SP Flashcards
Tasa Letalidad vs Tasa de Mortalidad Proporcional x Causa
TL = Mx 1enf / Pt con enf x 100
TMPxC = Mx Causa / Mt
Swaroop Umeura
M>50/ Mt x100
Modelos EpS q incluyen KAP (Knowledge, Attitude, Practice)
(2)
Persuasivo Motivacional
Multifactorial pragmático (OMS + KAP)
Modelo EpS Unidireccional (2)
1- BIOMEDICO (Comportamiento individual + Unidireccional)
2- INFORMATIVO DESCRIPTIVO (Info + unidireccional)
Modelo EpS?
Promover creencias y actitudes
Locus control interno
M. Desarrollo personal y de habilidades sociales
Modelo EpS?
Despertar conciencia
Pobalacion
Ambiente y determinantes socioeconómicos
M. Político/ económico/ ecológico/ ambientalista/ radical
Modelo EpS?
Autonomía
Profesional facilitador
M. Criticó Emancipatorio
Modelo EpS?
Cambió conducta: percepción:
Vulnerabilidad, gravedad, barreras, beneficios
M. Convencional/ Creencias Salud
Conferenecia
Hacia una nueva SP
Otawa
Estrategias Otawa (5)
Construir POTICIAS PÚBLICAS saludables
Crear AMBIENTES que favorezcan la salud
Reforzar ACCION COMUNITARIA
desarrollar HABILIDADES PERSINALES
reorientar SERVICIOS SALUD
“Crear POLITICAS para mejorar HABILIDADES y poder ACTUAR y REORIENTAR LOS SERVICIOS para lograr un AMBIENTE bonito”
Conferencia?
“ políticas públicas favorables a la salud”
Adelaida 1988
Adelaida 88
Áreas de acción (4)
Apoyo a la mujer
Seguridad e higiene alimentaria
Reducción consumo tabaco y alcohol
Ambientes saludables (obj para siguiente conferencia)
Conferencia?
“Adaptación de la promoción de la salud al s.xxI”
Yakarta 97
Yacarta 97
Prioridades/ áreas de promoción de la salud (5)
RESPONSABILID social
Aumentar INVERSIÓN desarrollo sanitario
Consolidar y ampliar las ASOCIACIONES/COLABORACIONES en pro de la salud
EMPODERAR
consolidar la INFRAESTRUCTURA
Conferencia?
“Mayor PARTICIPACIÓN en los esfuerzos para mejorar la salud mundial”
Bangkok 2005
Conferencia?
Subsanar deficiencias en la ejecución en la esfera de la salud y el desarrollo…
Nairobi 09
Conferencia?
“Salud en todas las políticas “
Helsinki 2013
ASTANA
4 áreas
Tomar DECISIONES POLÍTICAS AUDACES en Salud en todos los sectores
AP sostenible
EMPODERAMIENTO individuo y comunidad
ALINEAR el apoyo de interesados, políticos, estrategias, y planes nacionales
“Los políticos sostienen que son valientes, para eso se han alineado juntos y empoderado”
Carta ginebra 2021
5 áreas de Promoción de la salud
Planeta y ecosistema
Economía equitativa; límites ecológicos
Políticas
Cobertura universal
Transformación digital
Vacuna varicela
Calendario
Fuera del calendario
15m 3-4a
x + 1m
Adolescente no vacunado o que no haya pasado enfermedad
Adulto si serológica negativa
Vacuna meningococo
4m 12m 12a(menCAWI)
TV
vacunación calendario
Y no calendario
12m 3-4a
x + 1m (NO en <1971
VPH
vacunación calendario
Y no calendario
12a (2 dosis separadas 5-6m)
x + 1-2m + 6m
HB
Vacunación calendario
Y no calendario
Grupos de riesgo
(0) 2 4 11
x + 1 + 6
Centros disdcapacidad y psiquiátricos
HD, DM, Hemofilia
Endémicos
Convivientes
Inmunosupresion, VIH
Receptor sanguíneo
Convivientes sexuales
Hib
Vacunación
2 4 11
Embarazadas y mujeres
2m-5a:
<2a - enf - 1m
>2a - enf - NO
contacto con positivo vacuna + profilaxis
Polio vacunación
2m 4m 11m 6a
DTP vacunación
2m 4m 11m 6a} DTPa 14a dT
Si encefalopatía 7d tras vacuna contraindicamos “p”ertrusis (tos ferina)
Vacuna neumococo 23 + 13
Indicaciones (2)+ (4)
A) inmunosupreimidod: IRC y Sd. NePROtico
B) inmundo competente en situaciones especiales:
Fístula LCR
Implante coclear
Cirrosis
Antecedentes ENI
Vacuna Neumococo 23
indicaciones (6)
Crónicos de riesgo: (6)
1. CV
2. Pulmón
3. DM
4. Hepatopatia
5. OH
6. >65a y ancianos que vivan en instituciones
Categorías inmunológicas VIH
1
2
3
1 > o = 500 i. Leve
2 200 - 499 i. Moderada
3 < 200 inmunusup grave
VIH tto efectivo si carga viral disminuye y CD4 > a?
