Spécial objectifs - 1 à 4 Flashcards
Est-ce plus les hommes ou les femmes qui développent des endocardites ?
Hommes
Quels sont les quatre groupes particulièrement à risque de développer des endocardites ?
Drogues en injection, hémodialyse, anomalie cardiaque congénitale, remplacement valve
Quels sont les trois pathogènes le plus associés aux endocardites aiguës ?
Streptocoques bêta-hémlytique, Saureus, Spneumoniae
Quels sont les deux pathogènes le plus associés aux endocardites subaiguës ?
Streptocoques alpha et non-hémolytique
Quel pathogène est associé aux endocardites à valve protéique dans les 2 mois après l’opération ?
Staphylocoques
Quel est le pathogène associé aux endocardites chez les utilisateurs de drogues IV ?
SARM
Qui suis-je ? Présence de bactéries dans le sang qui ne sont pas éliminées par le système immunitaire et qui restent asymptomatiques. Associé à la rupture d’une muqueuse riche en pathogène
Bactériémie transitoire
Quel type de bactériémie peut s’acquérir en se brossant les dents trop violemment ?
Transitoire
Qui suis-je ? Présence de bactéries dans le sang qui ne sont pas éliminées par le système immunitaire et qui se réplique dans le sang
Bactériémie continue
Quelles sont les trois manifestations cardiaques associées aux endocardites ?
Murmure, insuffisance cardiaque, abcès péri valvulaire
Quels trois manifestations immunologiques des endocardites?
Taches de Roth, noeud d’Osler, Glomérunonéphrite
Quels sont les trois pathogènes causant des endocardites qui augmentent le risque de produire des embolies ?
Staphylococcus aureus, Streptococcus bovis, champignons
Quels sont les trois risques principaux d’embolie associé à une endocardite ?
Végétation de plus d’un cm, infection valve mitraille, infection valve tricuspide
Une endocardite du coeur gauche affectera quelles deux valves cardiaques ?
Aortique, mitraille
Quels sont les cinq organes pouvant être particulièrement touchés par une endocardite du coeur gauche ? (Bonus: et leur complication associée, si possible)
Cerveau (AVC, méningite), vertèbres (sphondylodiscite), os (ostéomyélite), rein, rate
Quel est l’organe particulièrement touché par une endocardite du coeur droit ?
Poumons
Combien d’hémoculture en combien de temps sont nécessaire pour un patient avec une endocardite aiguë avant de débuter le traitement ?
3 en 2 heures
Combien d’hémocultures en combien de temps sont nécessaires pour un patient avec une endocardite subaiguë avant de débuter le traitement ?
3 en 24 heures
Quels sont les trois tests qui permettent de visualiser les végétations responsables des endocardites ?
Échographie transoesophage, échographie thoracique, Échocardiograpie
Quel est le test supplémentaire nécessaire pour dépister une endocardite à Streptococcus gallolyticus ?
Colonographie pour rechercher des lésions digestives
Les antibiotiques pour une endocardite sont habituellement administrés pour combien de temps ?
6 semaines
Quels sont les deux types d’antibiotique à combiner pour pouvoir éliminer les entérocoques responsables des endocardites ?
Aminoglycoside et qui cible la paroi du germe
Quel est le volume de sang idéal à prélever pour les hémocultures ?
20 mL
Quels sont les quatre types de patients chez qui les antibiotiques en prophylaxie sont fortement recommandés avant un traitement dentaire ?
Prothèse valvulaire, antécédents d’endocardite, valvulopathie, cardiopathie congénitale
Quels sont les deux types d’opérations nécessitant un traitement antibiotique prophylactique pour prévenir les endocardites ?
Tractus respiratoire, intervention cardiaque
Quelles sont les trois fonctions de la protéine M des streptocoques ?
Empêche activation complément, empêche opsonisation, adhérence aux kératinocytes de l’hôte
La protéine M adhère sur quels trois facteurs chez l’hôte ?
Fibrinogène, facteur H, immunoglobulines
Quels sont les deux fonctions de la capsule d’acide hyaluronique du streptocoque ?
