Endocardite - 2 Flashcards
Comment un abcès devrait-il être pris en charge ?
Aspiration
Quelles sont les trois sites bactériens du SAureus ciblés par les antibiotiques ?
Synthèse paroi, métabolisme de l’acide folique, synthèse de protéines
Quels sont les deux types antibiotiques qui cibles la synthèse de la paroi du SAUreus ?
bêta-lactam, glycopeptides
Quel antibiotique cible le métabolisme de l’acide folique du SAureus ?
Sulfonamides
Quels sont les trois antibiotiques qui ciblent la synthèse de protéines du SAureus ?
Macrolide, lincosamide, aminoglycoside
Quel antibiotique permet de traiter le SARM ?
Vancomycine
Quel antibiotique est utilisé pour traiter des maladies causées par les exotoxins des staphylocoques ?
Clindamycine
Qui suis-je ? Infection de la surface du coeur
Endocardite
Une personne qui est fibrile et semble toxique pour quelques jours ou semaine a quel type d’endocardite ?
Aiguë
Une personne qui a de faibles fièvres, de l’anorexie, perte de poids et faiblesse a quel type d’endocardite ?
Subaiguë
Vrai ou faux ? 2/3 des patients ayant une endocardite sont des femmes
Faux, sont des hommes
Quels sont les quatre facteurs de prédisposition principaux aux endocardites ?
Dégénération valvulaire, appareil intracardiaque (pacemaker), prolapsus de la valve mitraille avec régurgitation, anomalie cardiaque congénitale
Quels sont les cinq type de patients particulièrement à risque d’endocardite ?
Déjà eu endocardite, prothèse valve cardiaque, hémodialyse, r=troubles cardiaques congénitaux, drogues injectables
Quels sont les quatre microorganismes principalement responsable des endocardites ? Lequel est le plus commun ?
SAureus*, streptocoques, entérocoques faecalis, staphylocoque coagulase négative
Quels sont les cinq pathogènes principalement responsables des endocardites aiguës ?
SAureus, streptocoques, EFaecalis, pneumocoques, bacilles gram- aérogique
Quels sont les deux pathogènes principalement responsables des endocardites subaiguës ?
alpha-hémolytique, non-hémolytique
Quels sont les cinq pathogènes principalement des infection sanguines à streptocoques ?
SMitis, SGalloluticus, Ssanguinis, SFordonii, SMutans
Vrai ou faux ? Le SAureus responsable des endocardites des patients s’injectant des drogues n’est pas souvent un SARM
Faux, souvent un SARM
Quel pathogène est le pus responsable des endocardites associés au remplacement de transcatheter de la valve aortique ?
E Faecalis
Dans la majorité des cas d’endocardite, le coeur présente-t’il un une lésion ?
Oui
Qui suis-je ? Accumulation facteur tissulaire et exposition de la matrice extracellulaire, ce qui stimule le processus de coagulation
Végétation stérile
Les végétations stériles facilite ou nuit à l’adhérence bactérienne lors du processus d’endocardite ?
Favorise
Quelle molécule exprimée par les cellules endothéliales cardiaque favorise l’adhérence des pathogènes causant les endocardites ?
bêta-1 intégrité
Qui suis-je ? Lorsque des zones de basse pression se forment autour d’un petit orifice cardiaque, ce qui favorise la formation de végétation
Effet Venturi
L’effet venturi s’observe principalement aux abords de quelles deux valves cardiaques ?
Aortique, mitrale
Quelles sont les cinq étapes qui mènent au développement d’une endocardite ?
- Pathogènes entrent dans la circulation
- Survivre aux défenses immunitaires
- Adhérence à bégétation ou endothélium de la valve
- Réplication
- Favorise formation de plus de végétation
Quelles sont les trois molécules produites par les bactéries causant des endocardites permet l’adhérence aux végétations cardiaques ?
