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Infeção > Pneumonias > Flashcards

Pneumonias Flashcards

1
Q

Def. PAC

A

Pneumonia em doente em ambulatório atá 48h após internamento ou após o 10ºdia após alta

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Q

Bactérias associadas à PAC

A 
Strep.Pneumonia
Heamophilus Influenza
S.Aureus
Pseudomonas
Legionella, moraxella e Micobacterium
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3
Q

Virus associados à PAC

A

Virus sincial respiratório
Rinovirus
Influenza A e B
Adenovirus

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4
Q

Qual é a percentagem de PAC causadas por virus?

A

20%

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5
Q

Def. PN precoce

A

Adquirida até 5 dias após o internamento

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6
Q

Bactérias associadas às PN precoces

A

Strep.Pneumonia
Heamophilus Influenza
MSSA
E.Coli

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7
Q

Bactérias associadas às PN tardias

A

Pseudomonas
Enterobacteriaceae ESBL
MRSA

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8
Q

Que tipo de microorganismos é mais prevalente nas infeções nasocomniais

A

Bactérias

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9
Q

Quais são as causas das pneumonias nos imunocomprometidos

A

Nocardia (bact.)
Pneumocystis jirovecci (fungo) (++)
HSV, VZV e EBV (virus)

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10
Q

Critérios de pneumonias por atípicos

A

Cresc. Intracelular
Dificuldade de diagnóstico
Resistência aos B-lactâmicos

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11
Q

Que antigénios são procurados na urina na suspeita de uma pneumonia

A

Ag de Legionella Pneumophilia Sg1

Ag de Strep.Pneumoniae

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12
Q

Verdadeiro ou Falso.

Basta sempre uma boa amostra respiratória para exame bacteriologico

A

Falso. Para a pesquisa de micobactérias são necessárias 3 amostras em dias consecutivos

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13
Q

Qual é o método que confere a melhor amostra respiratória e qual é a alternativa

A

Lavado broncoalveolar

Escovado com cateter duplamente protegido

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14
Q

Porque é que não se retiram amostras de uma traqueostomia

A

A partir de 24h está colonizada

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15
Q

A amostra respiratória pode ser refrigerada até…

A

24h

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16
Q

Otima amostra respiratória

A

<10 cel. epiteliais/campo

>25 PMN/campo

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17
Q

Qual é a metodologia para pesquisa de anaerobios

A

Aspirado transtraqueal

18
Q

Coloração para as amostras respiratórias

A

Gram

Ziehl-Neelson (p/micobactérias)

19
Q

Que meios são utilizados por rotina para as amostras respiratórias

A

G.Sangue
G.Chocolate
MacConkey

20
Q

Como se valoriza um crescimento no exame cultural

A

Crescimento para além do 2º quadrante (de outra maneira considerado como colonização)

21
Q

Meio clássico utilizado para crescimento das micobactérias e qual a sua particularidade

A

Lowenstein-Jensen

Cultura de 4 a 6 semanas

22
Q

Meio selectivo para o crescimento da Legionella

A

BCYE

23
Q

Em que meio se desenvolve o Haemophilus

A

G.Sangue de cavalo

24
Q

Saltelitismo

A

Cresc. de Haemophilus no redor de uma estria de S.Aureus em G.sangue

25
Q

Identificação do Strep.Pneumoniae

A

Colónias a-hemolíticas em G.sangue
Sensível à optoquina
Identificação bioquímica

26
Q

Identificação da Pseudomonas

A

colónias cinzentas na G.Sangue e verdes combrilho metálico em MacConkey

Cheiro característico

Oxidase positiva

27
Q

Como é feita a transmissão da Legionella

A

Por Aerossóis (Ar condicionados, rede de água pública)

28
Q

A legionella cresce em MacConkey?

A

Não. Apesar de gram-negativo a legionella tem crescimento exigente com ferro e cisteína

29
Q

Identificação da Legionella

A

CULTURA BYCE até 10 dias
Visualização de colónias em vidro moído
Teste de aglutinação com Latex
Pesquisa de ANTIGÉNIOS NA URINA

30
Q

Testes de anticorpos no soro para legionella

A

NÃO TEM INTERESSE DIAGONOSTICO, SÓ EPIDEMIOLOGICO

31
Q

Em que casos é mais fidedigno o resultado da antigenuria para strep-Pneumoniae: Pneumonia ou meningite?

A

Meningite

32
Q

Falsos negativos da antigenúria Strep.Penumoniae

A

Vacina anti-pneumoccócica (crianças)

33
Q

Meio de diagonóstico para Mycoplasma pneumoniae e clamidophilia pneumoniae

A

Serologia por ELISA

34
Q

Que grupos de doentes estão indicados para colheita de amostras respiratórias?

A 
UCI
Falência terapêutica
DPOC
Imunossupressão
Derrame pleural
Contexto epidemiológico
35
Q

Qual é a técnica adicional, sob a presença de um derrame pleural

A

Toracocentese

36
Q

No doente internado faz-se:

A

Duas hemoculturas

Exame cultural da expectoração

37
Q

Forma contagiosa de TB

A

Pulmonar

38
Q

Tx da TB

A

2 meses, 4 fármacos + 4meses, 2 fármacos

39
Q

Testes de diagnóstico de TB

A

Cutâneo (Mantoux)

IGRA

40
Q

Qual dos testes de Dx de TB está sujeito a falsos positivos e negativos?

A

Mantoux:

FP se o doente tem a vacina BCG feita

FN se o doente está imunodeprimido

41
Q

Qual dos testes de Dx de TB detecta infecções latentes

A

IGRA

42
Q

FN no IGRA

A

Imussuprimidos

Infeção (8 decks)

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