Soins urinaires

Question 1

Dans quel cas on va faire une irrigation vésicale intermittente ou continue en circuit fermé ?

Answer 1

Quand il y a risque d’obstruction de la sonde par des caillots, des mucosités ou d’autre débrits tissulaires. Il faut une ordonnance médicale ou collective

Question 2

Quelle est la capacité normale de la vessie?

Answer 2

300-500 ml
800-1000 ml

Question 3

Qu’est-ce que le détrusor ?

Answer 3

Couche musculaire de la vessie, composée d’une multitude de fibres

Question 4

Quels muscles contribuent à la continences urinaire?

Answer 4

Les muscles du plancher pelvien qui stabilisent l’urètre et contribue à la continence urinaire.

Question 5

Quelle est la taille de l’urètre?

Answer 5

3-4 cm chez la femme
12-15 cm chez l’homme

Question 6

Quelles parties du cerveau agissent sur le fonctionnement de la vessie?

Answer 6

Cortex cérébral
Thalamus
Hypothalamus
Tronc cérébral

Ils répriment la contraction du détrusor vésical jusqu’à ce que l’envie d’uriner est ressentie

Question 7

Comment une personne sent le besoin de faire pipi?

Answer 7

-Augmentation du volume d’urine, les parois de la vessie s’étirent et envoie de l’info par les voies sensitives au centre de miction situé dans la moelle épinière.
-Le détrusor se contracte du aux influx parasympathie du centre des mictions
-Le sphyncter urétral interne se relâche, ce qui permet à l’urine d’entrer dans l’urètre.
-Quand la vessie se contracte, des influx montent dans la moelle épinière pour atteindre le cortex
-On prend conscience du besoin d’uriner
-

Question 8

L’envie d’uriner survient quand?

Answer 8

Quand 150-250ml sont présents dans la vessie. Une fréquence de miction serait tous les 4-5h et pas dans la nuit.

Question 9

Pour les personnes plus vieilles, quel est le volume de liquide qui peut rester dans la vessie post-miction?

Answer 9

50-100 mL

Question 10

Qu’est-ce que le cathétérisme vésical?

Answer 10

C’est installer un tube dans l’urètre pour atteindre la vessie. Il peut être intermittent (on change de cathéter chaque vidange) ou à demeure (toujours à la même place)

Question 11

Pourquoi on peut mettre un cathéter urinaire?

Answer 11

-Monitorage précis des urines en soins critiques ou durant une chirurie
-utilisation périopératoire pour certaines procédures
-Chirurgie des voies urinaires ou génitales
-Infusion d’un volume important de liquide ou de diurétique durant la chirugie
-pour favoriser la guérison d’une plaiee ouverte dans la région sacrée ou périnéale
-Immobilisation prolongée
-Obstruction des voies urinaires

Question 12

Quel est le but des interventions infs dans les soins d’une personne qui porte une sonde?

Answer 12

Prévenir les infections et assurer la perméabilité de la sonde vésical.

Question 13

À quelle fréquence l’inf doit donner les soins périnéaux?

Answer 13

2 fois par jour et après défécation ou incontinence fécale.
*Quand on nettoie, il faut pas rentrer la sonde plus profondément sinon il y aura des bactéries qui vont entrer.

Question 14

Combien de L d’eau une personne avec une sonde doit consommer?

Answer 14

2-2,5 L/ jour pour éviter les dépots dans la vessie en ayant un flot urinaire constant.

Question 15

Quand est-ce qu’on irrigue la sonde?

Answer 15

On ne le fait pas de façon systématique mais seulement s’il y a des caillot de sang, de pus ou des dépots s’amassent à l’intérieur de la sonde, ce qui bloque le drainage de l’urine et le globe vésical.

*Quand un cathéter est bloqué, on est mieux de le changer que de mettre les débris dans la vessie

Question 16

Qu’est-ce que l’instillation vésical?

Answer 16

on peut mettre des médicaments par instillation dans la vessie.

Question 17

Dans quel cas on peut avoir une irrigation continue de prescrite?

Answer 17

Quand il y a un risque d’occlusion du cathéter par des caillots sanguins comme après une chirurgie génito-urinaire.

Question 18

Qu’est-ce qu’une irrigation en circuit fermé permet?

Answer 18

Une irrigation intermittente ou continue d’un cathéter urinaire sans interrompre la connexion stérile entre le cathéter et le système de drainage.

Question 19

Quand doit-on retirer la sonde après une intervention chirurgicale non urologique?

Answer 19

En moins de 24h car il y a moins de risque de IVU.

Question 20

Pendant cbm de temps l’inf doit surveiller la première miction post-retrait?

Answer 20

24h minimum. On note l’heure et la quantité d’urine au dossier.

