Sömnapné Flashcards
Kännetecken på sömnapné
Upprepade perioder av andingsuppehåll under sömnen - av varierande längd. Även perioder med nedsatt luftflöde kan förekomma.
Andningsvägarna faller samman under inandning.
Under sömnen sjunker muskeltonus i svalgets muskler, detta leder till snarkning och hypopné eller apné. Då sjunker blodets syrmättnad vilket gör att sömnen avbryts av korta uppvakningsperioder.
Perioder av log syremättnad i blodet är särskilt ogynnsamt för hjärta och cirkulation och leder till ökad trötthet och sömnighet under dagen.
Detta är vanligt hos överviktiga äldre män.
Försämras av sömnmedel, alkohol och tobak.
Symtom på sömnapné?
Beskrivs av anhöriga som kraftiga snarkningar eller apneperioder under sömnen.
Ökad trötthet och sömnighet under dagen samt morognhuvudvärk. Huvudvärken förklaras av att under apnéperioderna stiger CO2-halten i blodet och då sker en generell kärldilation av intracerebrala blodkärl, vilket utlöser huvudvärk.
Diagnos för sömnapné?
Polysomnografi- en undersökning då apnéepisodrnas duration och frekvens registreras under pågående sömn.
Syemättnad spO2 mäts under sömnen/natten med pulsoximeter.
Mer avancerade undersökningar kan göras på sömnlab.
Behandling för sömnapné
Viktigt med rätt kroppsläge när man sover, framstupa sidoläge minskar tendensen till snarkningar och apnèbesvär.
Viktnedgång/bantning, åtgärder mot alkohol och rökning.
Av CPAP - näsandning mha positiv övertrycksandning så att det övre luftvägarna vidgas och luftflödet genom näsan gynnas.
Bettskena - den drar fram underkäken.
Kirurgisk behandling - Ta bort gomspenen eller delar av mjuk gommer eller delar av muskulaturen i bakre tungpartiet eller tonsillerna.
Prognos för sömnapné?
Ökad risk för hypertoni och död i hjärt och kärlsjukdomar.
Större risk för trafikolycksfall.
Försämrad livskvalitet för pat och anhörig.
Framgångsrik terapi medför stora vinster i livskvaliteten och förbättrar prognosen.
Vilka symtom ingår i metabolt syndrom?
Övervikt, hypertoni, försämras glukostolerans, insulinresistens, typ 2 diabetes och förhöjda lipider.
Vad innebär en kardiovaskulär patient?
Överviktig man med stillasittande livsföring och nedsatt muskelaktivitet. I detta fall spelar bukfetma en viktig roll. Personer med bukfetma har även ofta förhöjda tirglyceridvärden, sänka HDL-kolesterolvärden och högre b-glukos-värden.
Varför är trombosrisken större hos kardiovaskulära patienter?
Vid metabolt syndrom ökar risken till koagulation vilket medför ökad risk för trombosbildning. Detta pga. försämrad trombosupplsande aktivitet och förhöjd halt av t-PAI.
Rökning är mycket mer negativit för personer med MS eftersom det påverkar koagulationssystemet genom att öka blodets fibrinogenhalt. I kombination med minskad fibrinolys medför detta ökad risk för trombosutveckling.
Man måste göra förändringar i livsstilen, som?
Viktminskning, ökad fysisk aktivitet, kostomläggning till energisnål, fiberrik kost, RÖKSTOPP!!
Fysisk aktivitet ökar musklernas och fettvävens genomblödning och därmed insulinkänslighet. Fysisk aktivitet motverkar störningar i både glukos och fetthalten.
