SOP Flashcards

1
Q

Qual é a função do LH na teoria das
duas células da esteroidogênese
ovariana?

A

O LH estimula
a conversão de
colesterol em
andrógenos
(androstenediona/
testosterona) nas
células da teca.

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2
Q

Qual é a função do FSH na
teoria das duas células da
esteroidogênese ovariana?

A

O FSH estimula
a conversão de
andrógenos em
estrógenos pela
ação da enzima
aromatase
nas células da
granulosa.

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3
Q

Qual é a relação matemática
esperada entre o LH e FSH na
síndrome dos ovários policísticos?

A

LH/FSH >2.

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4
Q

Nas pacientes com síndrome dos
ovários policísticos, espera-se aumento
ou diminuição de LH, FSH, resistência
insulínica, SHBG e testosterona?

A
  • Aumenta: LH, resistência
    insulínica e testosterona;
  • Diminui: FSH e SHBG.
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5
Q

Quais são os critérios diagnósticos
da síndrome dos ovários policísticos
para mulheres adultas?

A

Exclusão de outras causas para os sintomas
e apresentar ≥ 2 dos critérios abaixo:
* Oligo/anovulação;
* Sinais clínicos ou bioquímicos de
hiperandrogenismo;
* Ovários policísticos na USG.

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6
Q

Quais são os critérios diagnósticos
da síndrome dos ovários policísticos
para as adolescentes?

A
  • Sangramento uterino anormal
    para a idade e persistente por
    um a dois anos; e
  • Hiperandrogenismo clínico ou
    laboratorial (p. ex. hirsutismo ou
    ↑testosterona).
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7
Q

Quais são os critérios
ultrassonográficos da síndrome dos
ovários policísticos?

A
  • ≥ 20 folículos
    com diâmetro
    entre 2 e 9 mm; ou
  • Volume ovariano
    total > 10 cm3.
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8
Q

Qual é o exame laboratorial de escolha
para avaliação de mulheres com
sinais clínicos de hiperandrogenismo
na suspeita de síndrome dos ovários
policísticos (SOP)?

A

Testosterona total.

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9
Q

Quais são as características do
fenótipo A da síndrome dos ovários
policísticos?

A

Hiperandrogenismo + anovulação +
ovários policísticos.

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10
Q

Quais são as características do
fenótipo B da síndrome dos ovários
policísticos?

A

Hiperandrogenismo + anovulação.

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11
Q

Quais são as características do
fenótipo C da síndrome dos ovários
policísticos?

A

Hiperandrogenismo + ovários
policísticos.

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12
Q

Quais são as características do
fenótipo D da síndrome dos ovários
policísticos?

A

Anovulação + ovários policísticos.

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13
Q

A síndrome dos ovários policísticos
é fator de risco para que tipo de
câncer em particular?

A

Câncer de endométrio.

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14
Q

Qual é o valor no índice de
Ferriman-Gallwey considerado
como hirsutismo?

A

Índice de Ferriman-Gallwey ≥ 8
(Berek e Novak).

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15
Q

Acantose nigricans

A

Sinal de resistência insulínica.

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16
Q

Diagnóstico provável:
mulher de 25 anos, IMC = 31, queixa-se
de amenorreia, acne e aumento da
pilificação em face e virilha. Nega uso
de medicações ou outros sintomas.

A

Síndrome dos ovários policísticos.

17
Q

Diagnóstico provável:
mulher de 19 anos com amenorreia
primária, aumento da pilificação,
↑testosterona total e
↑17-hidroxiprogesterona.

A

Hiperplasia adrenal congênita.

18
Q

Qual é o melhor exame para
diferenciar síndrome dos ovários
policísticos e hiperplasia adrenal
congênita não clássica?

A

17-OH progesterona.

19
Q

Qual é a utilidade da dosagem de
DHEA ou SDHEA na investigação de
síndrome dos ovários policísticos?

A

Serve para o
diagnóstico
diferencial com os
tumores da adrenal,
pois esses hormônios
são produzidos,
predominantemente,
nessa glândula.

20
Q

O que é a síndrome HAIR-AN?

A

Subfenótipo da síndrome dos
ovários policísticos:
* HA - Hiperandrogenismo;
* IR - Resistência insulínica;
* AN - Acantose nigricans.

21
Q

Diagnóstico provável:
mulher de 20 anos com amenorreia, acne,
hirsutismo, clitoromegalia e voz mais
grave. Testosterona total = 252 ng/dL.

A

Tumor secretor de androgênio (p.
ex. ovariano ou na adrenal).

22
Q

Diagnóstico provável:
mulher de 24 anos queixa-se de amenorreia
há 3 meses e galactorreia. Usa implante
como contraceptivo e risperidona de uso
contínuo.

A

Hiperprolactinemia (devido ao uso
de antipsicótico).

23
Q

Qual é o tratamento de escolha da
síndrome dos ovários policísticos?

A

Perda de peso e anticoncepcional
hormonal combinado.

24
Q

Qual é o tratamento indicado do
hirsutismo em mulher com síndrome dos
ovários policísticos que não melhorou
com anticoncepcional hormonal
combinado?

A

Adicionar um antiandrogênico,
preferencialmente espironolactona.

25
Q

Qual é a conduta inicial indicada
para as mulheres com síndrome dos
ovários policísticos que desejam
engravidar?

A

Perda de peso.

26
Q

Qual é o tratamento indicado para as
mulheres com síndrome dos ovários
policísticos que não conseguem
engravidar mesmo após perda de peso?

A

Indução de ovulação com letrozol
(1ª escolha) ou clomifeno.