pansements chirurgicaux Flashcards
qu’est-ce qu’une plaie chirurgicale?
L’ouverture de la plaie se crée avec une intervention chirurgicale et la plaie se referme immédiatement après la procédure.
qu’est-ce qu’une chirurgie incisionnelle?
si les 3 couches de peau et les structures internes sont ouvertes. (couper pour se rendre au foie)
qu’est-ce qu’une chirurgie excisionnelle?
permet de retirer un tissu X. (comme un kyste)
il y a combien de classes de plaies chirurgicales
4
qu’est-ce que la classe 1?
la plaie propre
chirurgie simple, fermeture de première intention.
il n’y a pas d’inflammation ou d’infection liée
donnez quelques exemples de plaie de classe 1
protèse totale du genou / hanche
césarienne
qu’est-ce que la classe 2?
une plaie propre contaminée
c’est l’ouverture d’un organe creux.
ouverture de l’appareil digestif, urinaire, respiratoire.
il y a une contamination possible.
donnez des exemples de classe 2
appendicectomie, ORL
Qu’est-ce que la classe 3?
c’est une plaie contaminée
il faut donner des antibio en prévention
effectuer sur des tissus contaminés
plaies traumatiques de - de 4h
présence de liquide organique
donner des exemples de classe 3
Fx ouverte
cholécystectomie (ablation de la vésicule biliaire)
Qu’est-ce qu’une classe 4?
une plaie infectée
il y a du pu sur le foyer infectieux
plaie + de 6h
présence de tissu nécrotique ou corps étranger
viscères perforées
donnez des exemples de classe 4
drainage d’abcès
Fx ouverte + de 4h
pourquoi changer le moins souvent un pansement?
la couche d’épithélium est perdue et une certaine chaleur aussi. ça prend 4 à 6h avant que les marcophages et les phagocytes reviennent.
quelles sont les étapes pour nettoyer une plaie simple? (5)
- avoir un champ stérile ouvert.
- prendre une gaze stérile et la tremper dans la solution de NaCl 0,9%.
- une gaze pour une ligne de désinfection.
- centre de la plaie vers l’extérieur de la plaie.
- nettoyer 2,5 cm plus large que le pansement ou 5 cm de plus que la plaie.
quelles sont les étapes d’une désinfection avec un drain? (5)
- tenir le drain à 90* et ne pas déplacer le drain si possible.
- désinfecter en faisant des demi-cercle ou cercle complet
- commencer le plus proche du drain et aller vers l’extérieur
- changer la gaze a chaque fin de cercle
- nettoyer 2,5 cm de plus que le pansement ou 5 cm de la plaie.
quelles sont les étapes d’une désinfection d’une plaie avec un drain? (3)
- nettoyer la plaie en premier puisqu’ elle est considérer comme plus propre.
- protéger la plaie par la suite.
- nettoyer le drain par la suite.
quels sont les deux acronymes pour évaluer une plaie
COQ
MEASERB
que signifie COQ
couleur
odeur
quantité
où est-ce qu’on évalue le COQ
dans le pansement souillé
que signifie MEASERB
mesurable
exsudat
apparence
souffrance (dlr au nettoyage)
espace patho
réévaluer
bord de plaie
une douleur au nettoyage peut signifier….
une infection
a quoi sert un pansement mèche
lorsque la plaie est garder ouverte, ça permet de combler le trou
où on évalue MEASERB
Sur la plaie
quel est le but de combler le trou d’une plaie avec un pansement mèche
d’absorber ou évacuer l’exsudat
comment choisir la largeur de la mèche
vérifier la grosseur de la cavité
que faut-il toujours faire avant d’insérer la mèche
l’imbiber
il faut mettre combien d’embout de mèche dans la cavité
1 seul
pour quel type d’intention de plaie on priorise la mèche
la deuxième
laisser la mèche dépassée de ___ cm
2 cm
à quelle fréquence faut-il changer la mèche
1 à 2 fois par jour tout dépendamment si elle est imbibée
lorsqu’une mèche est présente quel type de pansement faut-il mettre
secondaire
quand est-ce que l’on peut cesser d’utiliser une mèche?
lorsque la plaie a une profondeur inférieure à 0,5 cm.
qu’est-ce que la drain jackson pratt
le drain en forme de poire
quel drain est le plus petit
jackson pratt
que permet le drain jackson pratt (2)
- d’avoir un dosage et une mesure précise chaque 8h
- possibilité que le client quitte avec ce drain
comment fonctionne le drain jackson pratt
par pression négative
quel est le plus gros drain
hémovac
que permet le drain hémovac (2)
- dosage et mesure précise au 8h
- possibilité pour le patient de retourner chez lui avec ce drain.
comment fonctionne le drain hémovac
par pression négative
quel drain permet d’avoir une mesure et un dosage précis à chaque 8h et est surtout utilisé pour un pansement absorbant ou un sac collecteur?
le drain penrose
qu’est-ce que le drain hépatique
un tube qui draine la bile
dans quel canal passe le tube
canal cholédoque
dans quel type de sac va la bile drainée
dans un sac de drainage par gravité
si l’irrigation est nécessaire dû à une ordonnance médicale il faut:
- bien désinfecter avec tampon d’alcool
- bien ouvrir le robinet avec et fermer après
- changer le bouchon die lors de la première irrigation
