Soins urinaires Flashcards
Dans quel cas on va faire une irrigation vésicale intermittente ou continue en circuit fermé ?
Quand il y a risque d’obstruction de la sonde par des caillots, des mucosités ou d’autre débrits tissulaires. Il faut une ordonnance médicale ou collective
Quelle est la capacité normale de la vessie?
300-500 ml
800-1000 ml
Qu’est-ce que le détrusor ?
Couche musculaire de la vessie, composée d’une multitude de fibres
Quels muscles contribuent à la continences urinaire?
Les muscles du plancher pelvien qui stabilisent l’urètre et contribue à la continence urinaire.
Quelle est la taille de l’urètre?
3-4 cm chez la femme
12-15 cm chez l’homme
Quelles parties du cerveau agissent sur le fonctionnement de la vessie?
Cortex cérébral
Thalamus
Hypothalamus
Tronc cérébral
Ils répriment la contraction du détrusor vésical jusqu’à ce que l’envie d’uriner est ressentie
Comment une personne sent le besoin de faire pipi?
-Augmentation du volume d’urine, les parois de la vessie s’étirent et envoie de l’info par les voies sensitives au centre de miction situé dans la moelle épinière.
-Le détrusor se contracte du aux influx parasympathie du centre des mictions
-Le sphyncter urétral interne se relâche, ce qui permet à l’urine d’entrer dans l’urètre.
-Quand la vessie se contracte, des influx montent dans la moelle épinière pour atteindre le cortex
-On prend conscience du besoin d’uriner
-
L’envie d’uriner survient quand?
Quand 150-250ml sont présents dans la vessie. Une fréquence de miction serait tous les 4-5h et pas dans la nuit.
Pour les personnes plus vieilles, quel est le volume de liquide qui peut rester dans la vessie post-miction?
50-100 mL
Qu’est-ce que le cathétérisme vésical?
C’est installer un tube dans l’urètre pour atteindre la vessie. Il peut être intermittent (on change de cathéter chaque vidange) ou à demeure (toujours à la même place)
Pourquoi on peut mettre un cathéter urinaire?
-Monitorage précis des urines en soins critiques ou durant une chirurie
-utilisation périopératoire pour certaines procédures
-Chirurgie des voies urinaires ou génitales
-Infusion d’un volume important de liquide ou de diurétique durant la chirugie
-pour favoriser la guérison d’une plaiee ouverte dans la région sacrée ou périnéale
-Immobilisation prolongée
-Obstruction des voies urinaires
Quel est le but des interventions infs dans les soins d’une personne qui porte une sonde?
Prévenir les infections et assurer la perméabilité de la sonde vésical.
À quelle fréquence l’inf doit donner les soins périnéaux?
2 fois par jour et après défécation ou incontinence fécale.
*Quand on nettoie, il faut pas rentrer la sonde plus profondément sinon il y aura des bactéries qui vont entrer.
Combien de L d’eau une personne avec une sonde doit consommer?
2-2,5 L/ jour pour éviter les dépots dans la vessie en ayant un flot urinaire constant.
Quand est-ce qu’on irrigue la sonde?
On ne le fait pas de façon systématique mais seulement s’il y a des caillot de sang, de pus ou des dépots s’amassent à l’intérieur de la sonde, ce qui bloque le drainage de l’urine et le globe vésical.
*Quand un cathéter est bloqué, on est mieux de le changer que de mettre les débris dans la vessie
Qu’est-ce que l’instillation vésical?
on peut mettre des médicaments par instillation dans la vessie.
Dans quel cas on peut avoir une irrigation continue de prescrite?
Quand il y a un risque d’occlusion du cathéter par des caillots sanguins comme après une chirurgie génito-urinaire.
Qu’est-ce qu’une irrigation en circuit fermé permet?
Une irrigation intermittente ou continue d’un cathéter urinaire sans interrompre la connexion stérile entre le cathéter et le système de drainage.
Quand doit-on retirer la sonde après une intervention chirurgicale non urologique?
En moins de 24h car il y a moins de risque de IVU.
Pendant cbm de temps l’inf doit surveiller la première miction post-retrait?
24h minimum. On note l’heure et la quantité d’urine au dossier.
En quoi consiste une oligurie?
une diminution de la diurèse qui se traduit par une quantité inférieur à 30 ml/h ou 500 ml par 24h malgré la prise normale de liquide
Pourquoi on veut savoir la qtt d’urine dans la vessie et avec quoi on fait ça.
Pour voir si une personne vide bien sa vessie! On le fait avec un bladder scan
Qu’est-ce qu’une anurie?
Absence de production d’urine
Quel est le débit urinaire normal?
30 ml/h ou 500 ml par 24h
