demanslar Flashcards
demans tanımı
bilişsel fonksiyonlarda(en az 2 tanesinde bozukluk ve deliryumda ortaya cıkmicak) ilerleyici-günlük yasamı etkileyen bir tablo
bilişsel fonk.
1-bellek
2-lisan
3-uzaysal beceri
4-muhakeme
5-hesap yapma
demans sınıflaması
PRİMER DEJENERATİF DEMANS
1-alzheimer demans
2-down send
3-lewy body
4-progresif fokal kortikal (frontotemporal var icinde)
DİĞER DEJENERATİF HASTALIKLA BİRLİKTE DEMANS
1-parkinson
2-huntington
VASKÜLER DEMANS
1-tek bir infarkta baglı (bu ilerleyici değil sekel)
2-multiinfarkt(en sık)
3-hipoksik ensefalopati (bu da ilerleyici değil)
4-vaskülite bağlı
DİĞER NEDENLER
1-enfeksiyoz
2-metabolik
3-kalıtsal
4-neoplaziler
5-ilaç toksin
6-travma
yaslı hasta son birkaç haftadır demans var ilk aklımıza gelen
subdural hematom
alzheimer hast 5 özellik
1-ileri yasta baslangıc +65 yas
2-sinsi baslangıc yavas progresyon
3-bellek bozk ilk ve baskın bulgu
4-tetkiklerde diğer demanslar lehine bulgu yok
5-erken evrede eşlikçi nörolojik bulgu yok
alzheimer kliniği
kognitif bozukluk: ilk bulgular en sık bellek bozklugu
-bellek-yürütücü işlev-lisan-beceri
psikiyatrik bozukluk: depresyon hariç 2. evrede
-anksiyete-halüsinasyon-delüzyon-motor bozk bakıcıyı takip gibi
nörolojik bozukluk: 3. evrede sadece sfinkter 2. evre
-ekstrapiramidal bulgu-motor-sfinkter-
alzheimer tedavi
teedavi henüz yok. bazı ilaçlar var.
!alzheimerda ilk ve en agır bozulan kolinerjik nöronlar. bu nedenle asetilkolin esteraz inhibitörü verilir.
-donepezil-rivastigmin-
-memantin-
-e vit-
-antipsikotik-antidepreson-
alzheimer demansında rutin mr de görülen sey
ATROFİ
temporalden baslar.
vasküler demans 5 özellik
1-ani başlangıc - basamaklı seyir
2-erken nörolojik bulgu
3-çoklu kognitif bozukluk
4-emosyonel inkontinans: ortada ağlanack gülüncek bisi yokken yapıyo
5-görüntülemede iskemi
frontotemporal demanslar 5 özellik
1-sinsi baslangıc - yavas seyir
2-davranıs bozuklukları erken ve baskın
3-bellek bozk gec dönemde
4-ailevi olma riski yüksek
5-özgün lab bulgusu yok
frontal tip demansın 2 tipi vardır?
1-apatik
kişilik değişikliği seklinde baslar
az konusur içe döner
dah sonra kognitif bozukluklar baslar.
2-disinhibe
aşırı hareketli
aşırı yemek, aşırı alısveris
hijyen bozuk
aileyi utandıracak davranıslar
SSRI baslanmalı (iilk serotonerjik nöronlar etkilenir.)
LEWY BODY hast 4 özellik
1-demans+parkinsonizm bulguları (birbirine cok yakın zamanda belirirler.)
2-erken görsel halusinasyon
3-bilinç dalgalanmaları
4-nöroleptik hipersensitivite
normal basınclı hidrosefali
*ileri yas
*1yürüme boz+inkontinans+demans
*ventriküller geniş ama sulkuslar iyi
*bosaltıcı lp yaparız dramatik düzelme varsa TANI
*şant TEDAVİ
*özel yürüme paterni: MANYETİK: parkinson gibi yavas+ ayak yere yapısık+ adım aralıgı genis
jakob creutzfeldt hastalıgı
deli dana
prion hastalıgı
subakut baslangıc - hızlı seyir
demans+ekstrapiramidal+serebellar+piramidal+myokloni
kornea nakli hormon kullanımı vs gibi bulastırılabilir.
