sporozoa

Question 1

synoniem

Answer 1

apicomplexa

Question 2

algemeen sporozoa

Answer 2

• bewegelijkheid tot minimum
• soms flagellen/psuedopodia
• overbrengen via weerstandige sporen / heteroxenen soorten door naakte sporozoieten

Question 3

voorkomen toxoplasma gondii

Answer 3

• wereldwijd
• 1/2+ bezit antisoffen -> zeldzaam

Question 4

ontwikkelingscyclus toxoplasma gondii in gastheer

Answer 4

1) in enterocyt in dunne darm aseksuele & seksuele vermenigvuldiging (shizonogie -> gameten & copulatie)
2) zygote omgeven met cyste wand
3) oocysten in faeces (3-5 fdagen -> rijp & infectieus)
4) 2 sporocysten met elk 4 sporozoieten

Question 5

ontwikkelingscyclus in tussengastheer toxoplasma gondii

Answer 5

0) acute fase
1) voedsel met oocysten
2) sporozoieten in darm -> penetreren darmwand & prolifereren intracellulair
2) aseksuele vermenigvuldiging = inwendige replicatie = endoyogenie
3) snel vermenigvuldigende trofozoieten = tachyzoieten
4) psuedocyste die openbarst & andere cellen besmet
5) immuniteit ontwikkeld & infectie chronisch, groei vertraagd
6) bradyzoieten, weefselcysten (zonder weefselreactie) levenslang in spier & zenuw weefsel (oderhouden immuniteit)

0) congenitaal
1) trachizoieten van maternale bloedcirculatie naar foetus
2) spontane abortus of doodgeboorte
–> congenitale toxoplasmose

Question 6

tachyzoiet toxoplasmose gondii

Answer 6

• ovaal / halve maan
• lange diameter
• 1 uiteinde stomper
• prominente kern
• zwak beweeglijk

Question 7

bradyzoieten

Answer 7

• kleiner

Question 8

symptomen toxoplasmose gondii

Answer 8

• weinig specifiek
• koorts moe hoofdpijn
• bij verminderde immuniteit hersen aantasting (aids)
• congenitale -> hydrocefalie, hepatosplenomegalie, exantheem, icterus, trombocytopenie, anemie, chorioretinitis

Question 9

diagnose toxoplasmose gondii

Answer 9

• serologisch
  -> aantonen specifieke antistoffen weinig waarde
  -> stijging 2 stalen -> infectie
  -> immunofluorescentie
  -> IgM -> primaire inf
  -> afweerstatus patient
  -> minder afweer, trager antilichamen, serologie minder betrouwbaar
• moleculaire technieken

Question 10

voorkomen pneumocystis

Answer 10

• pneumocystis jiroveci
• analyse ribosomaal RNA
  geen protozoon, fungus
• commensaal in bovenste luchtwegen

Question 11

klinisch belang pneumocystis

Answer 11

• zeldzame oorzaak pneumonie premature zuigelingen
• aantasting cellulaire immuniteit voorbeschikkende factor
• prikkelhoest, koorts, kortademig
• thorax radiografie -> difusie interstitiele (bilaterale) afwijkingen

Question 12

ontwikkelingscyclus pneumocystis

Answer 12

• obligaat parasiet
• longen
• (a)seksuele cyclus
• cyste (dikwandig = infectieus) & trofozoiet
• aerogene transmissie
  1) cyste waarn 8 sporozoieten ingenomen
  2) in longalveolen sporozoieten vrij
  3) trofozoieten vermenigvuldigen snel (ook in alveolaire macrofagen)
  4) afronden tot cyste (kernverdeling)
  5) weer 8 sporozoieten

Question 13

diagnose pneumocystis

Answer 13

• micro onderzoek
  -> pneumocysten in sputum, BAL of longbiopten
  -> giesma voor trofozoieten
  -> methamine-zilvernitraatoplossing gomori voor cysten
• monoklonale antilichamen meer sensitief
• moleculaire technieken

