Cancer

Question 1

Quels sont les interventions infirmières éducatives face au cancer?

Answer 1

1. Comprendre et à limiter le risque de survenue d’un cancer
2. À respecter le plan thérapeutique suggéré
3. Surmonter les effets du cancer et de son traitement

Avoir les connaissance sur les types de cancer pour une infirmière est très important.

Question 2

Quels sont les deux principaux dysfonctionnement qui sont responsable du cancer?

Answer 2

1. Prolifération (croissance)
2. Différenciation.

Normalement, le processus de division et de prolifération cellulaire est activé en cas de dégénérescence ou de mort cellulaire. Dans des conditions normale, il y a un équilibre entre les deux.

La prolifération des cellules cancéreuses est continue est désordonnée.

Question 3

Qu’est-ce que les cultures cellulaires ont permis de déterminer sur les cellules cancéreuse ?

Answer 3

Qu’il y a une perte de l’inhibition contact qui fait que les cellules peuvent alors croître les unes par-dessus les autres, et même sur ou entre les cellules normales.

Question 4

Quel type de gène sont touchés par les mutations cancéreuses?

Answer 4

Les proto-oncogène et les gènes suppresseurs de tumeur.

Question 5

Comment on appel une tumeur du tissus épithélial?

Answer 5

Bénigne: finit en ome
ex: papillome
Maligne: Carcinome
ex: adénocarcinome

Question 6

Comment on appel une tumeur duu tissu conjonctif?

Answer 6

Bénigne: finit en ome
ex:Fibrome
Maligne: finit en sarcome
ex: Fibrosarcome

Question 7

Comment on appel une tumeur du tissu nerveux?

Answer 7

Bénigne: finit en ome
ex: Méningiome
Maligne: Finit en ome
ex: Sarcome méningé

Question 8

Comment on peut prévenir le cancer?

Answer 8

-Limiter la consommation d’alcool
-Faire de l’exercice physique régulièrement
-Maintenir un poids santé
-Éviter le tabagisme
-Passer régulièrement un test de dépistage du cancer colorectal
-Réduire l’exposition au soleil et utiliser de la crème solaire
-Éviter les lits de bronzage et les lampes solaires.
-Saine habitude alimentaire

Question 9

Comment l’infimière peut jouer dans la prévention et la détection précoce du cancer?

Answer 9

-Éliminer les facteurs de risque modifiables
-Informer le public
-Réduire ou éviter l’exposition aux cancérogènes connus comme la fumée de cigarette et les UV
-Avoir une alimentation équilibrée. Réduire la consommation d’aliments riches en graisses animales et agents de conservations
-Limiter la consommation d’alcool
-Faire de l’exercice (au moins 30 min 5x semaine)
-Période régulière de repos (6-8h par nuit)
-Faire des examens de santé régulièrement.
-DIminuer les stress
-Connaître les huits signes d’alerte du cancer
-Maintenir un poids santé

Question 10

Quels sont les 8 signes d’alerte du cancer?

Answer 10

Le premier c’est la présence de masse palpable, surtout si elle augmente de volume: nodule dans un sein, sous la peau, à un ganglion. Le deuxième est un grain de beauté ou tache cutanée qui change d’aspect, de couleur ou de taille, ou qui saigne. Le troisième c’est un saignement persistant: sang dans les expectorations, dans les urines ou les selles. Chez la femme, des pertes vaginales en cours de cycle ou après la ménopause. La quatrième c’est des symptômes persistant plus de trois à quatre semaine: toux et enrouements inexpliqués, difficulté à déglutir, nausées ou vomissements, plaie qui ne guérit pas, diarrhée ou constipation depuis 6 semaines. Le cinquième est une rétraction ou écoulement du mamelon. Le sixième c’est des maux de têtes récidivants et violents. Le septième c’est une fatigue extrême. Le huitième c’est une perte de poids rapide, inexpliquée.

Question 11

Nomme des examens paracliniques à faire lors du bilan d’investigation!

