kranial sinir hast Flashcards
beyin sapındaki nujkleuslar nerde
1 ve 2nin yok. beyin uzantısı gibi.
3-4 mezensefalon
5-6-7-8 pons
9-10-11-12 bulbus
kranial sinirler hangileri ne?
1-2-8—–koklama görme isitme denge gibi duyular
3-4-6-11-12——saf motor
5-7-9-10———-motor+duyu
3-7-9-10—otonomik fonk ilgili parasemp. lifler de içerir.
- KS
n. olfactorius-koku
tat alma,iştah,üremeye katkısı var.
talamusa gitmeyen tek duyu*
reseptör olarak nöron kullanan tek duyu*
en yavas tasınan duyu*
cogalabilme özelliğine sahip tek duyu*
- ks muayenesi
kimyasal uçuculugu olmayan maddelerle yapılır(diğer türlü trigeminal sinir uyarılır.)
kahve tarçın tütün sabun
brun deliğinin bir tarafını kapatıp tek tek muayene ederiz.
öncesinde nazal yollar açık olmalı.gripse yapmanın anlamı yok.
-kokuyu algılıyor mu
-kokuyu ayırt edebiliyor mu
anosmi:kokuda kayıp
hiposmi:kokuda azalma
hiperosmi: artma
parosmi:farklı algılama
fantosmi: koku yokken koku algılama
koku alma bozuklugu 2 grupta
-periferik: burunla ilgili rinit enf. polip
-santral: dejeneratif hast. alsheimer parkinson..foster kennedy
okulomotor sistem
3.KS+4.KS+6.KS
6–rectus lateralis dısa baktırır
4–superior oblik aşağı içe bakış
3–rectus medialis/superior/inferior inferior oblik levator palpebra siliar kaslar–diğer yönler + kapak kaldırma + miyozis
6 tutuldu- içe şaşı- horizontal diplop
4 tutuldu- dışa yukarı şaşı- vertikal+az horizontal diplopi
3 tutuldu- dısa yukarı şaşı- horizontal diplopi
gerçek diplopi mi psikojenik mi
bir gözü kapatınca cift görme düzeliyorsa psikojenik
3.ks
3 arterle yakın komsulugu var. anevrizma sonucu izole ks olabilir.
unkal herniasyon sonucu basıyla o tarafta midriazis olur. anizokori gelişir.
kavernöz sinuste bisi olursa 3-4-5,1-5,2-6 bulgusu olur uzun traktus tutuluş bulgusu olmaz
superior orbital fissurde bisi oldu 3-4-5,1-6 bulgusu olur 5,2 olmaz.
orbital apexte bisi oldu 2-3-4-5,1-6 bulgusu olur.
3.ks tutulusu: diplopi + pitozis + midriazis, anizokori
!eger diyabete baglıysa pupil korunur midriazis olmaz.
tek basına 3. ks tutulumu 1-diyabet 2-enf veya aşı sonrası ototimmun mekanizmayla
- ks muayenesi
ışık refleksi(2-3)
- ks
intrakranial en uzun sinir
beyin sapını arkadan terk eden tek sinir
nucleustan sonra capraz yapan tek sinir
aşağı-içe bakış kısıtlılıgı olur.(merdiven inerken, kitap okurken, el işi yaparken diplopi)
- ks
izole abducens tutulusları 1-diyabet 2-enf veya ası sonrası
intrakranyal seyiri en uzun 2. sinir
intrakranial basınc değişimlerinden cok etkilenirler.
- ks
trigeminal
motor-çiğneme kasları
duysal- yüz+saçlı deri
refleksleri- kornea (5-7) çene (5-7)
3 dalı var. 1-oftalmik 2-maxiller sadece duyusal.. 3-mandibular motor+duysal
trigeminal nevralji
- ks innerve ettiği alanda elektrik çarpması gibi kısa süren çok şiddetli ağrılar: nevraljik agrı.
konusmayla yüz yıkamayla dis fırcalamayla tetiklenir.
2 tip trigeminal nevralji var:
1)primer (idiopatik): mr da patoloji göremedik
2)sekonder(semptomatik): mrda patoloji var bulduk.
tdv: ilk seçenek karbamazepin. yanıt yoksa: gabapentin
termokoagulasyon
mikrovaskuler cerrahi
- ks
- ks ile birlikte internal akustik kanala girer. lezyon varsa 7-8 etkilenir.
motor-duyu-parasempatik
fasial paralizi
santral: supranukleer lezyonlarda lezyon karsı tarafta, yüzün alt yarı mimik kasları felç
periferik: nukleer ve infranukleer lezyonlarda lezyonun oldugu tarafta hem üst hem alt felç.
bell paralizisi
soğuğa rüzgara maruziyet veya 2 hafta önce grip gecirmiş.
kulak arkasında agrı varmış
periferik fasial paralizi gelişmiş.
tanı:klinik
tdv:steroid + antiviral
