Antivirals Flashcards

1
Q

Dif. entre a distribuição dos antivirais e dos antibacterianos

A

Os antivirais são concebidos para explorar o mecanismo específico de 1 virus e não uma classe de virus

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2
Q

Inibidores de adesão e entrada

A

Maraviroc e Enfuvirtide T-20

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3
Q

Alvo do Maraviroc e qual a sua principal utilização

A
  • Antagonista do corecetor CCR5

- HIV

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4
Q

Alvo do Enfuvirtide T-20

A
  • Antagonista do gp41 (proteína que medeia a fusão membranar por impedir a formação de um poro)
  • HIV em associação com outros antiretrovirais
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5
Q

como é a administração do Enfuvirtide T-20 e qual a consequência que daí advém

A

Subcutânea, 2x/d - baixa adesão terapêutica

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6
Q

Inibidores da Descapsidação

A

Amantadina e Rimantadina

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7
Q

Alvo terapêutico da Amantadina e Rimantadina

A

Oclusão da proteína M2 - Canal de protões vírico

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8
Q

Ind. terapêutica da Amantadina e Rimantadina

A
  • gripes por Influenza A
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9
Q

Virus H1N1. A que está associado e o que significam o H e o N?

A
  • Gripe Suína

- Hemaglutinina (1) e Neurominidase (1)

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10
Q

Quais os 2 problemas na utilização da Amantadina e Rimantadina

A
  • Elevada taxa de resistências

- Manutenção da Virulência (são a excepção à regra da dimiuição da virulência após resistência)

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11
Q

Qual é a diferença entre a Hemaglutinina e Neuraminidase

A

Hemaglutinina - ligação à memb. celular (ácido siálico), para penetrar na célula.

Neuramindase - clivagem da lig. acima, para permitir a libertação do virião.

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12
Q

Inibidores da Neuraminidase

A

Oseltamivir e Zanamivir

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13
Q

Indicações do Oseltamivir

A
  • Profilaxia de gripe em populações susceptíveis (Lares de idosos e enf.Imunocomprometidos)
  • Tto em epidemias de gripe
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14
Q

Particularidade do Zanamivir

A

Administrado por inalação - menos RA

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15
Q

Inibidores da expressão genética atualmente utilizados no Tx do VHC e quais os benefícios em relação aos anteriores

A
  • Simeprevir e Paritaprevir

- Toma única diária, e menos RA

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16
Q

Qual é a utilização do Simprevir e do Pritaprevirr?

A

Utilizado em associação com inibidores da replicação, ao longo de 3meses no Tx da Hepatite C

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17
Q

Quais as limitações das associações para VHC

A

São direccionadas para genótipos específicos do vírus e cada genótipo tem uma resposta diferente

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18
Q

Quais os genótipos da hepatite mais frequentes em Portugal

A

1 a 3

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19
Q

De que modo é que o Simepravir e o Paritaprevir inibem a expressão génica?

A

Inibem a protease NS3/4A que por sua vez tem a função de clivar e activar a poliproteína traduzida a partir do RNA do VHC nos seus componentes funcionais

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20
Q

Aciclovir. o que é e qual a indicação terapêutica do

A

Análogo da Timina.

Infecções por Herpes Simplex ou por inf. graves Varicela-Zoster

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21
Q

Que tipo de infecções são típicas do individuo imunocomprometido

A

Esofagite por HSV

Retinite ou encefalite por CMV

22
Q

Que analogos nuclosideos são utilizados durante o tempo de latência da infecção viral

A

Nenhum. Não há fármacos activos nesta fase

23
Q

Valaciclovir

A

Versão oral do Aciclovir, sendo convertido a este no organismo

24
Q

Virus indicados para o Tx com Aciclovir (e Valaciclovir)

A

Herpes Simplex 1 e 2
VZV
EBV

25
Q

Que cuidados temos de ter na terapia com Aciclovir

A

Hidratação do doente e função renal

26
Q

Tx Herpes labial

A

Penciclovir

27
Q

Esquema de Tx p/ infecções por CMV

A

1º Ganciclovir EV p/ Valganciclovir oral de manutenção

2º Cidofovir - Se houver falência terapêutica de 1º

28
Q

quais são os mecanismos de resistências associados ao ganciclovir

A

mutações na UL97 e na DNA polimerase

29
Q

Principal RA do ganciclovir

A

Mielossupressão - citopenias

30
Q

Dif. entre o Cidofovir e o ganciclovir?

A

O cidofovir já é um fármaco fosforilado, pelo que não depende da cinase vírica

31
Q

Quais são os mecanismos inerentes às resistências dos inibidores da transcriptase reversa?

A

Mutações do locus do gene TR

Excisão do fármaco do DNA viral

32
Q

Tenofovir

A

Análogo da Adenosina já fosforilado

33
Q

Abacavir

A

Análogo da Guanosina

34
Q

Lamivudina

A

Análogo da Citosina, como a emtricitabina

35
Q

De que advém a selectividade da Azidotimidina (AZT)

A

capacidade para inibir a TR dos virus e não a polimerase do DNA das células humanas

36
Q

Qual a diferença na selectividade do aciclovir e do AZT?

A

O aciclovir só é fosforilado nas células infectadas (mais selectivo)

o AZT concentra-se em todas as células (menos selectivo) mas só atua na transcriptase reversa dos virus

37
Q

Verdadeiro ou Falso.

As resistências para a lamivudina conferem resistência para a Emtricitabina

A

Falso. Teoricamente as resistências à Lamivudina não implicam resistência à Emtricitabina e vice-versa.

38
Q

Qual é a RA associada ao AZT?

A

Depressão medular

39
Q

Que fármacos, utilizados para o HIV, também podem ser utilizados para VHB?

A

Lamivudina, Emtricitabina e Tenofovir

40
Q

O que é o Entecavir e qual é a sua particularidade a nível de resistência terapêutica

A

É um análogo da desoxiguanosina.

São precisas várias mutações para se originar resistência

41
Q

Qual o efeito adverso comum a todos os análogos nucleosídeos?

A

Toxicidade mitocondrial:

.Acidose láctica, neuropatia, miopatia, cardiopatia e pancreatite

42
Q

Inibidor da RNA polimerase

A

Sofosbuvir

43
Q

Qual é o Tx do VHC?

A

Sofosbuvir + Simepravir/Ledispravir durante 3 meses = cura!

44
Q

Qual a particularidade da resistência ao sofosbuvir?

A

As mutações conferem baixa virulência

45
Q

A barreira genética é…

A

a capacidade que um fármaco tem de evitar resistência terapêutica por meio de mutações genéticas

46
Q

A barreira genética do Efavirenz é…

A

baixa, mas como tem uma elavada acção virocida, quando é usado em associação não dá oportunidade para que surjam resistências

47
Q

Inibidores da integrase

A

Dolutegravir, raltegravir e elvitegravir

48
Q

Inibidor da integrase com alta barreira genética

A

Dolutegravir

49
Q

Qual é o inibidor da integrase utilizado em pediatria

A

Raltegravir

50
Q

Mecanismo de acção do Ledispavir

A

Inibição do NS5A - Anti VHC

51
Q

Um doente que faça terapia anti-retroviral pode ter relações desprotegidas?

A

Sim. Um individuo com terapia anti. retroviral com carga viral indetectavel pode ter relações desprotegidas que não há perigo de contágio.

52
Q

Que retro-viral é utilizado para o tratamento de HSV e CMV quando o Aciclovir e o ganciclovir não resultaram

A

Foscarneto