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Endócrino > Dislipidemia > Flashcards

Dislipidemia Flashcards

1
Q

Conceito

A

Grupo de distúrbios metabólicos caracterizado pelas alterações dos níveis séricos das principais lipoproteínas no plasma

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Q

Principais Consequências

A

Complicações Cardiovasculares (DAC) e Cerebrovasculares

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3
Q

O que o Lipidograma avalia?

A

Colesterol total e frações + triglicerídeos

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4
Q

Função dos Triglicerídeos

A

Transporte e Armazenamento de energia vindo dos alimentos para as células corporais

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5
Q

Função do Colesterol (4)

A
  1. Substrato para a síntese de alguns hormônios
  2. Formação de Sais Biliares
  3. Composição da Membrana Celular
  4. Biossíntese de esteroides e Vitamina D
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6
Q

Função dos Fosfolípideos

A

Composição da Membrana Celular

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7
Q

Função das Lipoproteínas

A

Solubilização e Transporte de Lipídios: colesterol + apoproteína

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8
Q

Classificação das Lipoproteínas (3)

A
  1. Ricas em triglicerídeos (QM e VLDL)
  2. Ricas em Colesterol (LDL e HDL)
  3. Outras IDL e Lp(a)
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9
Q

Função do HDL

A

Transportar colesterol dos tecidos para o fígado onde serão transformados em ácidos biliares

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10
Q

Função do LDL

A

Transporte do colesterol do fígado para os tecidos

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11
Q

Níveis Séricos Normais (4)

A
  1. Colesterol < 190
  2. Triglicerídeos < 150 (< 175 sem jejum)
  3. LDL < 100
  4. HDL > 40 H e > 50 M
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12
Q

Valores Referenciais LDL (4)

A
  1. Baixo: < 130
  2. Intermediário: < 100
  3. Alto: < 70
  4. Muito Alto: < 50
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13
Q

Valores Referenciais não-HDL (4)

A
  1. Baixo: < 160
  2. Intermediário: < 130
  3. Alto: < 100
  4. Muito Alto: < 80
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14
Q

Valores Referenciais para Crianças e Adolescentes (5)

A
  1. Colesterol Total: < 170
  2. HDL: > 45
  3. Triglicerídeos: < 75 (0-9) e < 90 (10-19)
  4. LDL: < 110
  5. Não-HDL: < 145
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15
Q

Classificação Fenotípica das Dislipidemias (4)

A
  1. Hipercolesterolemia Isolada
  2. Hipertrigliceridemia Isolada
  3. Hiperlipidemia Mista
  4. Hipoalfalipoproteinemia
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16
Q

Hipercolesterolemia Isolada

A

LDLc ≥ 160mg/dL

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17
Q

Hipertrigliceridemia Isolada

A

Triglicerídeos ≥ 150mg/dL em jejum
OU
Triglicerídeos ≥ 175mg/dL em jejum

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18
Q

Hiperlipidemia Mista (2)

A
  1. LDLc > 160mg/dL + Triglicerídeos ≥ 150mg/dL em jejum ou 175mg sem jejum
  2. Triglicerídeos > 400mg/dL e Colesterol Não-HDL (IDL + VLDL + LDL) > 190mg/dL
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19
Q

Hipoalfalipoproteinemia

A

HDL abaixo dos níveis
Isolado ou Associado a LDL ou TG elevados

20
Q

Dislipidemias Primárias Genéticas (3)

A
  1. Relacionados aos Triglicerídeos
  2. Relacionadas ao HDL
  3. Relacionadas ao LDL
21
Q

DP Relacionada ao TG (2)

A

Graves (> 1000): hiperquilomicronemia familiar e multifatorial
Moderadas (500 a 1000): Hipertrigliceridemia Familiar e Disbetalipoproteinemia

22
Q

DP Relacionada ao HDL

A

Hiper e Hipoalfalipoproteinemia

23
Q

DP Relacionada ao LDL (3)

A

Hipercolesterolemia Familiar
Hipercolesterolemia Poligênica
Hiperlipidemia Familiar Combinada

24
Q

Dislipidemias Secundárias (3)

