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EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR > Examen de Pulso Arterial > Flashcards

Examen de Pulso Arterial Flashcards

1
Q

¿Qué es el pulso arterial?

La guía de dra. Julmery da dos conceptos

A

Consecuencia de la transmisión de la onda de presión, generada en la eyección ventricular izquierda, a lo largo del segmento arterial

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2
Q

¿Qué es el pulso arterial?

La guía de dra. Julmery da dos conceptos

A

Expansión arterial sincrónica con el latido cardíaco, producida por la distensión súbita de la pared de la aorta que se transmite a los vasos periféricos

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3
Q

¿De qué nos informa la onda del pulso?

A
  • Cómo se realiza la eyección de la aorta
  • Función ventricular izquierda
  • Características físicas del sistema arterial
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4
Q

¿Cuál es la semiología del pulso?

Magdita

A

Ritmo, frecuencia y amplitud (esto lo dijo Magda, pero en la guía sale frecuencia, ritmo, tensión, amplitud y forma)

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5
Q

¿Dónde podemos obtener información confiable del ventrículo izquierdo?

A

En las carótidas

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6
Q

¿Qué palpaciones se deben incluir de forma sistémicas?

A
  • Carótidas
  • Arterias radiales
  • Humerales
  • Femorales
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7
Q

¿Qué se debe hacer (mentalmente) al palpar el pulso?

A

Dividir la onda en tres partes: ascenso, cúspide y descenso

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8
Q

La onda normal se caracteriza por

A
  • Ascenso rápido
  • Cúspide redondeada y relativamente mantenida
  • Descenso lento, por efecto de elasticidad arterial periférica
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9
Q

¿De qué depende la amplitud del pulso?

A
  1. Volumen de eyección
  2. Capacidad arterial
  3. Resistencia periférica
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10
Q

¿Cuándo sospechamos de una disección aórtica?

A

Cuando hay variación de la amplitud del pulso entre los miembros

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11
Q

¿Qué nos puede indicar un pulso de amplitud aumentada?

A
  • Aumento de volumen de eyección (llenado ventricular normal o aumentado/ contractilidad normal o aumentada)
  • Capacidad aórtica disminuida (aumento de rigidez de la pared arterial)
  • Resistencias periféricas bajas
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12
Q

¿Qué caracteriza al pulso de amplitud aumentada?

A

Aumento de presión arterial

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13
Q

Nombre dos causas de pulso de amplitud aumentada

A
  1. Estados circulatorios hiperquinéticos
  2. Insuficiencia aórtica
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14
Q

¿Qué nos puede indicar el pulso de amplitud disminuida?

A
  • Volumen de eyección bajo (contractilidad baja y llenado ventricular disminuido por obstáculo de la válvula mitral)
  • Disminución de distensibilidad
  • Reducción del tiempo de llenado o RVP elevada
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15
Q

¿Qué refleja la forma del pulso?

A

La eyección ventricular

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16
Q

¿Con qué se relaciona la forma del pulso?

A

La velocidad de la eyección que a su vez dependerá de la contractilidad ventricular y área valvular aórtica

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17
Q

¿Qué pasa con la forma del pulso cuando hay un fallo sistólico o un obstáculo a la salida de la aorta?

A

La velocidad de eyección será menor y el ascenso del pulso es más lento

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18
Q

¿Qué ocurre con la forma del pulso si el área valvular aórtica es normal?

A

Situaciones que aumenten la contractilidad o el llenado ventricular, o disminuya las resistencias periféricas; TENDRAN UNA VELOCIDAD DE ASCENSO MAYOR

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19
Q

¿Qué causa aumento del llenado ventricular?

A

Insuficiencia aórtica (sobrecarga de volumen)

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20
Q

¿Qué causa disminución de las resistencias periféricas?

A

Vasodilatadores y ejercicios

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21
Q

¿Qué situación aumenta la contractilidad?

A

Ionotrópicos positivos (isoproterenol)
Ejercicios

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22
Q

¿Qué es el pulso parvus?

Alteraciones de amplitud y/o forma del pulso

A

Pulso pequeño de forma normal

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23
Q

¿Qué nos indica el pulso parvus?

A

Vasoconstricción (resistencia periférica elevada)
Volumen de eyección bajo

24
Q

Menciones 10 causas de pulso parvus

A
  1. Frío
  2. Ansiedad
  3. Infarto de miocardio
  4. Hipertensión arterial
  5. Estenosis aórtica
  6. Estenosis mitral
  7. Hipertensión pulmonar elevada
  8. Estenosis pulmonar severa
  9. Pericarditis constrictiva
  10. Insuficiencia cardíaca
25
Q

¿Qué son los pulsos pequeños y céler?

Alteraciones de amplitud y/o forma del pulso

A

Pequeña amplitud, abrupta onda de ascenso seguida de un colapso rápido

26
Q

Menciones una causa de pulso pequeño y céler

A

Insuficiencia mitral

27
Q

¿Qué es el pulso anácroto?

