Antibiotics

Question 1

Em termos de farmacodinâmica, como podemos classificar os antibióticos

Answer 1

Bacteriocidas e bacteriostáticos

Question 2

De que depende o efeito dos antibióticos

Answer 2

Concentração no plasma
Patogéneo
Condições do meio

Question 3

Um doente com SIDA apresenta-se na urgência com uma bacteriémia. Administra um bacteriostático?

Answer 3

Só se co-administrado com um bactericida. Os bacteriostáticos não podem ser monoterapia em doentes imunodeprimidos

Question 4

Mecanismo de acção da fosfomicina

Answer 4

Inibição da MurA (NAG p/ NAM) (síntese da parede celular)

Question 5

Mecanismos de acção da Bacitracina

Answer 5

Impede a fosforilação e ativação do complexo enzimático que promove o transporte dos monómeros de murina

Question 6

Mecanismo de acão da cicloserina

Answer 6

Impede a Alanina Racemase

Question 7

Análogo do FEP (PEP) com Inibição da conversão de NAG em NAM (síntese da parede celular)

Answer 7

fosfomicina

Question 8

Impede a fosforilação e ativação do complexo enzimático que promove o transporte dos monómeros de murina

Answer 8

Bacitracina

Question 9

Impede a transformação do isómero L em D-Alanina e por isso construções de cadeias laterais polipéptidicas

Answer 9

cicloserina

Question 10

Mecanismo de acção dos beta-lactâmicos

Answer 10

Impedem a transpeptidação e consolidação da membrana

Question 11

Qual é o espectro da fosfomiocina

Answer 11

Bactérias Gram negativas e enterococcus fecalis (gram positiva)

Question 12

Qual é a utilização da fosfomiocina e qual o mecanismo de resistência associado

Answer 12

Tratamento de infecções urinárias (alta concentração na urina) por E.Coli

Mutações nos transportadores da fosfomiocina

Question 13

Indicações e contra-indicações terapêuticas da Cicloserina

Answer 13

última linha em ITU por E.Coli e 2ªLinha na infecção por M.Tuberculosis

Não pode ser usado em doentes psiquiátricos, DRC, DHC e alcoolismo

Question 14

Indicações terapêuticas da Bacitracina

Answer 14

Infecções cutâneas e do olho

Admin. oral (n é absorvido) para descontaminação intestinal prévia a Cx coloretal

Question 15

Indicações terapêuticas da Vancomicina

Answer 15

• EV p/ bacteriémia por MRSA

- Per Os (não é absorvido) p/ colite pseudomembranosa por Clostidrium difficile

Question 16

Complicações da Vancomicina

Answer 16

• Red Man syndrome e Nefrotoxicidade

Question 17

Qual a combinação que pode ser utilizada com Vanco

Answer 17

Vanco + Cicloserina

Question 18

Fármaco análogo à D-Alanina

Answer 18

Vanco

Question 19

Em que bactérias é mais frequente o desenvolvimento de resistencia aos BL

Answer 19

Gram - (Concentram beta-lactamases no espaço periplasmático)

Question 20

A resistência à Meticilina no MRSA é o método mais comum de aquisição de resistência a este grupo de AB?

Answer 20

Não. O método mais comum é a aquisição de beta-lactamases

Question 21

Quais são as bactérias que mais frequentemente adquirem resistência aos beta-lactâmicos

Answer 21

E.Coli e Klebsiella Pneumonieae

Question 22

Quais as combições que se fazem com Beta-lactâmicos?

Answer 22

Beta-lactâmicos + inib. Beta-lactamases:

• Amoxicilina + ácido clavulânico
• Piperacilina + Tazobactam

Question 23

Formas de depósito de penicilina

Answer 23

Procaína. Aumentam o tempo do fármaco acima do MIC

Question 24

Penicilina para meningite?

