Staph Aureus Flashcards by Catherine Hervieux

Quelle est la morphologie du staphylococcus aureus

Staphylococcus= bactérie sphérique

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Le s aureus est un Gram + ou -?

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À quoi sert la capsule polysaccharidique qu’on retrouve sur la surface bactérienne

C’est un agent antiphagocytaire

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À quoi servent les adhésines qu’on retrouve sur la surface bactérienne des s aureus

Permettent l’adhésion sur les narines, l’endocarde, cathéter, etc.

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Vrai ou faux: on retrouve des acides téichoiques et des acides lipotéichoiques sur la paroi des s aureus

Vrai: ce sont des bactéries gram +

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À quoi servent…

L’acide téichoique (AT)

L’acide lipotéichoique (ALT)

AT: Adhésion des enzymes à la paroi et métabolisme

ALT: Inflammation

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Quelle protéine de surface du s aureus…
Cache le peptidoglycan du système immunitaire et a une capacité anti-phagocytaire

La protéine de surface A

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Qu’Est-ce qu’un biofilm

Les biofilms sont des communautés de micro-organismes qui s’attachent sur des surfaces

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À quoi servent les biofilms

Protègent les bactéries des attaques de l’hôte, des antibiotiques et ou de l’environnement

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Vrai ou faux: s aureus ne fait pas de biofilm

Faux: il est connu pour sa formation de biofilm

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Vrai ou faux: le biofilm est un facteur de virulence

Vrai

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Quel facteur de virulence…

Permet au s aureus de se lier au fibrinogène soluble et à la fibrine

Favorise l’attachement du s aureus au site de lésions pré-existantes

Encourage évasion immunitaire (camouflage) en entourant la bactérie de fibrinogène soluble et de fibronectine

Clumping factor A

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Quel facteur de virulence…

Clivent le fibrinogène en fibrine

aide à la colonisation et à l’évasion immune de fibrine

Les coagulases

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Quel facteur de virulence fait de la fibrinolyse, brise le thrombus et facilite la dissémination bactérienne

Staphylokinase

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Qu’est-ce que la leucocidine de Panton-Valentin et que fait-elle cliniquement

C’est une protéine qui attaque les polymorphonucléaires et les macrophages

Elle cause des infections cutanées et des pneumonies nécrosantes sévères

Elle peut plus rarement causer des ostéites, des endocardites et des bactériémies

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Quelle est la principale toxine du s aureus et quels sont ses symptomes cliniques

Entérotoxine A

Début 2-6 heures post-ingestion, responsable de diarrhées et de vomissements

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Quelles sont les deux types de toxines exfoliatives et que font-elles

ETA (phage) et ETB (plasmide)

Sont responsables de la desquamation de cellules

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Quels sont les deux syndromes causés par les toxines exfoliatives du s aureus

Forme généralisée: staphylococcal scalded skin syndrome (ssss) ou épidermolyse staphylococcique

Forme localisée: impétigo bulleux

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À quoi faut-il faire attention lorsque quelqu’un est atteint d’impétigo bulleux

À l’auto-inoculation (on peut se donner un impétigo bulleux à une autre place)

Qu’Est-ce que cause une dissémination hématogène de toxine exfoliative de s aureus

Une épidermolyse staphylococcique

Qu’Est-ce qu’un superantigène

C’est une famille d’antigènes qui active les lymphocytes T sans passer par la voie normale des cellules présentatrices d’Antigène

Ils sont capables d’induire la prolifération non-spécifique des lymphocytes T et la libération massive de cytokines

Quel superantigène est la toxine du s aureus responsable du choc toxique

La TSST-1

Vrai ou faux: s aureus est généralement résistant à la pénicilline

Vrai

Qu’Est-ce qu’un SARM

S aureus résistant à la méthicilline

Vrai ou faux: s aureus est généralement résistant à la vancomycine

Faux: il est rarement résistant à la vancomycine

Qu’Est-ce qu’un SARM-AC et un SARM-H

SARM-AC: sarm acquis en communauté SARM-H: sarm acquis en hopital

Le SARM-AC est souvent associé à une infection des ….

