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Infeção > Antivirals > Flashcards

Antivirals Flashcards

1
Q

Dif. entre a distribuição dos antivirais e dos antibacterianos

A

Os antivirais são concebidos para explorar o mecanismo específico de 1 virus e não uma classe de virus

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2
Q

Inibidores de adesão e entrada

A

Maraviroc e Enfuvirtide T-20

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Q

Alvo do Maraviroc e qual a sua principal utilização

A
  • Antagonista do corecetor CCR5

- HIV

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4
Q

Alvo do Enfuvirtide T-20

A
  • Antagonista do gp41 (proteína que medeia a fusão membranar por impedir a formação de um poro)
  • HIV em associação com outros antiretrovirais
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5
Q

como é a administração do Enfuvirtide T-20 e qual a consequência que daí advém

A

Subcutânea, 2x/d - baixa adesão terapêutica

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6
Q

Inibidores da Descapsidação

A

Amantadina e Rimantadina

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7
Q

Alvo terapêutico da Amantadina e Rimantadina

A

Oclusão da proteína M2 - Canal de protões vírico

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8
Q

Ind. terapêutica da Amantadina e Rimantadina

A
  • gripes por Influenza A
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9
Q

Virus H1N1. A que está associado e o que significam o H e o N?

A
  • Gripe Suína

- Hemaglutinina (1) e Neurominidase (1)

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10
Q

Quais os 2 problemas na utilização da Amantadina e Rimantadina

A
  • Elevada taxa de resistências

- Manutenção da Virulência (são a excepção à regra da dimiuição da virulência após resistência)

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11
Q

Qual é a diferença entre a Hemaglutinina e Neuraminidase

A

Hemaglutinina - ligação à memb. celular (ácido siálico), para penetrar na célula.

Neuramindase - clivagem da lig. acima, para permitir a libertação do virião.

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12
Q

Inibidores da Neuraminidase

A

Oseltamivir e Zanamivir

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13
Q

Indicações do Oseltamivir

A
  • Profilaxia de gripe em populações susceptíveis (Lares de idosos e enf.Imunocomprometidos)
  • Tto em epidemias de gripe
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14
Q

Particularidade do Zanamivir

A

Administrado por inalação - menos RA

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15
Q

Inibidores da expressão genética atualmente utilizados no Tx do VHC e quais os benefícios em relação aos anteriores

A
  • Simeprevir e Paritaprevir

- Toma única diária, e menos RA

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16
Q

Qual é a utilização do Simprevir e do Pritaprevirr?

A

Utilizado em associação com inibidores da replicação, ao longo de 3meses no Tx da Hepatite C

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17
Q

Quais as limitações das associações para VHC

A

São direccionadas para genótipos específicos do vírus e cada genótipo tem uma resposta diferente

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18
Q

Quais os genótipos da hepatite mais frequentes em Portugal

A

1 a 3

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19
Q

De que modo é que o Simepravir e o Paritaprevir inibem a expressão génica?

A

Inibem a protease NS3/4A que por sua vez tem a função de clivar e activar a poliproteína traduzida a partir do RNA do VHC nos seus componentes funcionais

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20
Q

Aciclovir. o que é e qual a indicação terapêutica do

A

Análogo da Timina.

Infecções por Herpes Simplex ou por inf. graves Varicela-Zoster

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21
Q

Que tipo de infecções são típicas do individuo imunocomprometido

A

Esofagite por HSV

Retinite ou encefalite por CMV

22
Q

Que analogos nuclosideos são utilizados durante o tempo de latência da infecção viral

A

Nenhum. Não há fármacos activos nesta fase

23
Q

Valaciclovir

A

Versão oral do Aciclovir, sendo convertido a este no organismo

24
Q

Virus indicados para o Tx com Aciclovir (e Valaciclovir)

A

Herpes Simplex 1 e 2
VZV
EBV

25
Que cuidados temos de ter na terapia com Aciclovir
Hidratação do doente e função renal
26
Tx Herpes labial
Penciclovir
27
Esquema de Tx p/ infecções por CMV
1º Ganciclovir EV p/ Valganciclovir oral de manutenção 2º Cidofovir - Se houver falência terapêutica de 1º
28
quais são os mecanismos de resistências associados ao ganciclovir
mutações na UL97 e na DNA polimerase
29
Principal RA do ganciclovir
Mielossupressão - citopenias
30
Dif. entre o Cidofovir e o ganciclovir?
O cidofovir já é um fármaco fosforilado, pelo que não depende da cinase vírica
31
Quais são os mecanismos inerentes às resistências dos inibidores da transcriptase reversa?
Mutações do locus do gene TR Excisão do fármaco do DNA viral
32
Tenofovir
Análogo da Adenosina já fosforilado
33
Abacavir
Análogo da Guanosina
34
Lamivudina
Análogo da Citosina, como a emtricitabina
35
De que advém a selectividade da Azidotimidina (AZT)
capacidade para inibir a TR dos virus e não a polimerase do DNA das células humanas
36
Qual a diferença na selectividade do aciclovir e do AZT?
O aciclovir só é fosforilado nas células infectadas (mais selectivo) o AZT concentra-se em todas as células (menos selectivo) mas só atua na transcriptase reversa dos virus
37
Verdadeiro ou Falso. | As resistências para a lamivudina conferem resistência para a Emtricitabina
Falso. Teoricamente as resistências à Lamivudina não implicam resistência à Emtricitabina e vice-versa.
38
Qual é a RA associada ao AZT?
Depressão medular
39
Que fármacos, utilizados para o HIV, também podem ser utilizados para VHB?
Lamivudina, Emtricitabina e Tenofovir
40
O que é o Entecavir e qual é a sua particularidade a nível de resistência terapêutica
É um análogo da desoxiguanosina. São precisas várias mutações para se originar resistência
41
Qual o efeito adverso comum a todos os análogos nucleosídeos?
Toxicidade mitocondrial: | .Acidose láctica, neuropatia, miopatia, cardiopatia e pancreatite
42
Inibidor da RNA polimerase
Sofosbuvir
43
Qual é o Tx do VHC?
Sofosbuvir + Simepravir/Ledispravir durante 3 meses = cura!
44
Qual a particularidade da resistência ao sofosbuvir?
As mutações conferem baixa virulência
45
A barreira genética é...
a capacidade que um fármaco tem de evitar resistência terapêutica por meio de mutações genéticas
46
A barreira genética do Efavirenz é...
baixa, mas como tem uma elavada acção virocida, quando é usado em associação não dá oportunidade para que surjam resistências
47
Inibidores da integrase
Dolutegravir, raltegravir e elvitegravir
48
Inibidor da integrase com alta barreira genética
Dolutegravir
49
Qual é o inibidor da integrase utilizado em pediatria
Raltegravir
50
Mecanismo de acção do Ledispavir
Inibição do NS5A - Anti VHC
51
Um doente que faça terapia anti-retroviral pode ter relações desprotegidas?
Sim. Um individuo com terapia anti. retroviral com carga viral indetectavel pode ter relações desprotegidas que não há perigo de contágio.
52
Que retro-viral é utilizado para o tratamento de HSV e CMV quando o Aciclovir e o ganciclovir não resultaram
Foscarneto

Infeção (8 decks)

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