Answer 24

É estúpido, merda! não atravessa o LCR

Question 25

Qual das penicilinas se pode tomar per os

Answer 25

Penicilina V (G é inativada em meio ácido)

Question 26

Tto de sífilis do SNC

Answer 26

Penicilina Cristalina ou Aquosa - única penincilina que atravessa a BHC

Question 27

Utilização da fluxocacilina e nafcilina

Answer 27

Peicilina anti-estafilocócica Infecções por Estafilo excepto MRSA: . Per Os - pele e tecidos moles . IV - Endocardite, osteomielite e bacteriémia por MSSA

Question 28

Principal complicação da meticilina a nível intestinal

Answer 28

diarreia por colite pseudomembranosa por C.dif.

Question 29

Qual é a dificuldade na farmacodinâmica e terapêutica das aminopenincilinas?

Answer 29

Não são resistentes a B-lactamases = Têm de ser administradas em combinação

Question 30

Espectro da piperacilina

Answer 30

. Gram + c/ Enterobacter, pseudomonas, klebsiella e enterococcus . Gram - quando associado a tazobactam

Question 31

pip-tazo ou amoxi-clav para pseudomonas?

Answer 31

pip-tazo

Question 32

Indicações terapêuticas da Cefazolina

Answer 32

- Infecções por gram+ na grávida Em casos de intolerância à penincilina

Question 33

Indicação terapêutica da Ceftriaxona

Answer 33

Infecção por enterobacteriaceae

Question 34

1ª linha terapêutica para Pneumonia por S.Pneumonieae

Answer 34

Ceftriaxona

Question 35

Ind. Terapêutica Ceftazimida

Answer 35

Infecções por pseudomonas, enterobacter. | Infecções nasocomniais

Question 36

Um doente com historial tabágico acentuado vem à urgência com quadro de pneumonia. Qual o patogéneo associado

Answer 36

Pseudomonas

Question 37

Tto de MRSA e VISA e VRSA

Answer 37

Ceftarolina - Cefalosporina de 5ªgeração

Question 38

fármacos de última linha, utilizados em infeções nosocomiais muito resistentes onde já não há alternativas terapêuticas

Answer 38

Carbapnemos

Question 39

Espectro de acção dos carbacnemos

Answer 39

Gram + e - excepto MRSA, VRE, Legionella e K.pneumonieae

Question 40

classe de beta-lactâmicos que tem menos reações cruzadas, sendo pouco suscetíveis a criar reações de hipersensibilidade)

Answer 40

Carbacnemos

Question 41

AB com espectro para gram - e sem actividade contra gram +

Answer 41

Monobactâmicos

Question 42

Tto p/ doentes com infeções por Gram neg. resistentes e com alergia a penicilinas

Answer 42

Aztronam (monobactâmico)