Answer 11

-Études cytologiques
-Recherche de sang dans les selles
-Biopsie tissulaires
-Radiographie simple
-Examen radiologique des seins
-FSC
-Test de la fonction hépatique
-Imagerie par résonnance magnétique
-Échographie
-Tomographie par émission de positrons
-Biopsie de moelle osseuse

Question 12

Quelle est la condition pour que la chimio soit le traitement le plus efficace?

Answer 12

Si les cellules tumorales sont sensibles à la chimio, que la charge tumorale est faible, que le traitement n’est pas interrompu et que le client recoit la dose prévu.

Question 12

Quels sont les cancers les plus mortels chez les hommes?

Answer 12

Poumon le premier suivi de côlon et rectum et du cancer de la prostate

Question 12

Quels sont les cancers les plus mortels chez les femmes?

Answer 12

le cancer du poumon, suivi du cancer du sein et du cancer coloréctale.

Question 13

Quels sont les différences entre une tumeur bénigne et malignes?

Answer 13

On développe une tumeur quand il y a des erreurs d’encodage–> Reproduction continuelle –> Formation d’une tumeur à long terme en combinaison avec les facteurs environnementaux

Tout le monde a des cellules anormales et le mécanisme de défense est l’apoptose. Une accumulation des ces cellules non cancéreuse forme une tumeur bénigne vs maligne que c’est une tumeur cancéreuse.

Question 14

Quel est l’impact des tumeurs bénignes?

Answer 14

Un kyste par exemple, si il devient volumineux, ça peut devenir problématique et comprimer d’autres tissus.

Question 15

Est-ce que le cancer c’est héditaire?

Answer 15

C’est plus une maladie génétique et rarement héréditaire.

Question 16

Qu’est-ce que le cancer?

Answer 16

C’est une maladie chronique associée au mode de vie. c’est une maladie de changement dans les gènes (mutation). Les cellules rebelles se divisent sans retenu et ça forme des tumeur en continuant de se diviser.

Question 17

Combien de temps ça prend entre la première mutation et l’apparition de tumeur?

Answer 17

Des années et des décennies.

Question 18

Comment on peut expliquer l’apoptose ?

Answer 18

C’est une mort programmé. C’est nos cellules qui reconnaît les cellules anormales et les détruit.

Question 19

Qu’est-ce que l’aneuploïdie?

Answer 19

La désorganisation des chromosomes dans les cellules.

Question 20

Qu’est-ce que la classification TNM?

Answer 20

Ça permet de déterminer les grades de la maladie pour avoir un portrait global de la maladie.
T: taille de la tumeur primitive
T0: Aucun signe de tumeur promitive
Tis: Carcinome in situ
T1-4: Degrés correspondant à une tumeur de taille et d’extension croissante
T1:Petite tumeur locale
T2: Moyenne tumeur qui s’étend
T3:Grosse tumeur étendue
T4: très grosse tumeur, très étendue
Tx: impossibilité de localiser ou de mesurer la tumeur

N: Ganglions lymphatiques régionaux
No: Aucun signe de maladie dans les ganglions
N1: Atteinte d’un ganglion local
N2: Atteinte de plusieurs ganglions
N3: Atteinte d’une chaîne ganglionnaire
N4: Atteinte de plusieurs chaînes ganglionnaires
Nx: impossibilité d’évaluer les ganglions lymphatiques régionaux sur le plan clinique

Métastase à distance:
M0: Aucun signe de métastase à distance
M1-4: Degrés de croissants d’atteinte métastatiques de l’hôte notamment dans les ganglions à distance
Mx: impossibilité d’évaluer la métasase.

Question 21

Qu’est-ce que ça veut dire T2N1M0?

Answer 21

Tumeur moyenne avec un ganglion local affecté sans métastase.

Question 22

À quoi sert la classification TNM?

Answer 22

plan de traitement
Voir si évolution
Déterminer les caractéristiques de la tumeur
*Permet d’orienter le choix de traitement efficace.

Question 23

Quels sont les rôles de l’inf dans la prévention du cancer et les mesures de prévention ?