> 500
Anticuerpos VIH
Cuando comienzan a producirse?
Cuánto Permanecen en RN de madre + ?
Comienzan 6s
RN hasta 18m
VIH
Categoría A? (3)
Infección aguda, primaria (con Sx)
Positivo y asintomático
Linfadenopatia generalizada persistente
VIH Categoría clínica
Displasia cervix in situ vs carcinoma cervix invasivo
Displasia cervix in situ B
carcinoma cervix invasivo C
VIH Categoría clínica
Herpes zoster vs simplex
HZ B
HS C
Categoria clínica VIH
Salmonella non typhi vs listeriosis
Salmonella C
Listeria B
Categoría VIH
Angiomatosis bacilar
Leucoplaquia oral vellosa
Enfermedad inflamstoria pélvica con absceso
Neuropathia periférica
Todas B
Profilaxis pre exposicion VIH
criterioos alto riesgo (5)
2 o más: (ultimo año)
10 PAREJAS sex
ANAL sin protección
DROGAS r/c sexo sin protección
Profilaxis POSt exposicion VARIAS
ITS BACTERIANA
La salud es un ESTADO DE BIENESTAR físico, mental, social y capacidad de FUNCIONAMIENTO y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades”
Quien?
Milton Terris
René dubois
Salleras
Hernán San Martín
Lain entralgo
Andrijar Stampar
Milton terris
El estado de ADAPTACION AL MEDIO y la capa-
cidad de funcionar en las mejores condiciones
en este medio
“salud es un estado físico y mental razona-
blemente LIBRE de incomodidad y dolor, que permite a la persona en
cuestión funcionar efectivamente por el más largo tiempo posible en .
el ambiente donde por elección está ubicado” “La salud
es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de
hacero de convertirse en lo que quiere ser”
Quien?
Milton Terris
René dubois
Salleras
Hernán San Martín
Lain entralgo
Andrijar Stampar
René Dubois
Salud:
El logro del MAS ALTO NIVEL de bienestar
físico, mental y social y de capacidad de FUNCIONAMIENTO que permitan los FACTORES SOCIALES en los que viven inmersos el individuo y la
colectividad”
Quien?
Milton Terris
René dubois
Salleras
Hernán San Martín
Lain entralgo
Andrijar Stampar
Salleras
Salud:
“La salud es una noción relativa a criterios
SUBJETIVOS de adaptación biológica, mental y
social que se traduce en un estado de tolerancia
y compensación física, mental y social”. Para él,
la salud de una persona depende principalmen-
te de los riesgos ambientales y el estilo de
vida
Quien?
Milton Terris
René dubois
Salleras
Hernán San Martín
Lain entralgo
Andrijar Stampar
HERNAN San Martín
“Entre hermanos las cosas son subjetivas
Salud:
“hábito psicosomático al servicio de la
vida y de la libertad de la persana, consiste por tanto en la capacidadifisica
de las personas para realizar con la mínima molestia y si fuese posible
con gozo los PROYECTOS VITALES del sujeto en cuestión”
cinco criterios OBJETIVOS relacionados con la salud biológica o física:
MORFOLOGICO: ausencia de lesiones o alteraciones físicas.
ETIOLOGICO:inexistencia de taras genéticas o agentes patóge-
nos en el organismo del sujeto.
FUNCIONAL: es sano el hombre que es normal desde el punto
de vista orgánico y funcional”
UTILITARIO: es sano el individuo que puede tener un rendi-
miento vital sin exceso de fatiga o daño.
Comportamental o CONDUCTUAL es sano quien está integrado
socialmente.
Criterios SUBJETIVOS: sensación de encontrarse
sano
Quien?
