CLIMATERIO E TH Flashcards

1
Q

Qual é a definição de
menopausa?

A

Data da última menstruação
da mulher, confirmada,
retrospectivamente, após 12 meses
de amenorreia.

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2
Q

O que é insuficiência
ovariana prematura?

A

Perda da função ovariana antes dos
40 anos (permanente ou não).

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3
Q

O que é climatério?

A

É a fase de transição entre o
período reprodutivo e o não
reprodutivo da mulher.

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4
Q

Qual é a primeira alteração
hormonal do climatério?

A

↓secreção de inibina devido à
depleção folicular.

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5
Q

Qual é a alteração hormonal
responsável pelos sintomas
do climatério/menopausa?

A

Deficiência de estrogênio.

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6
Q

Considerando sua fisiopatologia,
quais são as variações esperadas
de FSH, LH, inibina e estradiol no
climatério?

A
  • Insuficiência ovariana primária:
    ↓inibina, ↓estradiol.
  • Feedback intacto: ↑FSH, ↑LH.
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7
Q

Qual é o principal mecanismo
de produção de estrogênios
após a menopausa?

A

Conversão de andrógenos em
estrona na gordura periférica.

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8
Q

Qual é o principal efeito do
estrógeno no metabolismo ósseo?

A

Inibe a ação dos osteoclastos.

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9
Q

Quais são as manifestações
clínicas típicas do fogacho?

A

Ondas de
transpiração, rubor
e calor no tórax e na
face, que se tornam
generalizadas
rapidamente.

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10
Q

Em comparação à menacme, quais
são as variações no pH vaginal e
nos lactobacilos esperadas na pósmenopausa?

A

↓lactobacilos
e ↑pH.

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11
Q

Quais são as principais
manifestações clínicas da
síndrome urogenital da
menopausa?

A

Sintomas decorrentes
do hipoestrogenismo,
tais como
ressecamento vaginal,
disúria, dispareunia,
frequência e urgência
urinárias.

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12
Q

Quais são os métodos
contraceptivos de escolha para
mulheres no climatério sem
indicação de terapia hormonal?

A

Progestágenos isolados ou DIU.

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13
Q

Quais são as principais indicações
de terapia hormonal durante o
climatério?

A

Tratamento dos sintomas
vasomotores e da síndrome
urogenital.

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14
Q

Quais são os tipos de cânceres que
contraindicam a terapia hormonal
na menopausa?

A

Câncer de mama ou de endométrio.

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15
Q

Quais são os 4 grupos de
doenças mais comuns que são
contraindicações absolutas à
terapia hormonal na menopausa?

A
  • Câncer de mama ou endometrial;
  • Sangramento vaginal anormal;
  • Doenças cardiovasculares
    (infarto, AVC, tromboembolia
    venosa); ou
  • Doença hepática ativa.
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16
Q

Qual é o período com melhor riscobenefício para o início da terapia
hormonal menopausal?

A

Pacientes < 60 anos e com menos
de 10 anos de menopausa.

17
Q

Quais são os efeitos da terapia
hormonal menopausal no risco
cardiovascular e na mortalidade
geral?

A

Reduz risco cardiovascular e a
mortalidade geral se iniciada dentro
da janela de oportunidade.

18
Q

Qual é o benefício ósseo da terapia
hormonal da menopausa para as
mulheres com indicação de uso?

A

Previne perda de massa óssea
e reduz incidência de fraturas
osteoporóticas.

19
Q

Qual é a terapia hormonal da
menopausa indicada em mulheres
com útero?

A

Estrogênio + progestagênio.

20
Q

Qual é a função do progestágeno
na terapia de reposição hormonal
combinada?

A

Proteger o endométrio da
hiperplasia induzida pelo
estrogênio.

21
Q

Qual é o tratamento de escolha da
síndrome urogenital do climatério?

A

Estrogênio tópico (vaginal).

22
Q

Qual é a via de administração
preferencial da terapia hormonal
em pacientes hipertensas?

A

Via transdérmica.

23
Q

Qual é a terapia hormonal da
menopausa indicada em mulheres
histerectomizadas?

A

Uso de estrogênio isolado.

24
Q

Qual é o tratamento não hormonal
de escolha para os sintomas
vasomotores do climatério?

A

Inibidores seletivos da recaptação
da serotonina (Venlafaxina/
desvenlafaxina ou paroxetina).

25
Q

Qual é a duração recomendada
da terapia hormonal sistêmica na
menopausa?

A

Usar pelo menor tempo e menor
dose possíveis.

26
Q
A