Infection des tissus mous

Le SARM-H est souvent associé à des infections …. Et est souvent ….

Souvent associé à des infections de soins de santé (bactériémie, pneumonie, infections cathéter, etc.) Souvent multi-résistant et options thérapeutiques restreintes

Reconnaitre quelques atb utiles contre le SARM

Vancomycine Dalbavacine Daptomycine Linézolide Ceftaroline Tigécycline Delafloxacine

Est-il normal de retrouver certains staphylococcus sur le microbiote de la peau et du nasopharynx

Oui

… à …% des gens sont porteurs de s aureus

20-40%

Vrai ou faux: 20% des gens sont porteurs persistants de s aureus. Dans ce 20%, on retrouve une plus grande proportion d’adultes que d’enfants

Faux: plus d’enfants que d’adultes

Vrai ou faux: s aureus infecte tout particulièrement les immunosupprimés

Faux: il infecte les immunosupprimés comme les immunocompétents, les jeunes comme les vieux

Nommer des types d’infections causées par s aureus

Infection peau, tissus mous, os et articulations Infection post-op Infection sur matériel prosthétique Bactériémie Endocardite Pneumonie

Que faire dans la situation suivante: un patient a un cathéter et développe une bactériémie à s aureus

Enlever le cathéter Donner des atb IV durant 2 à 6 semaines

Qu’Est-ce qui est incorrect dans cette situation: On fait une hémoculture à un patient dnt le cathéter est infecté et on retrouve un s aureus. On trouve la situation improbable avec les symptomes. On se dit donc que des bactéries de la peau se sont retrouvées dans le sang du patient en faisant l’hémoculture et que le patient n’a pas une bactériémie à s aureus

Le s aureus n’est JAMAIS un contaminant. Si on le retrouve dans l’hémoculture, c’est que la personne a bel et bien une bactériémie à s aureus

À quoi penser lors de cette situation: Un patient présentant un souffle cardiaque de novo a un cathéter infecté à s aureus

Endocardite à s aureus

Qu’est-ce qu’un follicullite?

Infection centrée sur le follicule pileux

Qu’est-ce qu’un furoncle?

Extension fréquente de l’infection d’un follicule pileux (ressemble à un tsi bouton d’acnée)

Qu’est-ce qu’un carboncule

Lorsque plusieurs furoncles se rejoignent pour former un gros motton

Qu’est-ce que l’infection suivante: Infection sous-cutanée du derme superficiel avec atteinte du drainage lymphatique. Bordure délimitée et peau d’orange

Érysipèle

Quelle est l’infection suivante: Traumatisme en est le point de départ. Atteinte du derme profond et de la graisse sous-cut (pas d’atteinte géographique claire comme dans l’érysipèle) S’accompagne de rougeur, chaleur, douleur et signes systémiques

Cellulite

Qu’Est-ce que l’infection suivante: Inflammation des canaux lymphatiqes du tissu sous-cutané

Lymphangite

Par quoi peut être causée l’ostéomyélite à s aureus

Dissémination de s aureus dans le sang qui se rend jusque dans l’os Infection contigue qui s’est rendue jusqu’à l’os (ex: ulcère d’un pied diabétique) Trauma pénétrant (accident ou fracture)

Les pneumonies à s aureus se compliquent souvent d’un…

Empyème (infection de l’espace pleural)

S aureus est parfois responsable d’intoxications alimentaires. Dans quels aliments est-il souvent retrouvé

Desserts à la crème Conserves Charcuterie Salade de patates Crème glacée

Vrai ou faux: habituellement, les intox alimentaires causées par s aureus ont une évolution bénigne

Vrai, c’Est pourquoi on ne donne pas d’atb