Résistance contre phagocytose, adhérence au pharynx via CD44
Quelles sont les deux enzymes du streptocoques permettant la formation de pores dans les cellules de l’hôte ?
Steptolysine S et O
Quelle toxique du streptocoque cause la fièvre scarlatine ?
Exotoxine pyrogénique
Quels sont les trois virus respiratoires causant principalement les pharyngites ?
Adénovirus, rhinovirus, coronavirus
Quel est le pathogène causant principalement des pharyngites ?
Streptococcus pyogenes (bêta du groupe A)
Quelles sont les six complications possibles de la pharyngite à streptocoque ?
Abcès, otite moyenne, sinusite, pneumonie, glomérulonéhprite, fièvre rhumatoïde
Vrai ou faux ? Il existe plusieurs infections pouvant donner la fièvre rhumatoïde, dont les infections à streptocoque
Faux, la pharyngite à streptocoque est la seule
Quels sont les cinq symptômes du rhumatisme articulaire aigu ?
Polyarthrite, cardite, chorée, nodules sous-cutanés, erythema magnum
Quelles sont les deux infections à streptocoque pouvant mener à la glomérulonephrite ?
Pyoderma, pharyngite
Quels sont les deux modes de transmission du streptococcus pyogenes ?
Gouttelettes, contact
Quels sont les trois symptomes indiquant qu’une infection pharyngée est d’origine virale ?
Conjonctivite, toux, coryza
Quels sont les quatre tests permettant de dépister une pharyngite à streptocoque bêta-hémolytique ?
Culture, TAAN, sérologie, test rapide
Existe-t’il une résistance à la pénicilline chez le streptocoque du groupe A ?
Non, fiou
Quelles sont les trois manifestations cliniques associées à une infection par le streptocoque du groupe B chez la femme enceinte ?
Infection liquide amniotique, infection urinaire, endométriose
Quels sont les deux manifestations cliniques associées à une infection par le streptocoque du groupe B chez le nouveau-né ?
Sepsis, méningite
Quels sont les quatre symptômes/maladies d’une infection par les streptocoques C et G ?
Pharyngite, arthrite, ostéite, pneumonie
Quel est le groupe le plus susceptible à développer une pharyngite à streptocoque pyogènes ?
Enfantsentre 5 et 15 ans
À quel moment de la grossesse le dépistage du streptocoque du groupe B est dépisté ?
35-37 semaines
À quelle famille de virus de l’herpès appartient le virus de la varicelle ?
Alpha
Quels sont les deux modes de transmission du virus de la varicelle ?
Contact, gouttelettes
Quels sont les deux symptômes généraux d’un zona ?
Lésion suivant un dermatome, douleur très aiguë
Qui suis-je ? Stade d’infection au cours duquel le virus le se réplique pas, donc les gènes viraux associés ne sont pas exprimés
Latence virale
Où se produit la latence du virus de la varicelle ?
Ganglion dorsal de la moelle épinière
Quelles sont les trois complications généralement associés à la varicelle ?
Pneumonie, maladie neurologique (ataxie), infection cutanée
Quelles sont les trois complications généralement associées au zona ?
Douleur chronique, infection cutanée, paralysie
Quelles sont les deux tests généralement pratiqués pour diagnostiquer la varicelle ?
PCR, immunogluorescence
Quels sont les deux types de tests généralement pratiqués pour diagnostiquer l’herpès simplxe ?
Culture, TAAN
Les traitements antiviraux pour l’herpès sont recommandés pour quels six situations ?
Varicelle primaire sévère, herpès oculaire, lésion varicelle sévère, varicelle chez enfants/hôtes immunodéprimés, zona, touche le SNC
Les traitements antiviraux pour l’herpès permettent-ils d’éliminer complètement le virus ?
Non, juste gérer les crises
Quels sont les deux pathogènes causant principalement les surinfections de plaies associés à la varicelle ?
