cathéter centraux

Question 1

quelles sont les complications possibles de cathéter centraux

Answer 1

occlusion du cathéter
embolie
infection liée au cathéter (locale ou généralisée)

Question 2

quelles sont les causes possibles d’une occlusion du cathéter dans un cathéter centraux

Answer 2

• cathéter clampé ou plié
• extrémité contre la paroi d’un vaisseau
• thrombose
• accumulation d’un précipité dans la lumière

Question 3

quelles sont les manifestations cliniques d’une occlusion du cathéter

Answer 3

-perfusion ou aspiration lente
- incapacité de perfuser ou d’aspirer

Question 4

quels sont les soins et tx infirmiers lors d’une occlusion du cathéter

Answer 4

-demander au pt de changer de position, de lever le bras et de tousser
-vérifier la présence d’un clampage ou d’un pli et le défaire
-rince une seringue de 10ml de NSS, sans forcer

Question 5

quelles sont le causes possibles d’une complication d’embolie

Answer 5

brisure du cathéter
délogement d’un thrombus
entrée d’air dans la circulation

Question 6

quelles sont les manifestations cliniques d’une complication d’embolie

Answer 6

douleur thoracique
détresse respiratoire (dyspnée, tachypnée, hypoxie, cyanose)
hypotension
tachycardie

Question 7

quelles sont les soins et traitements infirmiers d’une embolie

Answer 7

administrer de l’oxygène
clamper le cathéter
mettre le client sur le côté gauche, la tête vers le bas (embolie gazeuse)
AVISER LE MÉDECIN

Question 8

quelles sont les causes possibles liée à une infection liée au cathéter (locale ou généralisée)

Answer 8

contamination pendant l’insertion ou l’utilisation

migration de micro-organismes le long du cathéter

client immmunodéprimé

Question 9

quelles sont les manifestations cliniques d’une infection liée au cathéter (locale ou généralisée)

Answer 9

locale: rougeur, sensibilité à la palpation, drainage purulent, chaleur, oedème

généralisée : fièvre, frissons, malaise

Question 10

quels sont les soins et tx infirmiers lors d’une infection liée au cathéter

Answer 10

aviser le médecin

Question 11

qu’est-ce qu’un cathéter veineux central

Answer 11

cathéter dont l’extrémité distale se situe dans la veine cave supérieure ou, dans les cas d’une fémorale, dans la veine cave inférieure.

Question 12

qu’est-ce qu’on doit toujours faire lors d’une voie centrale? (8)

Answer 12

• fermer la porte et fenêtre pour diminuer le risque d’infection au maximum.
• porter un masque et en mettre un au client
• utiliser une seringue de 10 mL, idéalement seringues préremplies
• mettre les perfusions sur pompes volumétriques
• irriguer par turbulence
• si perfusion en cours, toujours l’arrêter au moins 1 minutes avant de faire prélèvement sanguin
• lors du retrait d’un cathéter veineux central, toujours vérifier l’extrémité du cathéter afin de s’assurer de l’intégrité de ce dernier.
  -lors des techniques reliées au cathéter veineux centraux, toujours positionner le client en décubitus dorsal afin d’éviter une embolie gazeuse.

Question 13

pour le rinçage il faut combien de seringue(s)

Answer 13

2

Question 14

qu’est-ce qu’il ne faut jamais faire en lien avec un cathéter central (2)

Answer 14

-ne jamais utiliser de ciseaux proche à moins que se soit pour couper les points de sutures lors du retrait.
- jamais tenter de retirer un cathéter tunnelisé avec un manchon de Dacron

Question 15

quand est-ce qu’on demande de faire bloquer la respiration.

Answer 15

lors du retrait de cathéter sous-clavière, jugulaire ou picc line.

Question 16

lors de l’inspiration ou de l’expiration qu’on retire le cathéter

Answer 16

1. lors de la fin de l’inspiration on demande de bloquer la respiration.
2. si impossible, retirer lors de l’expiration.

Question 17

pourquoi il a t’il un moment favorisé pour retirer un cathéter central

Answer 17

pour diminuer le risque d’embolie gazeuse

Question 18

quel pansement allons-nous faire post retrait des cathéters centraux.

Answer 18

pansement occlusif avec vaseline stérile ou pellicule transparente

Question 19

comment savoir si le picc-line a une valve à pression neutre ou positive

Answer 19

regarder si le picc-line possède un presse tube, si présence de presse tube = pas de valve.

Question 20

quand est-ce qu’il ne faut pas faire de prélèvement pour RNI-TCA et pourquoi

Answer 20

s’il y a présence d’une voie héparinée car peut fausser les résultats.

Question 21

quelle voie doit-on utiliser pour faire les prélèvements sanguins

Answer 21

la voie proximale

Question 22

comment savoir si présence d’infection lors du retrait du cathéter lors de suspicion d’infection

Answer 22

prélever le bout du cathéter en le coupant avec des ciseaux stériles et le laisser tomber dans un contenant de prélèvement stérile afin de l’envoyer pour analyse.

Question 23

quand est-ce qu’il faut changer le pansement

Answer 23

24 h après l’installation et ensuite aux 7 jours

Question 24

quand est-ce qu’il faut changer les bouchons en milieu hospitalier

Answer 24

aux 4 jours.

Question 25

retirer le cathéter environ combien de cm à la fois

Answer 25

10 cm

Question 26

qu’est-ce qu’on dit pour que le patient arrête de respirer

Answer 26

forcer fort et arrêter de respirer comme pour aller à la selle lors du dernier 10 cm.

Question 27

comment laver avec la tige de chlorhexidine

Answer 27

1 côté de la tige pour verticale et 1 côté pour horizontale