Question 43

Qual é o benefício do aztronam na fibrose cística

Answer 43

Admin. p/ inalação

Question 44

Fármacos análogos ao ácido paraminobenzóico

Answer 44

Sulfanamidas - Sulfametoxazol e Sulfadiazina

Question 45

O que é e quais as indicações terapêuticas da Dapsona

Answer 45

Sulfona: Tto Lepra e pneumonia por Pneumocystis jiroveci

Question 46

Inibidor da DHFR

Answer 46

Trimetrapim

Question 47

Porque é que o trimetrapim não é tóxico para as nossas células

Answer 47

As doses em que usamos só inibem a enzima da bactéria

Question 48

Cotrimoxazol

Answer 48

Trimetropim + sulfametoxazol

Question 49

Que patogéneos não estão no espectro do cotrimaxazol

Answer 49

Pseudomonas, anaeróbios e enterococcus

Question 50

Indicações terapêuticas Bactrim

Answer 50

``` MRSA ITU Meningites Prof. Pneumocystis jirovecii Encefalite por toxoplasma ```

Question 51

R.A. Bactrim

Answer 51

- Rash cutâneo / S.Stevens-johnson - Depressão medula - IRA

Question 52

Inibidores das topoisomerases

Answer 52

Quinolonas

Question 53

Qual é a Ind.Ter. de fármacos como a ciprofloxacina

Answer 53

ITU e ITGI por gram - | O espectro inclui tanto gram+ como - no entanto

Question 54

Qual é a Ind.Ter. de fármacos como a Levofloxacina

Answer 54

gram-, S.Pneumoniae e Pneumonias atípicas

Question 55

Qual é a complicação cardiovascular associada às quinolonas

Answer 55

Aumento do QT - Arritmias fatais

Question 56

Qual é a complicação neurológica associada aos carbapnemos

Answer 56

Convulsões

Question 57

Indicações terapêuticas da Rifampicina

Answer 57

Tuberculose | Tto de Endocardites por S.Aureus em válvulas protésicas

Question 58

Que fármaco é utilizado para desinfectar stents, válvulas pacemakers, etc

Answer 58

Rifampicina com outros AB

Question 59

Espectro do metronidazol

Answer 59

Anaeróbias e alguns parasitas

Question 60

A urocultura de um doente vem positivo. O doente tem febre. Prescreve Nitrofurantoína?

Answer 60

Não. ITU com febre é uma infecção alta (pielonefrite) e a Nitrofurantoína não atinge concentrações relevantes no rim para tratar a pielonefrite

Question 61

Alvo farmacológico dos fármacos inibidores da síntese proteíca

Answer 61

Locais de ligação dos ribossomas

Question 62

Fármacos que se ligam ao local de ligação do tRNA ao aa e introduzem aa erróneos

Answer 62

Aminoglicosídeos - Gentamicina

Question 63

As limitações dos aminoglicosídeos como a Gentamicina é que...

Answer 63

Têm baixa biodisponibilidade oral e têm de ser administrados por via EV

Question 64

Há resistência para a gentamicina. Esta resistência foi adquirida? Também vai haver para as restantes aminoglicosídeos

Answer 64

Não foi adquirida (Res. aos aminoglicosídeos é constitutivo) Não necessariamente

Question 65

Efeitos adversos da Gentamicina

Answer 65

Ototoxicidade, nefrotoxicidade e bloq.NM

Question 66

Qual é a fármacodinâmica dos aminoglicosídeos e como é que isso afecta a posologia

Answer 66

AB dep. de concentração - Altas doses espaçadas no tempo entre si

Question 67

Qual o espectro dos aminoglicosídeos e como é que pode ser aumentado

Answer 67

bactérias gram - mas pode incluir as gram + se combinado com B-lactâmico

Question 68

Mecanismo de acção das Tetraciclinas

Answer 68

Inibição da ligação dos complexos tRNA-aa ao ribossoma

Question 69

Tetraciclinas

Answer 69

tetraciclina, Doxiciclina e minociclina

Question 70

Via de administração das tetra

Answer 70

Via oral - biodisp. de 100%

Question 71

Formas de resistência às tetraciclinas

Answer 71

Bombas de efluxo do AB

Question 72

Adolescente apresenta um quadro de febre escaro-nodular. Qual o patogéneo associado, vector e Tto?

Answer 72

Ricketsia connori Pulga do cão Tetraciclina

Question 73

Tto Doença Lyell

Answer 73

Tetraciclina

Question 74

Com que grupos de antibióticos interagem fortemente os alimentos

Answer 74

Tetraciclinas e quinolonas

Question 75

Qual é a principal indicação terapêutica para o uso de macrólidos

Answer 75

Pneumonias, mesmo as atípicas

Question 76

Macrólidos

Answer 76

Eritromicina, Azitromicina e claritromicina

Question 77

Indicações terapêuticas dos macrólidos

Answer 77

Pneumonias adquiridas na comunidade

Question 78

AB alternativo para infecções nasocomniais resistentes gram+

Answer 78

Linezolida

Question 79

RAM às penicilinas

Answer 79

Hiperssensibilidade Anemia hemolítica auto-imune Reatividade cruzada