Answer 23

Prévenir les cancers en agissant sur les facteurs de risque. On doit sensibiliser sur les habitudes de vie: l’alimentation, l’activité physique, diminuer l’alcool

Mesure de prévention
-Lutte contre le tabagisme: loi sur le tabac et prévention du tabagisme chez les jeunes
-Lutte contre les facteurs environnementaux: rayons U.V (mettre de la crème), amiante, radon, substance contexte de travail (mettre un masque) .
-Promotion de saines habitudes de vie
-Promotion de la vaccination: contre VPH, contre Hépatite B

Question 24

Quel est le rôle de l’inf dans le dépistage?

Answer 24

Dépistage du cancer du sein: femme âgée entre 50-69 ans. On fait une mammographie tous les 2 ans
*Imp d’enseigner l’autoexamination

Dépistage du cancer du col de l’utérus: Chez les femmes de 25-44 ans. On le fait à l’aide d’un pap-test (prélève des cellules du col pour analyser les cellules) Moyen pour éviter c’est la vaccination contre le VPH pour les hommes et les femmes

Dépistage du cancer colorectal: personnes âgées entre 50-74 ans. Recherche la présence de sans occulte dans les selles (RSOSi), colonoscopie si RSOSi +. Pour les hommes et les femmes.

Question 25

Quels sont des signes du cancer colorectal?

Answer 25

Constipation
Diarrhée
Sang dans les selles

Question 26

Comment parler d’une situation où on suspecte un cancer et la peur possible?

Answer 26

Ne pas faire de faux espoir
Pas généraliser et le mettre sur la piste tout de suite
Attendre le diagnostic avant d’aborder le cancer
Écouter ses peurs
Référer à un site fiable
Discussion sur ses habitudes de vie

ex: on fait des tests pour éliminer des causes incluant le cancer.

Question 27

Que signifie un grade 3?

Answer 27

Cellules anormales et peu différenciée: plusieurs mutations et les cellules ont pu les mêmes caractéristiques que les cellules des tissus. Les cellules sont différentes du tissus d’origine

Question 28

Qu’est-ce qui déterminer le stade ?

Answer 28

L’apparence et le degré de différenciation

Question 29

Nomme des campagnes pour sensibiliser contre le cancer!

Answer 29

Movember
Acheter des rubans roses
Marche relais pour la vie

Question 30

Quels sont les préoccupations des gens face au cancer?

Answer 30

Aspect financier
Mourir
Famille
Taux de récidive derrière
Symptômes chimio
Qu’est-ce que j’ai le temps de faire
Être traité différemment
Image de soi

Question 31

Nomme des questions qui permettent d’évaluer le modèle transactionnel du stress et les peurs de la personn?

Answer 31

-Qu’est-ce qui vous préoccupe le plus
-Dans le passé avez-vous déjà fait face à une situation difficile ? (force et faiblesses)
-Comment vous sentez-vous maintenant face à la nouvelle?
-Avez-vous quelqu’un à qui parler? (soutien social)
-Qu’est-ce qui est le plus difficile pour vous?

Question 32

Quels sont les deux types de stratégies d’adaptation et ça sert à quoi de savoir ça +donne des exempels?

Answer 32

Les stratégies actibes et les stratégies passives. Elles sont pas tous bonne, donc les évaluer ça permet de confronter pour éviter le passif et favoriser le bien être de la personne

Stratégies actives: Rechercher de l’information, Exprimer ses sentiments et émotions, trouver un sens à l’évènement, Rechercher de l’aide, Utiliser l’humour, des exercices de relaxation

Stratégies passives: Utiliser le déni, minimiser le problème, S’isoler socialement, dormir, reporter des décisions à plus tard. blâmer les autres.

Question 33

Quels sont les objectifs possibles du traitement anticancéreux?

Answer 33

1. Guérir: phase de suivie, absence de récidive, longévité normale
2. Maitrise: phase de suive, phase de reprise de traitement, phase de soutien, longévité normale ou réduite
3. Soins paliatifs ou absence de réponse au traitement initial: Phase de traitement, phase avancé de la maladie, phase de soutien, longévité réduite, soins palliatifs ou fin de vie.

Question 34

Quel principe se cache derrière toutes les précautions à prendre lors de l’administration d’une chimio I.V?