Question 14

voorkomen cryptosporidium

Answer 14

• warm/koud bloedigen
• mens = cryptosporidium parvum
• kinderen in tropen -> diaree

Question 15

klinisch belang cryptosporidium

Answer 15

• 2 vormen: immuuncompetent & immuundeficient
  c) banale wterige diaree
  c) 2-10 dagen incuberen
  c) kinderen dehydrateren
  d) overvloedige diaree lang
  d) fataal door vermagering & malabsorptie

Question 16

ontwikkelingscyclus cryptosporidium

Answer 16

• faeco-oraal
  1) inname oocysten
  2) in dunne darm 4 sporozoieten
  3) vast aan opp enterocyten
  4) trofozoieten aseksuele deling tot merozoieten
  5) sommige merozoieten -> microgametocyten
  6) gametocyten samen = seksuele deling -> dikwandige oocysten in faeces
• weerstaan chlorine & onmiddelijk besmettelijk
• bij immuundeficientie endogene auto-inf

Question 17

diagnose cryptosporidium

Answer 17

• micro onderzoek
  -> oocysten in faeces na concentratie
  -> verwarring gisten
• immunofluorescentie (safranine-methylblauw/ gewijzigde ziehl-neelsen kleuring
• antigeen test
• moleculaire technieken

Question 18

meest voorkomende plasmodiums

Answer 18

• falciparum
• vivax
• ovale
• malariae

Question 19

voorkomen plasmodium falciparum

Answer 19

• meest verspreid
• pathogeenontwkkeling enkel in tropen (maanden boven 20°C)

Question 20

voorkomen plasmodium malariae & vivax

Answer 20

• subtropen

Question 21

voorkomen plasmodium ovale

Answer 21

zeldzaam & weinig pathogeen

Question 22

stappen ontwikkelingscyclus plasmodium

Answer 22

0) mens
1) steek -> sporozoiet in bloed
2) dringen leverparenchym n-binnen
3) pre-erytrocytaire schizogonie
4) kerndeling tot schizont & cytoplasmadeling tot merozoieten
5) lyse parenchym -> merozoieten vrij in bloed
6) merozoieten penetreren RBC
7) trofozoieten met perifeer cytoplasma randkern & centrale vacuole
8) erytrocytaire schizogenie
9) vacuole verdwijnt -> rijpe trofozoiet neemt groot deel RBC in
10) voed met hemoglobine
11) ijzerhoudende heem slaat zwart neer in cytoplasma
12) kerndeling -> schizont
13) cytoplasmadeling met lysis RBC
14) merozoieten in andere RBC
15) merozoieten -> vrouw & man gametocyten

0) mug
1) gametocyten opgezogen
2) samen macrogameet
3) 6-8 flagellen die losrukken & microgameten vormen
4) bevruchten macrogameet -> beweeglijke zygote (ookinete)
5) door maagepitheel tot buitenste maagtunica
6) oocyst -> herhaalde deling tot sporozoieten in speekselklieren

Question 23

algemeen ontwikkeling plasmodium

Answer 23

• aseksuele deling in mens
• seksuele deling in vrouwlijke anopheles mug (sporogenie)
• lever fase = niet pathogeen & resistent tegen malaria middelen
• vivax & ovale sluimerend in leverparenchym (hypnozoiet)
• pre-erytrocytaire fase = recidieve weken-maanden na primaire aanval

Question 24

symptomen plasmodium falciparum

Answer 24

• aggregaten RBC in kleine bloedvaten (hersenen)
  -> verandering celmembraan RBC -> adhesie vaatwand
• 12 dagen incuberen
• vermoeid, hoofdpijn, gewricht pijn, rugpijn, koorts
• hemolytische anemie
• spenomegalie

Question 25

diagnose plasmodium

Answer 25

• micro onderzoek
  -> ringtrofozoieten
  -> dikdruppelpreparaat
  -> perifeer bloed
  -> bij gering aantal para in WBC, bij ernst aantal RBC (>2%)
• antigenen
  -> dipstick
• indirecte immunofluorescentie
  -> screenen bloeddonoren