SOP

Question 1

Qual é o mecanismo fisiopatologico da SOP?

Answer 1

Aumento da resistência insulinica que leva a redução da SHBG (transportador dos hormônios sexuais) levando a aumento do estrogenio e do androgênio= hiperandrogenismo e anovulação (excesso de androgenio no ovário destroi folículos)

Question 2

Quadro Clínico da SOP

Answer 2

Resistência insulinica (acantose nigricans)
Hiperandrogenismo (acne, alopecia, hirsutidmo- pelos grossos com distribuição masculina na mulher)
Anovulação (irregularidade menstrual)

Question 3

Diagnóstico SOP

Answer 3

-De exclusão!
-Critérios (>ou=2): Ovários policisticos à USG (aspecto de roda de leme: 12 ou + folículos de 2-9mm ou volume ovariano elevado=>10mm); oligo ou anovulação; hiperandrogenismo clínico ou laboratorial
Lab: excluir outras doenças e solicitar: TSH, prolactina, Cortisol (Cushing), 17-OH- progesterona (HAC), SDHEA (Adrenal)/ SHBG baixo, FSH normal ou baixo (excesso de androgenio ovariano vira estrogenio e inibe FSH) e o resto elevado

Question 4

Tratamento SOP

Answer 4

Dieta + atividade física + redução do peso
+
-Controle da glicemia= metformina
-Tratar hirsutismo=anti-androgenico (ciproterona)
-Controle do ciclo ovulatorio=ACO ou progesterona
-Gestação= indutores de ovulação (Clomifeno) e associar Metformina se refratário