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EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR > Soplos > Flashcards

Soplos Flashcards

1
Q

¿Qué son los soplos?

A

Sonidos largos que se generan en consecuencia de vibraciones del flujo sanguíneo turbulento al pasar por las válvulas y cavidades

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Q

¿Qué es la estenosis valvular?

A

Estrechez del área de la válvula que limita el paso de sangre a través de la misma

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3
Q

¿Qué es la insuficiencia valvular?

A

Cierre incompleto de la válvula que hace que la sangre vaya en sentido retrógado

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4
Q

¿En qué casos se pueden generar los soplos?

A
  1. Paso de sangre a través de válvulas anormales
  2. Condiciones hipercinéticas
  3. Comunicaciones anormales
  4. Proceso inflamatorio del endocardio
  5. Causas cardíacas orgánicas y funcionales
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Q

Menciones dos causas cardíacas de soplos ORGÁNICOS

A
  1. Valvulopatías
  2. Comunicaciones anómales
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6
Q

Menciones dos causas cardíacas de soplos FUNCIONALES

A
  1. Dilatación de cavidades
  2. Hiperflujo
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7
Q

¿Cuál es la principal causa de soplos orgánicos?

A

Valvulopatías

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8
Q

¿Cómo pueden originarse las valvulopatías?

A
  1. Secuela de fiebre reumática
  2. Congénitas
  3. Calcificación de anillos
  4. Compromiso de elementos de sostén por procesos coronarios agudos, infecciosos, inflamaciones, etc
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9
Q

¿Cómo pueden ser los soplos según su ubicación en el ciclo cardíaco?

A
  1. Sistólicos
  2. Diastólicos
  3. Continuos
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10
Q

¿A qué se refiere Proto?

A

Principio

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11
Q

¿A qué se refiere Tele?

A

Al final

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12
Q

¿A qué se refiere Meso?

A

En el medio

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13
Q

¿A qué se refiere Holo o Pan?

A

En todo el espacio correspondiente

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14
Q

¿Cómo pueden ser los soplos según su mecanismo de producción?

A
  1. Eyección o llenado
  2. Regurgitación
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15
Q

¿Cuándo inicia el soplo mesosistólico?

A

Después de R1

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16
Q

¿Cuaándo se refuerza el soplo mesosistólico?

A

En medio de la sístole

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17
Q

¿Cuándo termina el soplo mesosistólico?

A

Antes de oírse R2

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18
Q

¿En qué casos escucharemos el soplos mesosistólico?

A
  1. Soplo inocente
  2. Estenosis aórtica y pulmonar
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19
Q

¿Cuándo inicia el soplo telesistólico?

A

Al final de la sístole, antes de R2

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20
Q

¿En qué casos escucharemos un soplo telesistólico?

A
  1. Prolapso mitral
  2. Disfunción papilar
  3. Anillo mitral calcificado
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21
Q

¿Qué abarca el soplo pansistólico?

A

Toda la sístole, tanto el R1 como R2

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22
Q

¿En qué casos escucharemos el soplo pansistólico?

A
  1. Insuficiencia mitral y tricuspídea
  2. Comunicación interventricular
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23
Q

¿Cuándo inicia el soplo protodiastólico?

A

Al inicio de la diástole, al cerrarse las válvulas sigmoideas

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24
Q

¿En qué casos escucharemos soplos protodiastólicos?

A

Insuficiencia aórtica y pulmonar

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25
Q

¿Cuándo ocurre el soplo mesodiastólico?

A

Durante el llenado ventricular

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26
Q

¿En qué casos escucharemos soplos mesodiastólicos?

A
  1. Estenosis mitral y tricuspídea
  2. Insuficiencia mitral
  3. Insuficiencia aórtica
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27
Q

¿Cuándo ocurre el soplo presistólico?

A

Al final de la diástole

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28
Q

¿En qué casos escucharemos soplos presistólicos?

A

Estenosis mitral y tricuspídea

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29
Q

¿Qué son los polos continuos?

A

Son aquellos que conducen un flujo de sangre continuo desde una cavidad de mayor presión a otra de menor presión

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30
Q

¿En qué casos observamos soplos continuos?

A
  1. Ductus arterioso persistente
  2. Fístulas arteriovenosas
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31
Q

¿En qué sitios tienen mayor intensidad los soplos?

A

En los lugares donde se origina

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32
Q

¿Dónde se puede escuchar la estenosis aórtica?

Irradiación

A

Vasos del cuello

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33
Q

¿Dónde se escucha la insuficiencia aórtica?

Irradiación

A
  1. Foco aórtico
  2. Foco aórtico accesorio
  3. Punta del corazón
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34
Q

¿Dónde se puede escuchar estenosis mitral?

Irradiación

A

Región axilar

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35
Q

¿Dónde se puede escuchar estenosis tricuspídea?

