CLIMATERIO E TH Flashcards
Qual é a definição de
menopausa?
Data da última menstruação
da mulher, confirmada,
retrospectivamente, após 12 meses
de amenorreia.
O que é insuficiência
ovariana prematura?
Perda da função ovariana antes dos
40 anos (permanente ou não).
O que é climatério?
É a fase de transição entre o
período reprodutivo e o não
reprodutivo da mulher.
Qual é a primeira alteração
hormonal do climatério?
↓secreção de inibina devido à
depleção folicular.
Qual é a alteração hormonal
responsável pelos sintomas
do climatério/menopausa?
Deficiência de estrogênio.
Considerando sua fisiopatologia,
quais são as variações esperadas
de FSH, LH, inibina e estradiol no
climatério?
- Insuficiência ovariana primária:
↓inibina, ↓estradiol. - Feedback intacto: ↑FSH, ↑LH.
Qual é o principal mecanismo
de produção de estrogênios
após a menopausa?
Conversão de andrógenos em
estrona na gordura periférica.
Qual é o principal efeito do
estrógeno no metabolismo ósseo?
Inibe a ação dos osteoclastos.
Quais são as manifestações
clínicas típicas do fogacho?
Ondas de
transpiração, rubor
e calor no tórax e na
face, que se tornam
generalizadas
rapidamente.
Em comparação à menacme, quais
são as variações no pH vaginal e
nos lactobacilos esperadas na pósmenopausa?
↓lactobacilos
e ↑pH.
Quais são as principais
manifestações clínicas da
síndrome urogenital da
menopausa?
Sintomas decorrentes
do hipoestrogenismo,
tais como
ressecamento vaginal,
disúria, dispareunia,
frequência e urgência
urinárias.
Quais são os métodos
contraceptivos de escolha para
mulheres no climatério sem
indicação de terapia hormonal?
Progestágenos isolados ou DIU.
Quais são as principais indicações
de terapia hormonal durante o
climatério?
Tratamento dos sintomas
vasomotores e da síndrome
urogenital.
Quais são os tipos de cânceres que
contraindicam a terapia hormonal
na menopausa?
Câncer de mama ou de endométrio.
Quais são os 4 grupos de
doenças mais comuns que são
contraindicações absolutas à
terapia hormonal na menopausa?
- Câncer de mama ou endometrial;
- Sangramento vaginal anormal;
- Doenças cardiovasculares
(infarto, AVC, tromboembolia
venosa); ou - Doença hepática ativa.
Qual é o período com melhor riscobenefício para o início da terapia
hormonal menopausal?
Pacientes < 60 anos e com menos
de 10 anos de menopausa.
Quais são os efeitos da terapia
hormonal menopausal no risco
cardiovascular e na mortalidade
geral?
Reduz risco cardiovascular e a
mortalidade geral se iniciada dentro
da janela de oportunidade.
Qual é o benefício ósseo da terapia
hormonal da menopausa para as
mulheres com indicação de uso?
Previne perda de massa óssea
e reduz incidência de fraturas
osteoporóticas.
Qual é a terapia hormonal da
menopausa indicada em mulheres
com útero?
Estrogênio + progestagênio.
Qual é a função do progestágeno
na terapia de reposição hormonal
combinada?
Proteger o endométrio da
hiperplasia induzida pelo
estrogênio.
Qual é o tratamento de escolha da
síndrome urogenital do climatério?
Estrogênio tópico (vaginal).
Qual é a via de administração
preferencial da terapia hormonal
em pacientes hipertensas?
Via transdérmica.
Qual é a terapia hormonal da
menopausa indicada em mulheres
histerectomizadas?
Uso de estrogênio isolado.
Qual é o tratamento não hormonal
de escolha para os sintomas
vasomotores do climatério?
Inibidores seletivos da recaptação
da serotonina (Venlafaxina/
desvenlafaxina ou paroxetina).
Qual é a duração recomendada
da terapia hormonal sistêmica na
menopausa?
Usar pelo menor tempo e menor
dose possíveis.
