SOP e Hirsutismo

Question 1

Conceito de SOP

Answer 1

Distúrbio heterogêneo multifatorial definido pela combinação de anovulação crônica e hiperandrogenismo

Question 2

Diagnóstico de SOP

Answer 2

Critérios de Rotherdam - diagnóstico de exclusão
Presença de 2 ou mais entre: oligo ou anovulação crônica // sinais clínicos e/ou laboratoriais de hiperandrogenismo // ovários policísticos

Question 3

Fenótipos da SOP (3)

Answer 3

1. SOP clássica: hiperandrogenismo e oligomenorreia com ou sem PCO
2. Fenótipo Ovulatório
3. Fenótipo Não Hiperandrogênico

Question 4

Fatores Predisponentes SOP (4)

Answer 4

1. Perda de Peso
2. Puberdade Precoce
3. Obesidade
4. Sedentarismo

Question 5

Processos Fisiológicos no SOP (3)

Answer 5

1. Padrão de secreção do LH (LH > FSH)
2. Aumento na produção de andrógenos
3. Resistência à insulina

Question 6

Como a resistência insulínica atua na SOP?

Answer 6

Age no ovário
Aumento de andrógenos e diminuição da proteína ligadora dos hormônios sexuais (SHBG –> mais testosterona livre)
Aumento do IGF - 1
Corpo entende que precisa de mais energia e libera mais insulina

Question 7

Consequências da SOP (8)

Answer 7

1. Infertilidade
2. Abortamento Recorrente Espontâneo
3. Dislipidemia
4. Hipertensão
5. DM2
6. Aterosclerose Coronariana
7. AVC
8. CA de mama e endometrial

Question 8

Diagnóstico Diferencial SOP (5)

Answer 8

1. Cushing
2. Disfunção da Tireoide
3. Acromegalia
4. Hiperplasia Adrenal
5. Corticoides ou Anabolizantes

Question 9

Sintomas da Anovulação (3)

Answer 9

1. Oligomenorreia
2. Amenorreia
3. Infertilidade

Question 10

Sintomas do Hiperandrogenismo (3)

Answer 10

1. Hirsutismo
2. Acne
3. Alopecia

Question 11

Sintomas da Resistência Insulínica (3)

Answer 11

1. Obesidade
2. Acantose nigricans
3. Síndrome Metabólica

Question 12

Diagnóstico Laboratorial (6)

Answer 12

1. Testosterona Livre
2. Prolactina/TSH
3. Glicemia de jejum/TOTG
4. Perfil Lipídico
5. Insulina
6. HOMA-IR

Question 13

USG Pélvica

Answer 13

12 ou mais folículos de 2 a 9mm
OU
Aumento do volume ovariano > 10cm3

Question 14

Tratamento da SOP (4)

Answer 14

1. MEV
2. Infertilidade: Citrato de Clomifeno // Metformina
3. Disfunção Menstrual: Etinilestradiol // Progestágeno
4. Hiperandrogenismo: Espironolactona // Ciproterona // Finasterida

Question 15

Conceito de Hirsutismo

Answer 15

Excesso de pelos terminais (grossos e escuros) na mulher, em áreas sensíveis à ação de hormônios androgênicos (padrão masculino)

Testosterona convertem pelos finos e curtos em ásperos

Question 16

Hirsutismo x Hipertricose

Answer 16

Hipertricose é presença de pelos macios e ligeiramente pigmentados

Question 17

Etiologia Hirsutismo (5)

Answer 17

1. Familiar
2. Idiopática
3. SOP
4. Cushing
5. Pós-menopausa

Question 18

Avaliação Laboratorial Hirsutismo (4)

Answer 18

1. LH/FSH
2. Prolactina/TSH
3. Testosterona total (> 200) e SBHG
4. S-DHEA > 700ug/dL

Question 19

Tratamento Hirsutismo (3)

Answer 19

1. Contraceptivos Orais
2. Antiandrogênios: Espironolactona
3. Inibidor da 5-alfa-redutase: Finasterida