Irradiación

A

5to EIC derecho

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36
Q

¿Cómo se clasifican los soplos según su intensidad?

A

En grados del 1 al 6

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37
Q

¿Cómo es el soplo en el grado 1?

A

Muy débil y difícil de escuchar

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38
Q

¿Cómo es el soplo en el grado 2?

A

Ligero, se escucha inmediatamente después de colocar el estetoscopio

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39
Q

¿Cómo es el soplo en el grado 3?

A

Intensidad moderada, claramente audible

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39
Q

¿Cómo es el soplo en el grado 4?

A

Intenso

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40
Q

¿Cómo es el soplo en el grado 5?

A

Muy intenso, puede escucharse con el estetoscopio ligeramente sobre el tórax

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41
Q

¿Cómo es el soplo en el grado 6?

A

Audible sin estetoscopio

42
Q

¿Qué grados de intensidad de los soplos son los que presentan frémito?

A

4-6

43
Q

¿Qué se debe precisar al encontrar un soplo?

A
  1. Momento del ciclo en el que ocurre
  2. Posición
  3. Intensidad
  4. Tono
  5. Carácter
  6. Patrón
  7. Irradiación
  8. Variación
44
Q

¿Hacia dónde se irradia la regurgitación mitral?

A

Axila izquierda

45
Q

¿Hacia dónde se irradia la estenosis aórtica?

A

Lado derecho del cuello

46
Q

¿Hacia dónde se irradia la regurgitación aórtica?

A

Borde esternal izquierdo

47
Q

¿Qué soplos aumentan su intensidad con la inspiración?

A

Soplos sistólicos originados en cavidades derechas

48
Q

¿Qué soplos disminuyen su intensidad o no se modifican con la inspiración?

A

Los soplos sistólicos originados en cavidades izquierdas

49
Q

¿A que se deben los soplos sistólicos extracardíacos de estados hipercinéticos?

A

Al volumen y velocidad de sangre al pasar por las válvulas aórtica y pulmonar

50
Q

¿Dónde se oyen mejor los soplos aórticos o de eyección?

A
  1. Foco aórtico
  2. Foco aórtico accesorio
  3. Carótida derecha
  4. Área mitral
51
Q

¿Qué parte del ciclo ocupan los soplos sistólicos aórticos?

A

Parte media de la sístole con patrón creciente-decreciente

52
Q

¿En qué casos puede haber una obstrucción del flujo de salida del VI o hiperflujo?

A
  1. estenosis aórtica
  2. Cardiomiopatía hipertrófica
53
Q

¿Dónde se auscultan los soplos diastólicos aórticos o de regurgitación?

A
  1. A lo largo de borde esternal izquierdo
  2. 3er y 4to EIC
54
Q

¿En qué posición se ausculta el soplo diastólico aórtico?

A

Paciente reclinado hacia adelante en apnea post-espiratoria

ej, INSUFICIENCIA AÓRTICA

55
Q

Nombre 4 características del soplo diastólico aórtico

A
  1. Patrón decreciente
  2. Protodiastólico
  3. Se pueden irradiar hacia el ápex
  4. Disminución de R2
56
Q

¿Cuáles son los soplos más localizados?

A

Soplos pulmonares

57
Q

¿En qué focos se escuchan los soplos pulmonares?

A
  1. Foco pulmonar
  2. Foco aórtico accesorio
58
Q

Son soplos poco intensos

A

Soplos pulmonares

59
Q

Soplo que se escucha en el área mitral

A

Soplo mitral

60
Q

Soplos auscultados en foco tricuspídeo

A

Soplo tricuspídeo

61
Q

Explique más detallado dónde se ubica el soplo tricuspídeo

A

Foco tricuspídeo, a la derecha del esternón y en y en la región de la punta

62
Q

¿Cómo pueden son los soplos originados en las válvulas auriculoventriculares?

A
  1. Soplos sistólicos de regurgitación
  2. Soplos diastólicos de llenado
63
Q

¿A qué se deben los soplos sistólicos de regurgitación?

A

Reflujo de sangre hacia las aurículas

64
Q

¿En qué casos encontramos soplos sistólicos?

A

Insuficiencia mitral o tricuspídea

65
Q

Mencione 3 características del soplo sistólico de regurgitación

A
  1. Ocupa toda la sístole
  2. Intensidad constante
  3. Ocultan a R2
66
Q

¿A qué se deben los soplos diastólicos de llenado?

A

Paso de hiperflujo de sangre a través de válvulas AV o su estenosis

67
Q

Menciones 2 características del soplos de llenado

A
  1. Meso y/o telediastólico
  2. Precedido de chasquido de apertura
68
Q

¿En qué casos escuchamos soplos diastólicos de llenado?

