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Chirugie > soins périopératoires > Flashcards

soins périopératoires Flashcards

1
Q

à quoi sert l’évaluation préopératoire?

A

à recevoir la bonne information sur notre patient et vérifier s’il peut y avoir des contres-indications

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Q

si information pertinente où se retrouve-t’elle

A

au dossier

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3
Q

quels sont les objectifs de l’entrevue? (4)

A
  1. obtenir de l’info sur ton patient
  2. fournir de l’info sur la chirurgie et les risques
  3. évaluer l’état émotionnel, ses attentes
  4. permettre au patient de poser des questions
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4
Q

évaluation est essentielle pour recueillir… (3)

A
  1. des données subjectives et objectives
  2. les facteurs de risques
  3. l’info pour planifier les soins
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5
Q

lors de l’évaluation il faut demander les questions dans toutes les sphères de la vie du patient. quelles sont-elles? donne des exemples (6)

A
  1. psychosociale (savoir si retour à la maison seul ou accompagner et comment il se sent face à sa nouvelle réalité)
  2. passé médical (ATCD familiaux ou personnel)
  3. Mx (s’assurer de la compatibilité des effets sur le corps)
  4. consommation de drogues ou alcool (essentiel puisqu’il y a un danger de mort)
  5. allergies (exemple latex)
  6. systèmes (exemple nombre de selles par jour, si sa norme est de 1 par 2 jours on ne lui donnera pas de laxa-day)
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6
Q

pourquoi passé des examens paracliniques

A

pour vérifier entre autre le Hb Ht

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7
Q

lorsque nous abordons la Mx qu’est-ce que celle-ci comprend? (7)

A
  1. la Mx quotidienne
  2. la Mx PRN
  3. la Mx en vente libre
  4. des vitamines
  5. Mx qui ne lui est pas destiné (Mx de son frère)
  6. pompes, crèmes, timbres..
  7. produits à base de plantes
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8
Q

pourquoi est-ce important de bien développer qu’est-ce qui est considéré comme une médication? (du genre les multivitamines ou mx en vente libre)

A

parce que le patient peut avoir compris autre chose ou réduire médication à per os

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9
Q

l’ail peut ___?

A

augmenter un saignement

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10
Q

huile de poisson peut ___?

A

augmenter des saingments

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10
Q

échinacée peut engendrer ___?

A

une inflammation du foie

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11
Q

la millepertuis peut ___?

A

prolonger les effets de l’anesthésie

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12
Q

les multivitamines peuvent ____?

A

engendrer des nausées et vomissements

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13
Q

la vitamine E peut ____? (3)

A

augmenter les saignements
affecter la fonction thyroïdienne
augmenter la PA d’une personne qui a déjà la PA haute

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14
Q

qu’est-ce qu’il faut savoir sur le tabac, l’alcool et les drogues? (3)

A

la quantité, la qualité et la fréquence

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15
Q

pourquoi faut-il savoir les 3 aspects des drogues, alcool et tabac?

A

parce que un patient peut te dire à l’occasion, mais c’est à chaque 2 jours. Bref leur réponse est très subjective ce qui nous aide pas.

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16
Q

pourquoi questionner sur les allergies et les intolérances

A

pour savoir s’ils sont allergiques à une mx ou autre.

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17
Q

pourquoi demander si allergie ou intolérance alimentaire

A

parce que si allergique à l’avocat, la banane ou la pêche, il y a de forte chance qu’ils soient allergiques au latex par exemple.

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18
Q

qu’est-ce qu’il faut noter a propos d’une allergie (2)

A
  1. la liste d’aliment ou éléments
  2. le type de réaction
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19
Q

dans le système nerveux, que faut-il observer avant l’opération

A

si le patient de situe dans les 3 sphères (temps, lieu, et reconnaissance des personnes)

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20
Q

que faut-il s’assurer dans le système respiratoire

A

si le patient a des maladies ou complications.

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21
Q

quoi observer dans le système cardiovasculaire

A

savoir si le patient a un pacemaker, une valve artificielle

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22
Q

système gastro-intestinal il faut observer..

A

si le patient porte des dentiers et ausculter pour voir si bruits abdominaux

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23
Q

pourquoi est-ce important de savoir si le patient a un dentier

A

parce qu’il faut rentrer le moins de chose dans le bloc opératoire donc on retire les prothèses si elles ont lieu.

