sss demyelinizan hast

Question 1

monosemptomatikler

Answer 1

MONOFAZİK
(izole)
optik nörit*
beyin sapı lezyonları*
myelit

MULTİFAZİK
(rekürren)
optik nörit
myelit

PROGRESİF
(progresif)
optik nörit
myelit

Question 2

polisemptomatikler

Answer 2

MONOFAZİK
adem*
nöromyelitis optica

MULTİFAZİK
(rekürren)
R.MS
adem
nmo

PROGRESİF
fulminant inflamatuar demyelinizan hast
progresif MS

Question 3

zamanda yayılım?

Answer 3

en az 2 atak
veya
1 yıldan beri progresyon

Question 4

mekanda yayılım?

Answer 4

sssin farklı bölgelerinde en az 2 lezyona ait klinik bulgular olmalı

Question 5

ms tanısı?

Answer 5

zamanda yayılım ve mekanda yayılımı gösterince klinik tanı konur kesin.

ama mr çekilmeli ayırıcı tanı yapılmalı.-nörobehcet-nörosarkoidoz vsvs

Question 6

ms genel bilgi

Answer 6

genç yas hast 10-50
kadında daha sık
genetik ve cevresel fakt. etkili
heterojen bi hast tek tipi yok

Question 7

ms 4 ara formu

Answer 7

1-relapsing remitting
2-sekonder progresif
3-primer progresif
4-relapsing progresif

3-4 daha kötü prognozlu

Question 8

atak nedir

Answer 8

sssi tutan bir lezyona ait semp olacak ve en az 24 saat sürecek. 1 ay içindekiler aynı atak sayılır.

Question 9

MS kliniği 12 bulgu

Answer 9

1- motor tutulus 2/3ünde: en sık tek 2 bacakta güçsüzlük
2-duyusal tutulus 2/3ünde
3-her türlü ağrı görülebilir.
4-her türlü serebellar tutulus
5-görsel bulgular: tek taraflı optik nörit
6-beyin sapı bulguları: İNO
7-otonomik bozukluk: sfinkter
8-kognitif bozukluk
9-patolojik yorgunluk
10-uyku bozuklugu
11-paroksismal bozukluklar: trigeminal nevralji-epşleptşk nöbet
12-hareket bozk nadir

Question 10

MS tanısı

Answer 10

klinik
MRda tipik tutulum var ama patognomik değil.
periventriküler alanda mum alevi
bosta oligoklonal band %90 pozitif. mse özgü değil ama tipik

Question 11

gebelik ve ms

Answer 11

3. trimesterda atak sıklıgı azalır
4. trimesterde atak sıklıgı artar

Question 12

internükleer oftalmoparezi

Answer 12

İNO
mlf lezyonunnda karsımıza cıkar. mlf tutulmuş hastada
bilinc bozuksa—-lezyon tarafındaki göz dısa kayar
bilin varsa—-sağa baktırdın sol içe bakıs kısıtlılıgı olur sağ gözde de nistagmus olur

İNO:lezyon taraflı gözde add kısıtlılıgı ve abduksiyon yapanda da nistagmus

Question 13

uthoff fenomeni

Answer 13

Ms belirtilerinin sıcakla artması

banyo sonrası görme bozuklugu gibi gelir

Question 14

ms atagını tetikleyenler

Answer 14

1-yorgunluk

2-stres

3-enfeksiyon

Question 15

lhermitte bulgusu

Answer 15

bas fleksiyona getirilince sırtta elektrik carpması hissi

servikal spinal kordda demiyelinizan lezyon var demek

Question 16

mste kırmızı bayraklar

Answer 16

epileptik nöbet

hareket bozuklukları

atipik bulgular bunlar sık görülmüyor.

Question 17

ADEM

Answer 17

daha cok cocuklarda. asılanma enf sonrası vs.
otoimmun. monofazik multifokal.
akut-fulminan-idiopatik-inflamayuar-demyelinizan

en önemli ayırt edici bulgusu: baslangıcında ensefalit bulguları var

Tanı: klinik-mr-bosta oligoklonal band nadir,,, mononükleer pleositoz var.

tedavi:ıv yüksek doz kortizon–ivig-plazmaferez

ayırıcı tanıé!!!!!!!! lezyonlar kontrast tutar. monofazik old. gösterir. lezyonlar aynı yasta. iyileşmeyle mrda dramatik düzelme.

Question 18

DEVİC norömyelitis optika

Answer 18

optik norit ve myelit ataklarıyla seyreder.

area postrema sendromu: inatcı kusma ve hıckırık.

klinik tanı:
1-tek/çift taraflı görme kaybı
2-transvers myelit
3-area postrema

2. sıklıkta ve prognozu mse göre daha kötü

Question 19

MS tedavisi

Answer 19

1-ATAK TEDAVSİ
yüksek doz iv metilprednizolon 500-1500 3-10gün
alerji varsa acth
olmadıysa da ivig plazmaferz

2-HASTALIK SEYRİ
immunomodulatör

3-SEMPTOMATİK
spastisite: baklofen
nevralji: karbamezapin
inkontinans:oksibutinin