A
  1. Hipercolesterolemia
  2. HDL
  3. Hipertrigliceridemia
25
Q

DS Hipercolesterolemia (3)

A
  1. Hipotireoidismo
  2. Hepatopatia Crônica
  3. Anorexia Nervosa
26
Q

DS HDL (5)

A
  1. Tabagismo
  2. DM
  3. Obesidade
  4. HIV
  5. Hepatite C
27
Q

Dislipidemia Medicamentosa (4)

A
  1. Diuréticos Tiazídicos
  2. Betabloqueadores não seletivos
  3. Estrógenos e Progesterona
  4. Corticosteroides
28
Q

Exame Físico (3)

A

Depósito na Pele
Depósito nos Olhos
Depósito nas Vísceras

29
Q

Depósito na Pele

A

Xantoma e Xantelasma

30
Q

Depósito nos Olhos

A

Arco Corneal e Lipemia Retinalis

31
Q

Xantoma Tendinoso

A

Indica fortemente hipercolesterolemia familiar

32
Q

Xantoma Palmar

A

Indica fortemente disbetalipoproteinemia

33
Q

Avaliação Laboratorial (5)

A
  1. Perfil Lipídico (se > 440 repetir em jejum)
  2. Glicemia de Jejum
  3. Creatina e Transaminases
  4. TSH e T4L
  5. Sumário de Urina

Hipercolesterolemia Familiar: análise genética e rastreamento em cascata em todos os parentes até 3° grau

34
Q

Muito Alto Risco Cardiovascular (4)

A
  1. Aterosclerose Significativa (> 50%)
  2. Coronário
  3. Cerebrovascular
  4. Vascular Periférico
35
Q

Alto Risco Cardiovascular (7)

A
  1. Homem com ERG > 20%
  2. Mulher com ERG > 10%
  3. Aterosclerose Subclínica (placa ao USG, ITB < 0,9, CAC > 100)
  4. Aneurisma de Aorta Abdominal
  5. DRC (TFG < 60)
  6. LDL ≥ 190mg/dL
  7. DM 1 ou 2 com LDL entre 70 e 189 e presença de ER ou DASC
36
Q

Estratificadores de Risco (ER) - Diabetes (8)

A
  1. Homem ≥ 48 anos e Mulher ≥ 54 anos
  2. > 10 anos de diabetes
  3. Parente de 1° grau com DCV prematura
  4. Tabagismo
  5. HAS
  6. Síndrome Metabólica
  7. Albuminúria > 30mg/gCR ou retinopatia
  8. TFG < 60 mL/min
37
Q

Risco Intermediário (3)

A
  1. Diabetes mas sem ER ou DASC
  2. Homem com ERG 5% a 20%
  3. Mulher com ERG 5% a 10%
38
Q

Risco Baixo

A

Homens e Mulheres com ERG < 5%

39
Q

Tratamento

A

MEV para baixo e intermediário
MEV + Medicamento pros outros

40
Q

Estatinas

A

Inibe a síntese do colesterol (HMG-CoA redutase)
Diminui risco de mortalidade

41
Q

Contraindicações da Estatina

A

Musculares - mialgia e rabdiomiólise
Hepáticos

42
Q

Estatina - Doses

A
  1. Baixo: Sinvastatina 10mg
  2. Moderado: Sinvastatina 20-40// Atorvastatina 10-20// Rosuvastatina 5-10
  3. Alto: Atorvastatina 40-80 // Rosuvastatina 20-40 // Sinvastatina 40 + Ezetimiba 10
43
Q

Ezetimiba

A

Impede a absorção de colesterol nas células com borda em escova

44
Q

Indicação Ezetimiba

A

Meta de LDL não atingida com tratamento nas estatinas em dose máximas

Pode ser usado nas esteatoses hepáticas

45
Q

Fibrato

A
  1. TG > 500 (álcool –> pancreatite)
  2. Dislipidemia Mista com predomínio TG
  3. Diabetes + TG > 200 e HDL < 35
46
Q

Outros Remédios

A

Inibidores da PCSK9
Ácidos Graxos Omega 3

Endócrino (5 decks)

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