SOP Flashcards
Qual é a função do LH na teoria das
duas células da esteroidogênese
ovariana?
O LH estimula
a conversão de
colesterol em
andrógenos
(androstenediona/
testosterona) nas
células da teca.
Qual é a função do FSH na
teoria das duas células da
esteroidogênese ovariana?
O FSH estimula
a conversão de
andrógenos em
estrógenos pela
ação da enzima
aromatase
nas células da
granulosa.
Qual é a relação matemática
esperada entre o LH e FSH na
síndrome dos ovários policísticos?
LH/FSH >2.
Nas pacientes com síndrome dos
ovários policísticos, espera-se aumento
ou diminuição de LH, FSH, resistência
insulínica, SHBG e testosterona?
- Aumenta: LH, resistência
insulínica e testosterona; - Diminui: FSH e SHBG.
Quais são os critérios diagnósticos
da síndrome dos ovários policísticos
para mulheres adultas?
Exclusão de outras causas para os sintomas
e apresentar ≥ 2 dos critérios abaixo:
* Oligo/anovulação;
* Sinais clínicos ou bioquímicos de
hiperandrogenismo;
* Ovários policísticos na USG.
Quais são os critérios diagnósticos
da síndrome dos ovários policísticos
para as adolescentes?
- Sangramento uterino anormal
para a idade e persistente por
um a dois anos; e - Hiperandrogenismo clínico ou
laboratorial (p. ex. hirsutismo ou
↑testosterona).
Quais são os critérios
ultrassonográficos da síndrome dos
ovários policísticos?
- ≥ 20 folículos
com diâmetro
entre 2 e 9 mm; ou - Volume ovariano
total > 10 cm3.
Qual é o exame laboratorial de escolha
para avaliação de mulheres com
sinais clínicos de hiperandrogenismo
na suspeita de síndrome dos ovários
policísticos (SOP)?
Testosterona total.
Quais são as características do
fenótipo A da síndrome dos ovários
policísticos?
Hiperandrogenismo + anovulação +
ovários policísticos.
Quais são as características do
fenótipo B da síndrome dos ovários
policísticos?
Hiperandrogenismo + anovulação.
Quais são as características do
fenótipo C da síndrome dos ovários
policísticos?
Hiperandrogenismo + ovários
policísticos.
Quais são as características do
fenótipo D da síndrome dos ovários
policísticos?
Anovulação + ovários policísticos.
A síndrome dos ovários policísticos
é fator de risco para que tipo de
câncer em particular?
Câncer de endométrio.
Qual é o valor no índice de
Ferriman-Gallwey considerado
como hirsutismo?
Índice de Ferriman-Gallwey ≥ 8
(Berek e Novak).
Acantose nigricans
Sinal de resistência insulínica.
Diagnóstico provável:
mulher de 25 anos, IMC = 31, queixa-se
de amenorreia, acne e aumento da
pilificação em face e virilha. Nega uso
de medicações ou outros sintomas.
Síndrome dos ovários policísticos.
Diagnóstico provável:
mulher de 19 anos com amenorreia
primária, aumento da pilificação,
↑testosterona total e
↑17-hidroxiprogesterona.
Hiperplasia adrenal congênita.
Qual é o melhor exame para
diferenciar síndrome dos ovários
policísticos e hiperplasia adrenal
congênita não clássica?
17-OH progesterona.
Qual é a utilidade da dosagem de
DHEA ou SDHEA na investigação de
síndrome dos ovários policísticos?
Serve para o
diagnóstico
diferencial com os
tumores da adrenal,
pois esses hormônios
são produzidos,
predominantemente,
nessa glândula.
O que é a síndrome HAIR-AN?
Subfenótipo da síndrome dos
ovários policísticos:
* HA - Hiperandrogenismo;
* IR - Resistência insulínica;
* AN - Acantose nigricans.
Diagnóstico provável:
mulher de 20 anos com amenorreia, acne,
hirsutismo, clitoromegalia e voz mais
grave. Testosterona total = 252 ng/dL.
Tumor secretor de androgênio (p.
ex. ovariano ou na adrenal).
Diagnóstico provável:
mulher de 24 anos queixa-se de amenorreia
há 3 meses e galactorreia. Usa implante
como contraceptivo e risperidona de uso
contínuo.
Hiperprolactinemia (devido ao uso
de antipsicótico).
Qual é o tratamento de escolha da
síndrome dos ovários policísticos?
Perda de peso e anticoncepcional
hormonal combinado.
Qual é o tratamento indicado do
hirsutismo em mulher com síndrome dos
ovários policísticos que não melhorou
com anticoncepcional hormonal
combinado?
Adicionar um antiandrogênico,
preferencialmente espironolactona.
Qual é a conduta inicial indicada
para as mulheres com síndrome dos
ovários policísticos que desejam
engravidar?
Perda de peso.
Qual é o tratamento indicado para as
mulheres com síndrome dos ovários
policísticos que não conseguem
engravidar mesmo após perda de peso?
Indução de ovulação com letrozol
(1ª escolha) ou clomifeno.
