circulatiestoornissen Flashcards
oedeem
oedeem
- Definitie: Imbalans qua verdeling vocht tussen interstitium, intracellulair en intravasculair.
effusie
- Definitie: Opstapeling van vocht in lichaamsholten.
- Voorbeelden: Ascites, Hydrothorax, Hydropericard.
gevolgen van oedeem
- Afhankelijk van de primaire oorzaak en localisatie.
- Voorbeelden: Zwelling larynx → asfyxie, Compressie hersenen → neurologische symptomen, Compressie longen bij hydrothorax, Verminderde hartfunctie bij hydropericard, Schuimvorming in de luchtwegen, Langere termijn: activatie fibroblasten → longfibrose.
behandeling van oedeem
- Afhankelijk van de primaire oorzaak.
- Symptomatisch: Verminderde zoutopname, Diuretica, Colloïden, Abdominocentese, thoracocentese, pericardiocentese, Antihistaminica (cortico’s) bij allergische reacties.
- Ondersteunend: Lymfedrainage, Steunverbanden (lidmaat), Koelen.
- Soms eerst de gevolgen behandelen (levensreddend): Adrenaline / antihistaminica / cortico’s, O2, eventueel tracheotomie bij larynxoedeem.
symptomen
Zwelling ventrale delen (demarcatielijn), Pitting edema.
belangrijkste bijdragende factoren
Hydrostatische druk, Colloïd osmotische (oncotische) druk, Integriteit vaatwanden (bloed- & lymfevaten), Integriteit van de celmembranen en functioneren van de ionpompen
pathogenese
Toegenomen hoeveelheid interstitieel vocht door verhoogde vasculaire permeabiliteit, verhoogde intravasculaire hydrostatische druk, gedaalde intravasculaire colloïd osmotische druk, verminderde lymfedrainage.
transudaat versus exudaat
Transudaat - vocht met laag gehalte aan eiwit en wbc; Exsudaat - vocht rijk aan eiwitten en wbc.
gevolgen
Afhankelijk van de primaire oorzaak en localisatie.
behandeling
Afhankelijk van de primaire oorzaak; Symptomatisch - Verminderde zoutopname, Diuretica, Colloïden, Abdominocentese, thoracocentese, pericardiocentese, Antihistaminica (cortico’s) bij allergische reacties; Ondersteunend - lymfedrainage, steunverbanden, koelen; Soms eerst de gevolgen behandelen (levensreddend) - Adrenaline / antihistaminica / cortico’s, O2, eventueel tracheotomie bij larynxoedeem.