Alteraciones de amplitud y/o forma del pulso

A

Pulso de pequeña amplitud y ascenso muy lento, cúspide sostenida en meseta

28
Q

¿En qué caso es característico ver el pulso anácroto?

A

Estenosis aórtica (moderada a severa) e incluso se puede palpar un frémito en las carótidas

29
Q

Mencione un pulso variante del anácroto

Alteraciones de amplitud y/o forma del pulso

A

Pulso bisferiens

30
Q

¿Cómo se palpa el pulso bisferiens?

A

Como un latido sistólico doble con dos ondas gemelas separadas por una pausa central

31
Q

Menciones una causa del pulso bisferiens

A

Doble lesión valvular aórtica (Estenosis + insuficiencia)

32
Q

¿Qué es el pulso decapitado?

Alteraciones de amplitud y/o forma del pulso

A

Pulso MUY pequeño, filiforme o impalpable

33
Q

Mencione dos causas del pulso decapitado

A

Shock
Coartación aórtica

34
Q

¿Qué es el pulso amplio y céler o en martillo de agua?

Alteraciones de amplitud y/o forma del pulso

A

Pulso de amplitud aumentada, con ascenso y descenso rápidos

35
Q

¿Dónde se puede encontrar el pulso amplio y céler? ¿Por qué?

A

A nivel de las arterias pedias, ya que se acentúa cuanto más nos alejamos del corazón

36
Q

¿Dónde se encuentra la arteria pedia?

A

A lo largo del dorso del pie hasta el primer espacio metatarsiano, es la continuación de la arteria tibial anterior

37
Q

El pulso amplio y céler puede encontrarse en las carótidas

Verdadero o falso¿?

A

Verdadero

38
Q

¿Qué es el signo de Corrigan?

A

Cuando el latido se hace visible en las carótidas

39
Q

¿Cómo percibimos la cualidad del pulso amplio y céler?

A

Abrazando el antebrazo del enfermo con la mano del explorador

40
Q

¿Qué nos indica el pulso en martillo de agua?

A

Que el ventrículo izquierdo expulsa su contenido contra una baja resistencia

41
Q

¿En qué casos es característico encontrar el pulso amplio y céler?

A
  • Insuficiencia aórtica
    Ductus arterioso persistente
    Fistulas arteriovenosas
    Bloqueo cardíaco completo
42
Q

¿Qué es el pulso saltón?

Alteraciones de amplitud y/o forma del pulso

A

Pulso de forma normal y amplitud aumentada

43
Q

Menciones causas del pulso saltón

A
  • Estados circulatorios hipercinéticos
  • Individuos en edad avanzada con HTA sistólica
44
Q

Dé ejemplos de estados circulatorios hipercinéticos

A
  • Ejercicio
  • Embarazo
  • Hipertiroidismo
  • Ingesta de alcohol
  • Anemia
45
Q

¿Por qué podemos encontrar el pulso saltón en personas con HTA sistólica?

A

Por el aumento de rigidez de la pared arterial

46
Q

¿Cuál es el pulso de latido doble mejor conocido?

A

Pulso dícroto

47
Q

¿A qué se debe el pulso dícroto?

A

La onda de percusión se sigue de una onda dícrota palpable, menor y más retrasada, después del cierre de válvulas sigmoideas aórticas

48
Q

¿En qué casos se puede observar el pulso dícroto?

A
  • En jóvenes con procesos febriles
  • Insuficiencia cardíaca grave
  • Pericarditis constrictiva
49
Q

¿Cómo diferencio en la auscultación al pulso dícroto del bigeminismo?

A

En el pulso dícroto se oirá solo un latido por cada pulsación doble

50
Q

¿Qué es el pulso alternante?

A

Pulso rítmico, latidos desiguales, alternando entre ondas grandes y pequeñas

51
Q

El pulso alternante lo podemos observar en:

A
  • Insuficiencia ventricular izquierda
  • Miocardiopatías
  • Estenosis aórtica
  • Hipertensión sistémica grave
  • Cardiopatía isquiémica
52
Q

¿Qué es el pulso paradójico?

A

Pulso que desparece o se hace muy pequeño durante la inspiración profunda

53
Q

La tensión arterial sistólica normalmente suele disminuir con la inspiración, pero para hablar de un pulso paradójico, ¿Cuánto debe disminuir específicamente?

A

Mayor 15 mm Hg

54
Q

¿En qué caso es característico el pulso paradójico?

A Jozabed le encanta

A
  • Taponamiento cardíaco

Pero, también puede aparecer en pericarditis constrictiva o EPOC

55
Q

¿A qué se refiere el pulso bigeminado?

A

Al agrupamiento en parejas de los latidos del pulso arterial

56
Q

¿Qué pulso encontramos en la fibrilación auricular?

A

Pulso arrítmico e irregular con amplitud variable

EXAMEN FÍSICO CARDIOVASCULAR (10 decks)

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