spierkneuzing

Question 1

etiologie

Answer 1

• Uitwendig trauma door stomp voorwerp.
• Inwendig trauma (bv. fractuur).
• Plotse abnormale beweging (uitglijden).
• Overbelasting.
• Compressie tijdens anesthesie bij GHD (M. triceps, Mm. Glutei).

Question 2

symptomen en letsels

Answer 2

• Bloedingen tot hematomen toe (echo).
• Vezels beschadigd of vernietigd -> traumatische ontsteking -> warmte, zwelling, pijn (beweging), stijging spierenzymen (o.a. CPK).
• Erge zwelling -> compartimenteringssyndroom mogelijk, vooral bij stevige fascie -> compressie bloedvaten + zenuwen.

Question 3

prognose

Answer 3

• Meestal geleidelijke resorptie bloeding, afname ontsteking en volledige heling.
• Soms geringe tot ernstige fibrose en eventuele spieratrofie, soms met calcificatie.
• Bij ernstige fibrose soms functiestoornissen (contractuur).

Question 4

behandeling

Answer 4

• Gering: korte rustperiode.
• Erger in acute fase: bloeding en ontsteking beperken -> ijs, rust, eventueel immobilisatie en NSAID’s lokaal of algemeen. Bij compartimentering: incisie fascie (fasciotomie).
• Erger in subacute fase: resorptie bloeding bevorderen en organisatie fibrine beletten -> warme omslagen, massage, laser, infrarood en gecontroleerde beweging om littekenvorming te verbreken.