Stapgylococcus aureus, streptococcus progenies
Quel pathogène causant des cellulites associés à la varicelle cause un exsudat de pus ?
Staphylococcus aureus
Quel pathogène causant des cellulites associées à la varicelle ne cause pas d’exsudat de pu ?
Streptococcus pyogènes
L’acyclovir inhibe quelle molécule ?
ADN polymérase
Quelle enzyme virale active l’acyclovir ?
Thymidine kinase
L’acyclovir est un analogue de quelle base ?
Guanosine
Le gangiclovir agit contre quel virus ?
Cytomégalovirus
Quelles sont les trois méthodes efficaces pour prévenir des infections du zona ?
Vaccination, traitement antiviral, immunoglobulines
Quels sont les trois symptômes fréquents de la phase initiale d’infection par le VIH ?
Fièvre, céphalée, cash
Lors de quelle phase de l’infection par le VIH se produit la réplication virale dans les tissus submuqueux ?
Infection initiale
Lors de quelle phase d’infection par le virus du VIH y-a’til un équillibre entre la réplication virale et la quantité de cellules disponibles ? Cette phase est symptomatique ou asymptomatique ?
Phase chronique asymptomatique
Qui suis-je ? Période entre le moment de l’infection et la détection possible du virus dans le plasma
période fenêtre
Est-ce possible détecter la présence du virus dans le plasma du patient lors de la primo-infection ?
Non
Des individus atteint du VIH sont considérés comme SIDA lorsque le taux de CD4 est sous quelle concentration ?
200
Quels sont les cinq symptômes fréquents évocateurs de la phase aiguë du VIH ?
Pharyngite, fièvre, lympgadénopathie, méningite aseptique, rash
L’infection de quelles cellules par le VIH est responsable des symptômes cutanés de la phase latente du VIH ?
Langerhans
Quel test diagnostique permet de vérifier la présence d’anticorps contre le VIH ?
ELISA
Quel test permet de calculer la charge virale ?
PCR
Quel antigène indique qu’il y a réplication active du VIH ?
p24
Quelles sont les trois infections/maladies se produisant lorsque le nombre de CD4 <500 ?
Herpès simplex, zona, candidose
Quelle infection/maladie se produit lorsque le nombre de CD4 <400 ?
Sarcome de Kaposi
Quelles sont les deux infections/maladies se produisant lorsque le nombre de CD4 <300 ?
Leucoplasie chevelue, tuberculose
Quels sont les deux infections/maladies se produisant lorsque le nombre de CD4 < 200 ?
Pneumocystis jirovecii, cryptococcose
La combinaison de quelles classes d’antiviraux pour le VIH est recommandée ?
Deux inhibiteurs nucléosidique de la transcriptase inverse et un inhibiteur de l’intégrase
Quel récepteur du VIH permet le rapprochement du virus et de la cellule à infecter ?
GP120
Quels sont les deux ligands du gp120 du VIH sur le CD4 ?
CCR5, CXCR4
Quel récepteur du VIH permet la fusion du virus avec la cellule à infecter ?
GP41
Quel antiviral suis-je ? Activé par la thymidine kinase, interrompt l’élongation de la chaîne d’ADN
Acyclovir/valacyclovir
Quel antiviral suis-je ? Ajouté chaîne d’ADN par la transcriptase inverse, ce qui bloque l’élongation de la chaîne
Inhibiteur nuclosidique de la transcriptase inverse
Quel antiviral suis-je ? Bloque de manière allostérique la transcriptase inverse
Inhibiteur non-nucléosidique de la transcriptase inverse
Quel anti-viral suis-je ? Antagoniste du récepteur CCR5 qui empêche le GP120 de se coller
Inhibiteur d’entrée
Quel anti-viral suis-je ? Bloque la glycoprotéine GP41
Inhibiteur de la fusion
Quel anti-viral suis-je ? Empêche l’intégration du provirus dans l’ADN de l’hôte
Inhibiteur de l’intégras
Quel antiviral suis-je ? Empêche la formation des protéines composant ensuite les virions
Inhibiteur de la protéase
