Staph Aureus Flashcards
Quelle est la morphologie du staphylococcus aureus
Staphylococcus= bactérie sphérique
Le s aureus est un Gram + ou -?
+
À quoi sert la capsule polysaccharidique qu’on retrouve sur la surface bactérienne
C’est un agent antiphagocytaire
À quoi servent les adhésines qu’on retrouve sur la surface bactérienne des s aureus
Permettent l’adhésion sur les narines, l’endocarde, cathéter, etc.
Vrai ou faux: on retrouve des acides téichoiques et des acides lipotéichoiques sur la paroi des s aureus
Vrai: ce sont des bactéries gram +
À quoi servent…
L’acide téichoique (AT)
L’acide lipotéichoique (ALT)
AT: Adhésion des enzymes à la paroi et métabolisme
ALT: Inflammation
Quelle protéine de surface du s aureus…
Cache le peptidoglycan du système immunitaire et a une capacité anti-phagocytaire
La protéine de surface A
Qu’Est-ce qu’un biofilm
Les biofilms sont des communautés de micro-organismes qui s’attachent sur des surfaces
À quoi servent les biofilms
Protègent les bactéries des attaques de l’hôte, des antibiotiques et ou de l’environnement
Vrai ou faux: s aureus ne fait pas de biofilm
Faux: il est connu pour sa formation de biofilm
Vrai ou faux: le biofilm est un facteur de virulence
Vrai
Quel facteur de virulence…
Permet au s aureus de se lier au fibrinogène soluble et à la fibrine
Favorise l’attachement du s aureus au site de lésions pré-existantes
Encourage évasion immunitaire (camouflage) en entourant la bactérie de fibrinogène soluble et de fibronectine
Clumping factor A
Quel facteur de virulence…
Clivent le fibrinogène en fibrine
aide à la colonisation et à l’évasion immune de fibrine
Les coagulases
Quel facteur de virulence fait de la fibrinolyse, brise le thrombus et facilite la dissémination bactérienne
Staphylokinase
Qu’est-ce que la leucocidine de Panton-Valentin et que fait-elle cliniquement
C’est une protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages
Elle cause des infections cutanées et des pneumonies nécrosantes sévères
Elle peut plus rarement causer des ostéites, des endocardites et des bactériémies
Quelle est la principale toxine du s aureus et quels sont ses symptomes cliniques
Entérotoxine A
Début 2-6 heures post-ingestion, responsable de diarrhées et de vomissements
Quelles sont les deux types de toxines exfoliatives et que font-elles
ETA (phage) et ETB (plasmide)
Sont responsables de la desquamation de cellules
Quels sont les deux syndromes causés par les toxines exfoliatives du s aureus
Forme généralisée: staphylococcal scalded skin syndrome (ssss) ou épidermolyse staphylococcique
Forme localisée: impétigo bulleux
À quoi faut-il faire attention lorsque quelqu’un est atteint d’impétigo bulleux
À l’auto-inoculation (on peut se donner un impétigo bulleux à une autre place)
Qu’Est-ce que cause une dissémination hématogène de toxine exfoliative de s aureus
Une épidermolyse staphylococcique
Qu’Est-ce qu’un superantigène
C’est une famille d’antigènes qui active les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’Antigène
Ils sont capables d’induire la prolifération non-spécifique des lymphocytes T et la libération massive de cytokines
Quel superantigène est la toxine du s aureus responsable du choc toxique
La TSST-1
Vrai ou faux: s aureus est généralement résistant à la pénicilline
Vrai
Qu’Est-ce qu’un SARM
S aureus résistant à la méthicilline
Vrai ou faux: s aureus est généralement résistant à la vancomycine
Faux: il est rarement résistant à la vancomycine
Qu’Est-ce qu’un SARM-AC et un SARM-H
SARM-AC: sarm acquis en communauté
SARM-H: sarm acquis en hopital
Le SARM-AC est souvent associé à une infection des ….
Infection des tissus mous
Le SARM-H est souvent associé à des infections …. Et est souvent ….
Souvent associé à des infections de soins de santé (bactériémie, pneumonie, infections cathéter, etc.)
Souvent multi-résistant et options thérapeutiques restreintes
Reconnaitre quelques atb utiles contre le SARM
Vancomycine
Dalbavacine
Daptomycine
Linézolide
Ceftaroline
Tigécycline
Delafloxacine
Est-il normal de retrouver certains staphylococcus sur le microbiote de la peau et du nasopharynx
Oui
… à …% des gens sont porteurs de s aureus
20-40%
Vrai ou faux: 20% des gens sont porteurs persistants de s aureus. Dans ce 20%, on retrouve une plus grande proportion d’adultes que d’enfants
Faux: plus d’enfants que d’adultes
Vrai ou faux: s aureus infecte tout particulièrement les immunosupprimés
Faux: il infecte les immunosupprimés comme les immunocompétents, les jeunes comme les vieux
Nommer des types d’infections causées par s aureus
Infection peau, tissus mous, os et articulations
Infection post-op
Infection sur matériel prosthétique
Bactériémie
Endocardite
Pneumonie
Que faire dans la situation suivante: un patient a un cathéter et développe une bactériémie à s aureus
Enlever le cathéter
Donner des atb IV durant 2 à 6 semaines
Qu’Est-ce qui est incorrect dans cette situation:
On fait une hémoculture à un patient dnt le cathéter est infecté et on retrouve un s aureus. On trouve la situation improbable avec les symptomes. On se dit donc que des bactéries de la peau se sont retrouvées dans le sang du patient en faisant l’hémoculture et que le patient n’a pas une bactériémie à s aureus
Le s aureus n’est JAMAIS un contaminant. Si on le retrouve dans l’hémoculture, c’est que la personne a bel et bien une bactériémie à s aureus
À quoi penser lors de cette situation:
Un patient présentant un souffle cardiaque de novo a un cathéter infecté à s aureus
Endocardite à s aureus
Qu’est-ce qu’un follicullite?
Infection centrée sur le follicule pileux
Qu’est-ce qu’un furoncle?
Extension fréquente de l’infection d’un follicule pileux (ressemble à un tsi bouton d’acnée)
Qu’est-ce qu’un carboncule
Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent pour former un gros motton
Qu’est-ce que l’infection suivante:
Infection sous-cutanée du derme superficiel avec atteinte du drainage lymphatique. Bordure délimitée et peau d’orange
Érysipèle
Quelle est l’infection suivante:
Traumatisme en est le point de départ.
Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cut (pas d’atteinte géographique claire comme dans l’érysipèle)
S’accompagne de rougeur, chaleur, douleur et signes systémiques
Cellulite
Qu’Est-ce que l’infection suivante:
Inflammation des canaux lymphatiqes du tissu sous-cutané
Lymphangite
Par quoi peut être causée l’ostéomyélite à s aureus
Dissémination de s aureus dans le sang qui se rend jusque dans l’os
Infection contigue qui s’est rendue jusqu’à l’os (ex: ulcère d’un pied diabétique)
Trauma pénétrant (accident ou fracture)
Les pneumonies à s aureus se compliquent souvent d’un…
Empyème (infection de l’espace pleural)
S aureus est parfois responsable d’intoxications alimentaires. Dans quels aliments est-il souvent retrouvé
Desserts à la crème
Conserves
Charcuterie
Salade de patates
Crème glacée
Vrai ou faux: habituellement, les intox alimentaires causées par s aureus ont une évolution bénigne
Vrai, c’Est pourquoi on ne donne pas d’atb
