Cathéter IV Flashcards
Quels sont les deux grandes catégories de cathéter
Dispositif d’accès veineux périphériques (DAVP) et dispositifs d’accès veineux centraux (DAVC)
Qu’est-ce qu’un DAVP?
L’embout distal se situe dans une veine périphérique
Qu’est-ce qu’un DAVC?
L’embout distal se trouve dans une veine centrale
Quelle longueur doit avoir un cathéter
Moins de 7,5 cm
Où installer un cathéter?
La main, l’avant-bras ou le pied
Un cathéter se compose de 3 principales parties. Quelles sont-elles?
Une aiguille a biseau, une canule de polymère qui couvre l’aiguille et un mécanisme de sécurité
Quels sont les objectifs de soins? (4)
- Obtenir l’accès une veine
- Perfuser des solutions avec ou sans additifs
- Administrer Mx, produit de contraste
- Administrer des produits sanguins ou produits dérivés du sang
Quelles sont les indications pour utiliser un cathéter court?
- thérapie IV à court terme
- admin d’un Mx directement dans la veine
-injection d’une substance de contraste
-réseau veineux périphérique accessible
Quelles sont les contre-indications pour utiliser un cathéter court? (6)
- Réseau périphérique pauvre
-plaies, brûlures et hématomes
-infiltration (soluté NaCl) ou extravasation (produit qui détruit un tissu chimiothérapie) de solution
-phlébite ou foyer infectieux
-lymphoedème, mastectomie avec atteinte ganglionnaire
-accès artérioveineux en place (personne pour hémodialyse)
Pourquoi un réseau veineux périphérique pourrait être pauvre? (2)
- déshydrater et narcomane
Qu’est-ce qu’une phlébite?
La veine devient rouge en longueur.
Pourquoi un lymphoedème, une mastectomie vec atteinte ganglionnaire sont une contre-indication d’un cathéter court?
Puisque le système lymphatique n’est pas capable de fournir.
qu’est-ce qui caractérise une veine comme étant bonne? (7)
- veine assez grosse pour que le sang puisse passé malgré le cathéter.
- veine souple, droite et indolore au toucher.
- idéalement du côté non dominant.
- la veine doit être assez longue pour la longueur du cathéter.
- éviter site de flexion.
- préférer les veines distales plutôt que proximales.
- sélectionner un site de ponction au-dessus du dernier site.
cathéter 24 G et 22 G sert pour? et débit de?
pédiatrie ou gériatrie à faible réseau. 1440 ml/h max (24) et 3280ml/h (22)
cathéter 20 G sert pour? et débit de?
adolescent, adulte, chirurgie. pour solution IV, perfusion rapide, produits sanguins, etc. 3900ml/h max
cathéter 18 G sert pour? et débit de?
adulte ou chirurgie. solution IV, perfusion rapide, produits sanguins, etc. 6600ml/h
cathéter 16-14 sert pour? et débit de?
remplacement rapide de liquide. chirurgie majeure, réanimation. 12 000ml/h
quel est le matériel requis pour l’installation d’un cathéter (10)
- dispositif de calibre approprié
- garrot
- pansement de type tégaderme
- seringue préremplie de NaCl 0,9% 3 ml dans 10 ml
- salin lock
- 1 tampon de chlorhexidine 0,5% + alcool 70%
7.gaze sèche stérile - biorisque
- piqué
- gants non stériles
vérifier l’intégralité du site au (nombre d’heure)
4h chez les adultes
1h chez les enfants ou nourrissons
1-2h chez la clientèle vulnérable
5-10 minutes lors d’admin d’agents vésicant ou irritants
avant l’admin de Mx IV
quand est-ce qu’il faut changer un cathéter
q 96h ou PRN
si signe d’infection (rougeur, oedème ou chaleur)
phlébite, infiltration, douleur
entretien du salin lock (irrigation)
irriguer: 3ml dans 10ml avec NaCl 0,9%
1 fois par jour et avant et après l’admin d’un Mx IV
quand changer le bouchon?
intermittent q 4 à 7 jours
continu q 96h
quoi faire lors du retrait du DAVP ou DAVC?
- retirer tégaderme
- mettre pression 3 à 5 cm au-dessus de la veine
- retirer le cathéter d’un mouvement lent et continu parallèle à la peau
- appliquer une pression sur le site avec compresse stérile pour arrêter le saignement (environ 30 secondes (plus si anticoagule))
quand retirer un DAVP ou DAVC
lorsque cessé ou inutilisé pendant plus de 24h et qu’aucune Mx IV est prescrite.