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24
Q

quoi observer pour le système génito-urinaire

A

si la patiente est enceinte et si l’urine est normale

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25
Q

quoi observer dans le système musculosquelettique

A

voir si dlr articulaire ou musculaire

26
Q

quoi observer dans le système endocrinien

A

savoir si présence d’un diabète

27
Q

pourquoi donner un bon enseignement

A

pour diminuer l’anxiété du patient

28
Q

pourquoi prévenir les exercices lors du réveil

A

parce que le patient sera fatigué et voudra se reposer, mais le premier lever doit se faire rapidement et les exercices de spiro aussi

29
Q

pourquoi le premier lever se fait tôt ainsi que les exercices spiro

A

pour réduire le risque d’infection et de complication

30
Q

le consentement est un ____

A

processus légal

31
Q

le consentement doit être ___ (2)

A

libre et éclairé

32
Q

si la famille insiste sur la patiente pour avoir la chirurgie est-ce que c’est libre

A

non

33
Q

que veut dire éclairé

A

que la personne a toute l’information sur la chirurgie et les risques que celle-ci peut engendrer pour ensuite faire son choix

34
Q

est-ce qu’on peut laisser le patient seul lors de la signature du consentement

A

non il doit y avoir un témoin (peut être l’infirmière)

35
Q

qui a la responsabilité de transmettre toute l’information

A

le médecin

36
Q

que consiste une information adéquate pour un consentement libre et éclairé (6)

A

1.description du Dx
2. but du Tx
3. risques et conséquences
4. probabilité de réussite
5. autres Tx possibles
6. pronostic si intervention non effectuée

37
Q

quels sont les types d’anesthésie (4)

A
  1. anesthésie générale
  2. anesthésie locale
  3. anesthésie régionale
  4. sédation consciente
38
Q

pourquoi choisir une anesthésie générale (5)

A
  1. lors de longues chirurgies
  2. positions inconfortables
  3. nécessité de relaxation musculaire profonde
  4. patient anxieux
  5. 4 phases de la mx
39
Q

quelles sont les 4 phases de l’anesthésie générale?

A
  1. préinduction (admin de mx préopératoire)
  2. induction (admin mx qui rend pt inconscient)
  3. entretien (mx qui garde les voies respiratoires ouvertes)
  4. émergence (premier signes de réveil ex. bouger le doigt)
40
Q

quel est l’autre nom pour la sédation consciente

A

narcose

41
Q

quelles sont propriétés de la narcose (4)

A
  1. elle est semblable à l’anesthésie générale
  2. pas de gaz
  3. pas de curare
  4. respiration spontanée sauf si dépression respi
42
Q

que fait le curare

A

empêche le corps de bouger

43
Q

que fait le bloc nerveux

A

il bloque les canaux sodiques. le sodium ne peut donc pas rentrer dans les cellules nerveuses ce qui engendre une paralysie des muscles squelettiques dans la région du nerf atteint
la région perd la sensation et ne peut plus bouger

44
Q

le bloc est souvent utilisé au niveau ___ (5)

A

axillaire, brachial, cervical, cheville, fémoral

45
Q

le bloc nerveux peut être installer intermittent ou continu

A

les deux

46
Q

l’épidurale est quel type d’anasthésie

A

régionale

47
Q

quelle complication peut arriver suite à une épidurale

A

céphalée orthostatique

48
Q

qu’est-ce qu’une céphalée orthostatique

A

mal de tête lorsque debout mais cesse lorsque coucher

49
Q

pourquoi une céphalée orthostatique arrive

A

c’est une fuite du LCS

50
Q

quel est le Tx pour une céphalée orthostatique

A

une blood patch

51
Q

qu’est-ce qu’une blood patch

A

c’est un prélèvement sanguin qu’on injecte ensuite à l’endroit où l’épidurale à eu lieu

52
Q

quelles sont les deux complications possible lors d’une chirurgie qu’on ne voit pas arriver

A

la réaction anaphylactique et hyperthermie maligne

53
Q

quel est l’élément le plus commun qui engendre une réaction anaphylactique

A

le curare

54
Q

quels sont les signes et symptômes d’une réaction anaphylactique (4)

A
  1. hypotension
  2. tachycardie
  3. bronchospasme
  4. oedème pulmonaire
55
Q

pourquoi on ne voit pas toujours les signes et symptômes d’une réaction anaphylactique

A

à cause de l’anesthésie

56
Q

quel est le Tx pour une réaction anaphylactique

A

l’épinéphrine

57
Q

hyperthermie est elle héréditaire

A

oui et il est possible de se faire dépister

58
Q

quels sont les signes et symptômes de l’hyperthermie maligne (6)

A
  1. contraction musculaire
  2. tachycardie
  3. tachypnée
  4. hypercapnie ( CO2)
  5. température qui augmente de 2 degré chaque 5 minutes
    6.arythmie ventriculaire
59
Q

quel est le Tx pour l’hyperthermie maligne

A

dentrolène sodique (dantrium)

60
Q

quelle est la dose du Tx pour l’hyperthermie maligne

A

20 mg dans 60 ml d’eau stérile IV

61
Q

le protocole de dantrium se situe ___ ?

A

au bloc opératoire TOUJOURS

62
Q
A

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