Milton Terris
René dubois
Salleras
Hernán San Martín
Lain entralgo
Andrijar Stampar
Lain éntralgo
Entre algo, entre lo subjetivo y lo objetivo
Lain entralgo
5 criterios OBJETIVOS relacionados con la salud biológica o física:
MORFOLOGICO: ausencia de lesiones o alteraciones FISICAS.
ETIOLOGICO:inexistencia de taras genéticas o agentes PATOGENOS en el organismo del sujeto.
FUNCIONAL: es sano el hombre que es normal desde el punto
de vista ORGANICO y funcional”
UTILITARIO o ERGICO: es sano el individuo que puede tener un RENDIMIENTO vital sin exceso de fatiga o daño.
Comportamental o CONDUCTUAL es sano quien está integrado
SOCIALMENTE .
“la salud es el COMPLETO bienestar físico,
psíquico y social y no solamente la ausencia de afecciones o enferme-
dades.”
Quien?
Milton Terris
René dubois
Salleras
Hernán San Martín
Lain entralgo
Andrijar Stampar
Andrijar Stampar = OMS
Salmonella enteritidis vs salmonella typhi
SE diarrea (solo invade interino)
ST (intestino + pasa a sangre) fiebre tifoidea: clínica digestiva + sistémico (cefalea, FIEBRE, esplenomegalia)
Comirnaty (Pfizer)
Spikevax (Moderna)
Novaxovid (novamax)
Dosis
Intervalos
Edad
C(P) 10mg
5-11a (8s)
No recuerdo
(POBLACIÓN GENERAL >12a):
C(P) 30mg
> o = 12a (21d)
2+1 (recuerdo >5m y = dosis)
S(M) 0,5mg “q moderna vax chica”
>6a (28d)
2+1 (recuerdo 0,25mg, >5m)
N
>18a (3s)
2 o 1 dosis SÓLO recuerdo
Comirnaty (Pfizer) 10mg y 30mg
Spikevax (Moderna)
Pauta si infección
a) antes de vacuna
b) tras vacuna
Infantil: C(p) 10mg:
a) solo Una dosis tras pauta d espera normal (8s)
b) segunda dosis tras pauta de espera normal
Población general >12a: IGUAL para C(P) y S(M)
a) solo UNA dosis tras 4 SEMANAS
b) si infección tras primera dosis: esperar 4SEMANAS para segunda dosis, NO recuerdo
Si infección tras segundas dosis: SÍ ponemos recuerdo, esperar pauta normal (>5m)
Inmunodeprimidos, muy alto riesgo, vacuna COVID
= k pauta general pero +1 dosis de primo vacunación (=mg)
Mosquito AEDES
Enfermedades (2)
V. Chikungunya
Dengue
Transmisión x garrapatas
(4)
Fiebre hemorragica Crime Congo
F exantemática Mediterránea o Botonosa - PERRO
F RRRecurrente x garrapatas - RRRoedores
Lyme
Conferencia?
Salud en todas las políticas
Equidad, acción sobre determinants sociales
Helsinki 2013
El proceso mediante el cual las personas o comunidades adquieren mayor control sobre las decisiones y acciones que afectan a la salud
Empoderamiento
Las habilidades sociales y cognitivas que determinen el nivel de motivación y la CAPACIDAD de una persona para ACCEDER, entender y UTILIZAR la información de forma que le permita promover y mantener una buena salud
Alfabetización
Un grupo ha perdido más que el otro
Sesgo de?
Desgaste = atricción
Sesgos que sobrestiman (3)
Desgaste= atriccion
Memoria
Confusión (puede o no)
Sesgo BerXson vs neYmar
B control (hospi)
N casos - Ya se ha muerto
Factor de confusión
Soluciones a priori? (2)
Apareamiento
Restriccion
Factor de confusión
Soluciones a posteriori?
Análisis x subgrupos
Análisis estratificado
Análisis multivariante
Sesgos que afectan a validez:
Interns vs externa
Interna: de selección y de información
Ext: aleatorio
Estándares de publicación para estudios:
TREND vs STARD
treNNNNNDDDDD
NNNNNonrandomised DDDDDDesign
starD Dx/Px
Estándares de publicación para estudios:
QUORUM vs COREQ vs EQUATOR
quoruM Metalaisis
coreQ Qualitativo
eQuator Quality- calidad
“En el acuador hay clima de calidad”
“Quiero META - Q…M
Vacuna covid ultracongelada + diluir
Pfizer