolida

79
Q

RAM às penicilinas

A

Hiperssensibilidade
Anemia hemolítica auto-imune
Reatividade cruzada

Infeção (8 decks)

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