Cathéter IV

Question 1

Quels sont les deux grandes catégories de cathéter

Answer 1

Dispositif d’accès veineux périphériques (DAVP) et dispositifs d’accès veineux centraux (DAVC)

Question 2

Qu’est-ce qu’un DAVP?

Answer 2

L’embout distal se situe dans une veine périphérique

Question 3

Qu’est-ce qu’un DAVC?

Answer 3

L’embout distal se trouve dans une veine centrale

Question 4

Quelle longueur doit avoir un cathéter

Answer 4

Moins de 7,5 cm

Question 5

Où installer un cathéter?

Answer 5

La main, l’avant-bras ou le pied

Question 6

Un cathéter se compose de 3 principales parties. Quelles sont-elles?

Answer 6

Une aiguille a biseau, une canule de polymère qui couvre l’aiguille et un mécanisme de sécurité

Question 7

Quels sont les objectifs de soins? (4)

Answer 7

1. Obtenir l’accès une veine
2. Perfuser des solutions avec ou sans additifs
3. Administrer Mx, produit de contraste
4. Administrer des produits sanguins ou produits dérivés du sang

Question 8

Quelles sont les indications pour utiliser un cathéter court?

Answer 8

• thérapie IV à court terme
• admin d’un Mx directement dans la veine
  -injection d’une substance de contraste
  -réseau veineux périphérique accessible

Question 9

Quelles sont les contre-indications pour utiliser un cathéter court? (6)

Answer 9

• Réseau périphérique pauvre
  -plaies, brûlures et hématomes
  -infiltration (soluté NaCl) ou extravasation (produit qui détruit un tissu chimiothérapie) de solution
  -phlébite ou foyer infectieux
  -lymphoedème, mastectomie avec atteinte ganglionnaire
  -accès artérioveineux en place (personne pour hémodialyse)

Question 10

Pourquoi un réseau veineux périphérique pourrait être pauvre? (2)

Answer 10

• déshydrater et narcomane

Question 11

Qu’est-ce qu’une phlébite?

Answer 11

La veine devient rouge en longueur.

Question 12

Pourquoi un lymphoedème, une mastectomie vec atteinte ganglionnaire sont une contre-indication d’un cathéter court?

Answer 12

Puisque le système lymphatique n’est pas capable de fournir.

Question 13

qu’est-ce qui caractérise une veine comme étant bonne? (7)

Answer 13

1. veine assez grosse pour que le sang puisse passé malgré le cathéter.
2. veine souple, droite et indolore au toucher.
3. idéalement du côté non dominant.
4. la veine doit être assez longue pour la longueur du cathéter.
5. éviter site de flexion.
6. préférer les veines distales plutôt que proximales.
7. sélectionner un site de ponction au-dessus du dernier site.

Question 14

cathéter 24 G et 22 G sert pour? et débit de?

Answer 14

pédiatrie ou gériatrie à faible réseau. 1440 ml/h max (24) et 3280ml/h (22)

Question 15

cathéter 20 G sert pour? et débit de?

Answer 15

adolescent, adulte, chirurgie. pour solution IV, perfusion rapide, produits sanguins, etc. 3900ml/h max

Question 16

cathéter 18 G sert pour? et débit de?

Answer 16

adulte ou chirurgie. solution IV, perfusion rapide, produits sanguins, etc. 6600ml/h

Question 17

cathéter 16-14 sert pour? et débit de?

Answer 17

remplacement rapide de liquide. chirurgie majeure, réanimation. 12 000ml/h

Question 18

quel est le matériel requis pour l’installation d’un cathéter (10)

Answer 18

1. dispositif de calibre approprié
2. garrot
3. pansement de type tégaderme
4. seringue préremplie de NaCl 0,9% 3 ml dans 10 ml
5. salin lock
6. 1 tampon de chlorhexidine 0,5% + alcool 70%
   7.gaze sèche stérile
7. biorisque
8. piqué
9. gants non stériles

Question 19

vérifier l’intégralité du site au (nombre d’heure)

Answer 19

4h chez les adultes
1h chez les enfants ou nourrissons
1-2h chez la clientèle vulnérable
5-10 minutes lors d’admin d’agents vésicant ou irritants
avant l’admin de Mx IV

Question 20

quand est-ce qu’il faut changer un cathéter

Answer 20

q 96h ou PRN
si signe d’infection (rougeur, oedème ou chaleur)
phlébite, infiltration, douleur

Question 21

entretien du salin lock (irrigation)

Answer 21

irriguer: 3ml dans 10ml avec NaCl 0,9%
1 fois par jour et avant et après l’admin d’un Mx IV

Question 22

quand changer le bouchon?

Answer 22

intermittent q 4 à 7 jours
continu q 96h

Question 23

quoi faire lors du retrait du DAVP ou DAVC?

Answer 23

1. retirer tégaderme
2. mettre pression 3 à 5 cm au-dessus de la veine
3. retirer le cathéter d’un mouvement lent et continu parallèle à la peau
4. appliquer une pression sur le site avec compresse stérile pour arrêter le saignement (environ 30 secondes (plus si anticoagule))

Question 24

quand retirer un DAVP ou DAVC

Answer 24

lorsque cessé ou inutilisé pendant plus de 24h et qu’aucune Mx IV est prescrite.