A

Estenosis mitral o tricuspídea

69
Q

¿Por qué se produce un soplo de regurgitación en la comunicación interventricular?

A

Porque, hay paso de sangre al ventrículo derecho durante la sístole

70
Q

¿Hacia dónde se irradia el de regurgitación?

A

Borde esternal izquierdo, en banda

71
Q

Soplos que se auscultan mejor en apnea postespiratoria

A
  1. Pulmonar y aórtico (de base)
  2. Soplo continuo
  3. Frote pericárdico
72
Q

Soplos que se auscultan mejor en apnea postinspiratoria o inspiración profunda

A

Soplos tricuspídeos

73
Q

Soplos que se auscultan en espiración, en decúbito lateral izquierdo o con la maniobra de Valsalva

A

Soplos mitrales

74
Q

Los soplos diastólicos suelen producirse por:

A

Lesión orgánica de aparato valvular

75
Q

Los soplos sistólicos suelen pueden ser:

A
  1. Orgánicos
  2. Funcionales
76
Q

¿Por qué se produce el soplo de Carey Coombs?

A

Por la turbulencia que produce el engrosamiento inflamatorio de las valvas mitrales en la valvulitis mitral en fiebre reumática aguda

77
Q

Es un soplo producido durante la fiebre reumática aguda:

A

Soplo de Carey Coombs

78
Q

Menciones las características del soplo Carey Coombs

A
  1. Corto y suave
  2. Baja frecuencia
  3. Mesodiastólico
79
Q

¿Dónde se escucha mejor el soplo de Carey Coombs?

A

En el ápex

80
Q

¿Cuándo mejora el soplo de Carey Coombs?

A

Cuando mejora la afectación valvular

81
Q

¿Con qué se asocia el soplo de Carey Coombs? ¿Por qué?

A

Con el galope protodiastólico, por la presencia de R3

82
Q

¿Por qué se produce el soplo de Austin Flint?

A

Porque, el flujo protodiastólico regurgitante que penetra el VI en la insuficiencia aórtica, impide que la válvula mitral abra por completo haciendo que la sangre va hacia la aurícula izquierda produciendo el soplo de Austin Flint

83
Q

Soplo mesodiastólico de llenado

A

Soplo de Austin Flint

84
Q

¿Dónde se ausculta el soplo de Austin Flint?

A
  1. Foco aórtico accesorio
  2. Foco aórtico
  3. Ápex
85
Q

¿Dónde se ausculta el soplo de Austin Flint?

A
  1. Foco aórtico accesorio
  2. Foco aórtico
  3. Ápex
86
Q

¿Por qué se produce el soplo de Graham-Steel?

A

Por insuficiencia pulmonar por HTA pulmonar

87
Q

¿De qué está precedido el soplo de Graham-Steell?

A

Por un segundo ruido muy intenso en el área pulmonar

88
Q

El soplo de Graham-Steell aumenta con

A

Inspiración

89
Q

El soplo de Graham-Steell aumenta con

A

Inspiración

90
Q

Son soplos frecuentes, siempre sistólicos, cortos, de baja intensidad

A

Soplos inocentes

91
Q

¿Cuándo los soplos inocentes son de alta frecuencia?

A

Cuando son generados por el flujo de sangre a través de las arteria braquiocefálicas

92
Q

¿Dónde se auscultan los soplos inocentes?

A

En zona supraclavicular

93
Q

¿Cuándo desaparecen los soplos inocentes?

A

Cuando hay abducción de los brazos

94
Q

Los soplos pulmonares, son soplos inocentes de baja:

A

Frecuencia

95
Q

¿En quiénes son frecuentes los soplos inocentes?

A

Niños y adolescentes

96
Q

¿Dónde se auscultan los soplos inocentes de baja frecuencia?

A

Focos de base cardíaca

97
Q

¿Qué es el frémito pericárdico?

A

Sonido áspero, producido por roce entre pericardio parietal y visceral cuando se encuentran inflamados

98
Q

¿Cuál es el signo más distintivo de pericarditis agudas?

A

Frote pericárdico

99
Q

¿Con cuál parte del estetoscopio se escucha mejor el frote pericárdico?

A

Con la membrana, ya que es de alta frecuencia

100
Q

¿En qué posición debe estar el paciente al auscultar el frote pericárdico?

A

Sentado e inclinado hacia adelante y hacia la izquierda, en apnea postespiratoria

101
Q

Mencione 3 características del frote pericárdico

A
  1. Componente sistólico y diastólico
  2. Irregular
  3. Palpable
102
Q

¿Dónde se escucha mejor el frote pericárdico?

A

En 3er y 5to EICI, pero ojo se puede escuchar en cualquier sitio del precordio

103
Q

El frote pericárdico es causado por __________ de distintas etiologías

A

El frote pericárdico es causado por pericarditis de distintas etiologías

EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR (10 decks)

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