Answer 34

Ne pas affecter les cellules saines
-Danger pour le patient et pour nous donc on doit se protéger
-Chimio attacte surtout les cellules qui se reproduisent rapidement: Gi, moelle osseuse, tégumentaire, cellules sexuelles
*La chimio peut aussi affecter les cellules normales qui se reproduisent rapidement
-Extravasion

Question 35

Quels sont les effets de la chimio sur les tissus normaux ?

Answer 35

La réponse de l’organisme aux produits de la destuction cellulaire cellulaire sont l’asthénie, une plus grande vulnérabilité aux infections, anorexie et altération du goût. Effets retardés sont les nausées et vomissemetns, l’inflammation des muqueuses, alopécie, éruptions cutanées, perturbation de la fonction intestinale.

Question 36

Quelles sont les cellules avec la vitesse de prolifération élevée et les conséquences sur les cellules?

Answer 36

1. Cellules souches de la moelle osseuse (6-24h): infection, saignement
   2.Neutrophiles 12h: Neutropénie, augmentation du risque d’infection
2. Revêtement des cellules épithéliales des voies GI (12-24h): Anorexie, inflammation muqueuses
   4.Cellules des folicules pileux: Alopécie
   5.Ovules et testicules: infertilité, dysfonctionnement du système reproducteur

Question 37

Quels les effets secondaires de la chimio et radio?

Answer 37

Stomatite
Constipation
Diarrhée
Alopécie
Asthénie
Neuropathie
Changements cutanés
Leucopénie

Question 38

Quels sont les interventions pour une stomatite?

Answer 38

-Hygiène de la bouche
-Suivie dentaire aux 6 mois
-Encourager la prise de suppléments nutritifs
-Examiner la bouche tous les jours

Question 39

Quels sont les interventions pour la constipation?

Answer 39

-Recommander les laxatifs au besoin et manger des aliments riches en fibres
-Encourager la consommation de jus de pruneaux
-Encourager l’activité physique comme la marche si tolérée

Question 40

Quels sont les interventions pour la diarrhée?

Answer 40

-Encourager une alimentation pauvre en fibres
-Encourager la consommation d’au moins 3L de liquide par jour
-Recommander d’éviter les produits laitiers.

Question 41

Quels sont les interventions pour l’alopécie?

Answer 41

-Utilisation de shampoing doux
-Perruques, bandana
-Éviter les teintures et les permanentes

Question 42

Quels sont les interventions pour l’asthénie ?

Answer 42

-Encourager l’exercice physique modéré
-Planification des AVQ/AVD selon un ordre de priorité
-Encourager à se reposer lorsqu’il est fatigué et conserver ses habitudes de vie et les adapter à son niveau d’énergie
-Trouver les causes réversibles et les résoudre

Question 43

Quels sont les interventions pour une neuropathie?

Answer 43

-Enseigner au client des stratégies de prévention de chute
-Rechercher l’apparition de manifestations chez les clients qui prenne les médicaments qui la cause
-Éviter le contact avec le froid 5 jours après l’admin d’oxaliplatine.

Question 44

Quels sont les interventions pour des changements cutanés?

Answer 44

-Éviter l’exposition au soleil
-Surveiller l’apparition d’éruptions cutanées
-Crème solaire.

Question 45

Quels sont les interventions lié à la leucopénie?

Answer 45

-Enseigner au patient et à ses proches l’importance du lavage des mains
-Enseigner au client comment reconnaître les hausses de température ou toute autre manifestation d’infection et les signaler.
-Conseiller au client d’éviter les foules et de ne pas fréquenter les personnes atteintes d’infection.

Question 46

Que veut dire asthénie?

Answer 46

Fatigue intense

Question 47

Qu’est-ce que l’alopécie?

Answer 47

perte de cheveux

Question 48

Quels sont des recommandations pour de la desquamation sèche suite à une radiothérapie?

Answer 48

Hydratation de la peau pas de parfum
Éviter le soleil
Fibre de vêtement plus doux, pas de laine

Question 49

Qu’est-ce qu’une neutropénie?

Answer 49

Diminution des neutrophiles qui augmente le risque d’infection
*Cellules sanguines au plus bas on appel Nadire (patient le plus faible) donc on mets en iso à l’hôpital et on évite les températures rectales.

