Specifieke knieproblemen

Question 1

Wat is meniscusletsel?

Answer 1

Meniscusletsel, ook wel voetbalknie genoemd, is een scheur in één van de menisci; een mediale meniscuslaesie of een laterale meniscuslaesie.

Epidemiologie: +-2 :100 (2%) per jaar; mediale meniscus heeft 5x zo grote kans om te scheuren.

Question 2

Wat is de oorzaak/ risicofactoren van meniscusletsel?

Answer 2

1. traumatisch (rotatie van gebogen belaste knie)
2. degeneratief

Risicofactoren:
1. adolescenten
2. sporten

Question 3

Wat zijn klachten bij een menisculaesie?

Answer 3

1. acute pijn en hydrops (zwelling kniegewricht); 2. slotklachten (vooral bij bucket handle scheur); 3. instabiliteitsklachten.

Atrofie vastus medialis ook mogelijk door compensatie in looppatroon etc.

Question 4

Wat zijn LO bevindingen bij een meniscuslaesie?

Answer 4

1. drukpijn over de gewrichtsspleet
2. hydrops
3. beperkte extensie (minder vaak voorkomend);

test van McMurray positief (pijnlijke crepitaties);

Question 5

Wat is AO bij een meniscusleasie?

Answer 5

X-knie ter uitsluiting van fractuur;

MRI-knie (T2 kleurt hij wit aan) bij scheur in meniscus, dan wel meniscuscyste of discoïde meniscus.

Bij bucket handle scheur is het belangrijk om aan double PCL-sign te denken.

Bij jong iemand die ernstige slotklachten heeft kun je de MRI overslaan en gelijk tot opereren overgaan.