Detran, FimA, Lipoteichoic
Les pathogènes causant le plus fréquemment des endocardites adhèrent plus ou moins fortement à l’endothélium cardiaque ?
Plus fortement
La coagulase favorise-t’elle l’adhérence des bactéries aux végétations ?
Non
Quelle molécule permet la résistance des pathogènes aux protéines plaquettaires microbicides ?
Trombocidins
Les microorganismes situés au coeur des végétations sont plus ou moins actifs métaboliquement que ceux en périphérie ?
Moins
Les endocardites sont-elles confinées au coeur ?
Non, elles peuvent s’étendre au péricarde autour
Les abcès cardiaques sont des complications des endocardites sont causées par quel type de bactérie ou lorsque le patient possède quel facteur prédisposant ?
Bactérie pyogénique, infection des valves prostétiques
Les embolies septiques associées aux endocardites sont plus probable lorsque causé par quel pathogène ?
SAureus
Les embolies septiques associées aux endocardites se produit habituellement depuis quelle valve cardiaque ?
Valve mitrale
Quels sont les cinq organes le plus touché par une embolie septique du coeur gauche ?
Cerbeau, vertèbres, os, rate, rein
Quels sont les trois complications possibles associées à une embolie septique du coeur droit ?
Pneumonie, abcès poumons, pyopneumothorax
Quel composé est responsable des noeuds d’Osler, des péniches, du supra vasculaire et de l’arthralgie ?
Complexes immuns
Quelle est la complication systémique la plus associée à une endocardite ?
Glomérulonéphrite
Une glomérulonéhprite a quel effet sur la clairance de la créatine ?
Diminue
Quelles sont les deux causes physiopathologiques d’une glomérulonéphrite secondaire à une endocardite ?
Déposition d’antigène dans la membrane glomérulaire, activation de la voie alternative du complément
Quels sont les sept symptômes non-spécifiques pouvant être signe d’une endocardite ?
Fièvre, sueurs, fatigue, anorexie, douleur musculaire, mal de tête, perte de poids
Quels sont les trois signes périphériques d’une endocardite ?
Noeud d’soler, Lésions Janeway, taches de Roth
Quels sont les sept facteurs habituellement anormaux d’une prise de sang d’un individu ayant une endocardite ?
Hémoglobine, décompte de globules blancs, protéine C-réactive, créatine, analyse urinaire, complexes immuns circulants, facteur rhumatoïd
Les cultures sanguines permettant de diagnostiquer une endocardite doivent-être analysées avant ou après la prise d’antibiotique ?
Avant
Lorsque toutes les prises de sang sont négatives, quel type de maladie doit être considéré pour expliquer les symptomes et végétations cardiaque ?
Syndrome autoimmun
Quel type d’échographie est la plus sensible pour détecter les endocardites ?
Transoesophagiale
Quels sont les quatre facteurs qui caractérisent les végétations ?
Taille, mobilité, emplacement, nombre
Quel est le moyen privilégié d’administration d’antibiotique pour une endocardite ?
Parentérale
Quelles sont les trois raisons qui justifient une chirurgie suite à une complication d’endocardite ?
Insuffisance cardiaque, infection incontrôlée, prévention d’une embolie
Quels sont les cinq types d’antibiotiques principalement utilisés pour une endocardite ?
bêta-lactame, glycopeptide, agents lipopeitidiques, aminoglycosides, rifampicin
Les patients atteints d’une endocardite avec empolie ou infection d’une valve prostatique devraient recevoir une antibiothérapie pour combien de temps ?
6 semaines
Les endocardites du coeur droit sont habituellement plus associés à quels trois profils patients ?
Pacemaker, cathéter veineux centraux, drogues intraveineuses
DEs traitements profilatiques pour prévenir les endocardites sont recommandés pour quels quatre types de patients ?
Avec valve artificielle, historique d’endocardite, troubles cardiaques congénitaux, transplantation cardiaque