Question 50

Quand une personne a de la fièvre 1 semaine post-chimio qu’est-ce qu’on fait?

Answer 50

On considère que la personne est nadire donc on la met en iso

Question 51

Nomme des séquelles à long terme de la chimio et la radio?

Answer 51

Lymphoedeme
Cataracte
Nécrose des tissus
Arthralgie
Insuffisance rénale

Question 52

Qu’est-ce qu’un lymphoedème?

Answer 52

Quand la lymphe s’accumule dans les tissus mou du à une mauvaise circulation. En enlevant une chaine ganglionnaire, il y a une entrave à la circulation de la lymphe et ça rend le retour difficile, ce qui cause une accumulation du liquide dans le membre

Question 53

Comment prévenir un lymphoedème?

Answer 53

-Pas de pression ou ponction au bras avec lymphoedème
-recommander la mobilisation le plus possible
-Maintenir un poids santé
-Surélever le bras
-oreiller sous le bras
-Mettre un manchons mais on l’évite dans les premiers jours post op
-Maintenir une bonne hygiène, moins grandes circulations des cellules immunitaires donc plus à risque d’infection

Question 54

Quels sont les interventions infirmières pour la prévention des séquelles à long terme?

Answer 54

Surveiller l’apparence du membre
Surveiller si lymphoedème ( la personne peut se plaindre d’avoir un membre lourd)

Question 55

Quel est l’obstacle le plus important à la gestion de la douleur?

Answer 55

L’évaluation de la douleur.

-Maladie, test, med peut causer de la douler
Type: physique et émotionnelle
-Journal de douleur

Question 56

Qu’est-ce qu’on peut faire pour la gestion de la douleur?

Answer 56

Méditation, exercice, yoga peut aider pour la douleur

Question 56

Pourquoi les inf doivent se protéger avec un patient qui a le cancer?

Answer 56

Pour éviter de causer la mort cellulaire de ses propres cellules

Question 56

Qu’est-ce qu’un irritant vs vésicant?

Answer 56

Les meds de chimio peuvent être irritants ou vésicants

irritants: peuvent endommager l’intima veineuse et provoque une phlébite ou une sclérose, ce qui limiter l’accès veineuse périphérique. En cas d’infiltration, il ne font pas des domages tissulaires sévères comparé aux vésicants.

Vésicants: peut causer une nécrose du tissus sous cutanés. Il faut surveiller les sympt d’une extravasation d’un vésicant et interrompre l’admin du med.

Question 56

Qu’est-ce que l’extravasation?

Answer 56

C’est un complication de l’administration de la chimio I.V

C’est un écoulement de liquide vers les tissus voisin. Les symp sont généralement de la douleur, mais ça peut être une tuméfication, de la rougeur, l’oedème et la modification du retour veineux.

*Les vésicants peuvent engendrer une perte d’une épaisseur partielle ou totale du tissu cutané.

Question 57

Quelle est la classification histologique des tumeurs?

Answer 57

Elle est basée sur l’apparence des cellules et leur degré de différenciation. C’est en grade

Grade 1: Les cellules sont légèrement différentes de cellules normales et sont bien différenciées
Grade 2: Les cellules sont plus anormales et modérément différenciées
Grade3: Les cellules sont très anormales et peu différenciée
Grade 4: Les cellules sont très anormales et indifférenciées. La cellule d’origine est difficile à déceler
Grade X: Le grade ne peut pas être déterminé

Question 58

Qu’est-ce que le stade et les différents stades?

Answer 58

Ça permet de déterminer l’extension anatomique de la maladie maligne
Stade 0: cancer in situ
Stade 1: Tumeur circonscrite au tissu d’origine, croissance tumorale localisée
Stade 2: dissémination (diffusion) locale limitée
Stade 3: Dissémination locale et régionale importante
Stade 4: métastase
*Ne s’applique pas à tous les types de cancer

Question 59

C’est quoi le critère imp pour faire parti de la classification TNM?

Answer 59

être envahissant ce pourquoi le carcinome in situ ne peut pas en faire parti.