sözlü çıkmış ilhami hoca

Question 1

periton nedir

Answer 1

periton karın boslugu ve burdaki organları saran bir zardır. ikiye ayrılır: parietal - visseral
• Visseral periton parietal peritondan daha ince olup içi boş organlarda seroza adını alır.

Question 2

peritonit nedir

Answer 2

Peritonit, peritonun enflamasyonunu ifade eder.

Question 3

peritonit çeşitleri özellikleri sebepleri

Answer 3

Primer peritonit, karın içi, cerrahi olarak tedavi edilebilecek bir enfeksiyon kaynağı
yokken peritondaki asit sıvısının bakteriyel enfeksiyonu olarak tanımlanabilir.
Yetişkinlerde en sık sorumlu patojen e.coli ve klebsiella pnomönidir. Tedavisi geniş
spektrumlu antibiyotik, örneğin 3.kuşak sefalosporindir.

• Sekonder peritonit, GİS perforasyonuna bağlı olarak gelişir. En sık nedenleri, peptik
ülser, akut apandisit, kolonik divertikülit ve PİD’dir.

• Tersiyer Peritonit, sekonder peritonitlerin antibiyotik ve cerrahi ile tedavisinden sonra
gelişen peritonitlerdir. Sepsisin tüm klinik belirtileri vardır. Genellikle koagülaz negatif
stafilokoklar veya mantarlar izole edilir.

Question 4

primer peritonitte neden cerrahi tdv yapmıyoruz

Answer 4

Primer peritonitte karın içi enfeksiyon odağı

yoktur. Dolayısıyla operasyona da gerek yoktur.

Question 5

akut kolesistit ağrısı ne çeşit bir ağrıdır? nerede hissedilir

Answer 5

inflamatuar ağrı. organın enflamasyonuyla peritonun temasından kaynaklanan ağrı tipine denir.

Question 6

hemostazis nedir ayrıntılı

Answer 6

Hemostazis, intravasküler alan hasar gördüğünde kan kaybını engelleyen veya son veren
kompleks bir süreçtir.
• 4 ana mekanizma etkilidir:
- Vasküler kontraksiyon
- Trombosit tıkacı oluşumu
- Fibrin oluşumu (pıhtılaşma)
- Fibrinolizis

Vasküler kontraksiyona neden olan maddeler; TrxA2, serotonin, endotelin, NE’dir

• vWf yoksa adhezyon olmamaktadır

Question 7

visseral ağrı bölgeleri

Answer 7

• Karın içi ağrılarda önce ağrı organın olduğu visseral peritonu uyarır. Bu ağrı talamusta
değerlendirilir. Foregut ağrıları epigastrik bölgede, midgut göbek çevresinde,
hindgut ise göbek altında hissedilir.

• Foregut: Farinks, özefagus, mide ve proksimal duodenum buradan gelişir. Bu
bölgelerin visseral (talamik) ağrıları epigastriumda hissedilir.

• Midgut: Distal duodenum, jejenum, ileum, çekum, çıkan kolon ve transvers kolonun
2/3 proksimali burdan gelişir. Bu bölgelerin visseral (talamik) ağrıları periumblikal
bölgede hissedilir.

• Hindgut: Transvers kolonun distali, inen kolon, sigmoid kolon ve rektum buradan
gelişir. Bu bölgelerin visseral ağrısı da suprapubik bölgede hissedilir

Question 8

primer sekonder tersiyer peritonit örnekleri

Answer 8

• I. Primer peritonit

• 1. Çocuklarda spontan peritonit-pnömokok
• 2. Asitli hastada peritonit-e coli
• 3. Periton diyalizine bağlı› peritonit
• 4. Tüberkülöz peritonit

• II. Sekonder peritonit

• 1. Gastrointestinal perforasyon-tm divertikülit
• 2. Postoperatif komplikasyonlar-anastomoz kaçağı
• 3. Posttravmatik peritonitler-penetran yaralanmalar
• 4. Pelvik peritonitler

• III. Tersiyer peritonit
konakçı defans yetmezliği söz kkonusu-staflar mantarlar

Question 9

en sık sekonder peritonit sebebi

Answer 9

akut apandisittir herhalde

Question 10

peptik ülser perforasyonu ve mekanizması

Answer 10

neden ülser olur?

ya h. pylori vardır ya da vagal hiperstimulasyon vardır.

Question 11

primer ve sekonder peritonit arasındaki fark ne

Answer 11

sekonderde barsak florasında bulunan bakteriler periton boşluğuna ulaşmıştır. Primer peritonitte ise gastrointestinal organlar intakttır, bakteriler periton
yüzeyine genellikle hematojen yoldan gelirler

Question 12

periton yaprakları ve özellikleri

Answer 12

ilki mezenter:yelpaze gibi ince bagırsakları karın arka duvarına baglar.
ikincisi omentum majus: visseral peritonun kendi üstüne kıvrılmasıyla olusur. önlük gibi bagırsakları örter. enfeksiyonu sınırlayıp parietal peritona geçmesini engellemeye çalışır.