Prolapso de órgãos pélvicos Flashcards
O que é cistocele?
Prolapso da parede anterior da
vagina (termo preferencial) e,
portanto, da bexiga.
O que é retocele?
Prolapso da parede posterior da
vagina (termo preferencial) e,
portanto, do reto.
Quais são os músculos do
diafragma pélvico?
Músculos levantadores do ânus:
*M. puborretal;
*M. pubococcígeo;
*M. iliococcígeo.
Quais são os músculos do
diafragma urogenital?
*M. transverso profundo do períneo;
*M. transverso superficial do períneo;
*M. esfíncter externo da uretra;
*M. isquiocavernoso.
Qual é o significado da
ausência do ponto D na
classificação POP-Q do
prolapso de órgãos pélvicos?
Mulher histerectomizada. Nesse
caso, a cúpula da vagina (ponto C)
é usada para obter o comprimento
vaginal total.
Qual é o fator de risco mais
frequentemente associado ao
prolapso de órgãos pélvicos?
Parto vaginal.
Qual é o significado do
estágio 1 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?
O ponto mais distal do prolapso
encontra-se até 1 cm acima do
hímen.
Qual é o significado do
estágio 2 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?
O ponto mais distal do prolapso
encontra-se entre 1 cm acima e 1 cm
abaixo do hímen (-1 a +1).
Qual é o significado do
estágio 3 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?
O ponto mais distal do prolapso
encontra-se > 1 cm abaixo do hímen,
porém menor que a diferença
(tamanho da vagina - 2 cm).
Qual é o significado do
estágio 4 na classificação
POP-Q de prolapso de órgãos
pélvicos?
Ponto mais distal localiza-se > 1
cm abaixo do hímen e maior que a
diferença (tamanho da vagina - 2
cm).
Quais são os tipos de prolapsos
de órgãos pélvicos em que há
indicação do uso de pessários
vaginais?
Indicado para
qualquer tipo de
defeito (anterior,
posterior ou apical),
exceto o defeito
muito distal.
Qual é o tratamento cirúrgico
usual do prolapso de parede
vaginal anterior?
Colporrafia anterior.
Qual é o tratamento cirúrgico
do prolapso vaginal por
defeito central da parede
posterior?
Colporrafia posterior.
Qual é a principal indicação
da colpocleise para o
tratamento do prolapso da
cúpula vaginal?
Pacientes idosas sem vida sexual,
pois a técnica fecha o canal
vaginal parcialmente (Le Fort) ou
totalmente (colpectomia).
Cite, pelo menos, uma técnica de
correção cirúrgica do prolapso de
cúpula vaginal.
- Fixação do ligamento
uterossacro; - Sacrocolpopexia
abdominal; ou - Fixação do ligamento
sacroespinhal vaginal.
Qual é a definição de rotura
perineal de grau 1?
Acomete mucosa e
pele do períneo.
Qual é a definição de rotura
perineal de grau 2?
Acomete musculatura
perineal, sem atingir o
esfíncter anal.
Qual é a definição de rotura
perineal de grau 3?
Laceração atinge o
esfíncter anal.
Qual é a definição de rotura
perineal de grau 4?
Laceração atinge a
mucosa anal.
Classificação POP-Q
Ponto Aa: Localizado três centímetros para dentro do hímen, na linha média da parede vaginal anterior.
Ponto Ba: Ponto de maior prolapso na parede anterior. Se há prolapso total, ele equivale ao comprimento vaginal total.
Ponto C: Ponto mais distal do colo uterino ou da cúpula vaginal pós-histerectomia. Ponto D: Localizado no fórnice vaginal posterior, no nível de inserção dos ligamentos útero-sacrais. Na ausência do útero, este ponto é ignorado.
Ponto Ap: Localizado na linha média da parede vaginal posterior, correspondente do ponto Aa na parede posterior.
Ponto Bp: Representa o ponto de maior prolapso da parede vaginal posterior, correspondente do ponto Ba na parede posterior.
Gh: Hiato genital.
Pb: Medida do corpo perineal.
TVL: Comprimento total da vagina (em repouso).