Question 21

En quoi consiste une oligurie?

Answer 21

une diminution de la diurèse qui se traduit par une quantité inférieur à 30 ml/h ou 500 ml par 24h malgré la prise normale de liquide

Question 22

Pourquoi on veut savoir la qtt d’urine dans la vessie et avec quoi on fait ça.

Answer 22

Pour voir si une personne vide bien sa vessie! On le fait avec un bladder scan

Question 23

Qu’est-ce qu’une anurie?

Answer 23

Absence de production d’urine

Question 24

Quel est le débit urinaire normal?

Answer 24

30 ml/h ou 500 ml par 24h

Question 25

Qu’est-ce qu’une énurésie?

Answer 25

Émission involontaire et inconsciente d’urine pendant la nuit, chez une personne en âge de contrôler.

Question 26

C’est quoi une miction?

Answer 26

L’action d’expulser l’urine de la vessie

Question 27

Qu’est que le sphincter urétrale interne?

Answer 27

Bande de muscles situés à la base de la vessie qui empêche l’urine de s’en échaper. Ce spincter n’est pas de maitrise volontaire.

Question 28

Qu’est-ce que la diurèse?

Answer 28

C’est le volume d’urine excrété par unité de temps.

Question 29

Qu’est-ce qu’une miction impérieuse?

Answer 29

Besoin immédiat et intense d’aller uriner que la personne peut difficilement reporter
causé par : vessie pleine, IVU, inflammation, vessie hyperactive

Question 30

Qu’est-ce que la dysurie?

Answer 30

Douleur ou malaise lors de la miction
causé par : IVU, inflammation de la prostate, urétrite, lésion des voies urinaires supérieures, tumeur des voies urinaires

Question 31

Qu’est-ce qu’une pollakiurie?

Answer 31

Besoin d’uriner plus de huit fois pendant les heures d’éveil ou à intervalle réduits
ex de cause: irritants vésicaux, IVU, pression dans la vessie, obstruction du col de la vessie, troubles neur

Question 32

Quels sont les caractéristiques normales de l’urine?

Answer 32

Couleur: jaune paille à jaune citrin.
*Si rouge, on s’inquiète.

Transparence: limpide (pas opaque, pas de résidus ou caillots)
*Une urine opaque peut indiquer la présence d’une infection

Odeur: Pas d’odeur ou ammoniac,
*Odeur nauséabonde ou de poisson pas normal.

Question 33

Pourquoi on gonfle le ballonnet pour une sonde à ballonnet ?

Answer 33

Pour que ça reste en place. Un petit ballonnet permet de maintenir le cathéter en place dans la vessie.

Question 34

Quels sont les types de sondes et
à quoi sert les voies?

Answer 34

1. À 2 voies: une pour récolter l’urine et l’autre pour gonfler le balonnet
2. À 3 voies: une pour irriguer, une pour récolter l’urine et une pour gonfler le ballonnet.
   *Irrigation en continu souvent.

Question 35

Pourquoi on va faire une irrigation continue de la sonde?

Answer 35

-Pour que la sonde soit perméable car des caillots, des dépots peuvent bloquer la sonde
*normalement on doit avoir le même volume qui sort que ce qui rentre
*Ingesta/excreta très imp

Question 36

Quels sont les surveillances à faire en lien avec l’irrigation continue et quoi faire si il sort pas assez?

Answer 36

Surv:
-Douleur
-Palpation du globe vésicale
-Palpation de l’abdomen

Si liquide sort pas:
-Positionnement ?
-Perméable ?
-Bloquée?

Question 37

Quels sont les principes de préventions des infections liée aux soins urinaires?

Answer 37

-Technique stérile pour le KT et la sonde
-Inspecter le site
-Sonde bien rabouté au sac
-Hygiène au pourtour de la sonde, le méat urinaire

Question 38

Est-ce une bonne pratique de mettre une sonde à un patient incontinent?

Answer 38

Non car risque d’infection, risque de plaie, diminution de la mobilité. Si capable d’uriner par lui même, ça sert à rien.

Question 39

Où sont les sites d’infection d’une sonde?

Answer 39

Méat urinaire
Aboutement de la tubulure
Robinet
Dans le sac si on le change pas assez souvent

Question 40

Quels sont les risques si la vessie ne se vide pas au complet?

Answer 40

-Risque d’incontinence: on l’appel l’incontience par regorgement et c’est quand la pression dans la vessie dépasse la capacité du sphincter à empêcher l’urine de passer.
-Rétention urinaire

Question 41

Qu’est-ce que la rétention urinaire peut engendrer?

Answer 41

-Risque d’IVU (infection des voies urinaires)
-Dommages aux reins