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Soins infirmiers THÉ > soins infirmiers THÉ > Flashcards

soins infirmiers THÉ Flashcards

1
Q

Quel est le rôle du système nerveux autonome et est-involontaire ?

A

Propage les influx nerveux du système nerveux central vers le muscles lisses, les organes et les glandes.

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2
Q
  1. Quels sont les principaux neurotransmetteurs, 2. leur effet et 3. les récepteurs du système nerveux parasympathique ?
A
  1. Acéthylcoline 2. inhibiteur 3. Muscarinique et nicotinique.
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3
Q
  1. Quels sont les principaux neurotransmetteurs, 2. l’effet de ceux-ci et 3. les récepteurs du système nerveux sympathique ?
A
  1. Adrénaline et noradrénaline 2. Excitateur 3. Alpha adrénergiques et bêta adrénergiques
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4
Q

Rôle du système nerveux parasympathique ?

A

Calmer, ramener è la normale, conserver l’énergie et accomplissement des fonctions habituelles.

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5
Q

Quel est le rôle du système nerveux sympathique ?

A

Accélérer les choses, stimuler, activer. Lors des situations d’urgences.

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6
Q

Quel est le rôle des sympathomimétiques ?

A

Stimule la libération, diminue le rechapage et inhibent l’inactivation du neurotransmetteurs.

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7
Q

Quels sont les 3 effets sur le coeur ?

A

Effet isotrope: contractilité
Effet dromotrope: Conductibilité de la fibre musculaire
Effet chronotrope: Fréquence cardiaque

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8
Q

Quel est le 1. Mécanisme d’action/ 2. indications des adrénoltiques

A
  1. Blocage des récepteurs b1 et b2 (indéral)

2. Hypertension, angine, arythmies, infarctus du myocarde

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9
Q

Quels sont les réactions indésirables des adrénergiques non-sélectifs b1 et b2

A

Arythmies, Beadycardie, bronchospasme, fatigue/faiblesse, oedème pulmonaire, insuffisance cardiaque

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10
Q

Quel est le mécanisme 1. d’action/ 2. indication du vasopresseur (norépinéphrine/levophed) ?

A
  1. Action su les récepteurs A et B adrénergiques entraînant une vasoconstriction de la (augmentation de la PA + débit cardiaque)
  2. Rétablissement et maintien de la PA dans les états de choc ou d’hypotension
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11
Q

Quels sont les réactions indésirables du vasopresseur (norépinéphrine/levophed)

A

Phlébite au point d’injection, anxiété, tremblements, agitation, arythmies, hypertension, insuffisance rénale

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12
Q

Quels sont les soins infirmiers du vasopresseur (norépinéphrine/levophed)

A

Utiliser pompe à perfusion (dosage précis), vérification intensive TA (q2-3minutes, si stable, q5minutes), Surveiller ECG, doser débit urinaire: plus petit que 30ml/h, ne pas administrer, surveiller sites d’injecton, surveiller perfusion des extrémités

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13
Q

Quels sont les indications des sympathomimétiques

A

Soulagement des bronchospasmes, asthme aiguë, soulagement des réactions d’hypersensibilité, traitement de l’arrêt cardiaque

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14
Q

Quels sont les réactions indésirables de l’épinéphrine

A

Nervosité, agitation, tremblements, angine, arythmies, hypertension, tachycardie

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15
Q

Quels sont les soins infirmiers de l’épinéphrine

A

Suivre pouls, évaluer état respiratoire, ausculter poumons, observer signes d’hypersensibilité, Informer méthode d’utilisation, toujours avoir épipen sur soi, bracelet médicalert, utiliser dès les premiers symptômes d’hypersensibilité, se rendre dans les 10-15 minutes après administration

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16
Q

Quels sont les 1. mécanisme d’action/ 2. indications des adrénolytiques B1 sélectif (metoprolol/lopressor, atenolol/tenormin)

A
  1. Diminution de la PA et FC par blocage des récepteurs B-1 (myocardiques) adrénergiques. 2. Antihypertenseur, antiangineux, infarctus du myocarde, migraines (non-officiel)
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17
Q

Quels sont les réactions indésirables des adrénolytiques B-1 sélectif metoprolol/lopressor, atenolol/tenormin)

A

hypotension, bradycardie, fatigue/faiblesse, bronchospasme, insuffisance cardiaque **si donné trop forte dose, perd de sa sélectivité, donc si MPOC, risque de bronchospasme.

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18
Q

Quels sont les soins infirmiers des adrénolytiques B-1 sélectifs

A

Prendre pour apical avant. Si plus petit que 50, ne pas donner. Suivre PA, ECG et pouls, Peser die. Surveiller état respiratoire. Enseignement: lever lentement (éviter hypotension, éviter activité demandant vigilance, Ne pas arrêter brusquement, attention aux Rx en vente libre.

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19
Q

Effets des adrénolytiques sur les récepteurs B-2 (bronches et foie)

A

Bronches: bronchoconstriction,
Foie: diminution glycémie

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20
Q

Effet des adrénolytiques sur les A-1 (yeux, artérioles, peau, vessie

A

Yeux: Myosis (contraction pupilles)
Artérioles: Vasodilatation, diminution TA
Vessie: relâchement des sphincters urinaires, augmentation de la vidange

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21
Q

Effet des adrénolytiques sur les alpha 2 (vaisseaux sanguins)

A

vasodilatation

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22
Q

effet des adrénolytiques sur les B-1 (coeur, reins)

A

Coeur: diminution FC, contractilité, conduction AV
Reins: inhibition rétine, Diminution TA

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23
Q

Effet des sympathomimétiques s ur les récepteurs B-2 (bronches, foie)

A

Bronches: bronchodilatation
Foie: Activation glycogénolyse (augmentation glycémie)

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24
Q

Effet des sympathomimétiques sur les récepteurs A-2 (vaisseaux, pancréas)

A

vaisseaux sanguins: vasoconstriction

Pancréas: diminution production insuline, d’enzymes digestives

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25
Q

Effet des sympathomimétiques sur les récepteurs A-1 (yeux, artérioles, peau, vessie)

A

Yeux: mydriase (dilatation des pupilles)
Artérioles: vasoconstriction, Augmentation TA
Peau: diminution irrigation sanguine en périphérie, stimulation glandes sudoripares
Vessie: contraction des sphincters urinaires (diminution vidange)

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26
Q

Effet des sympathomimétiques sur les récepteurs B-1 (coeur, reins)

A

coeur: Augmentation FC, contractilité, conduction AV
Reins: sécrétion de résine, Augmentation TA, vasoconstriction, diminution débit sanguin rénal: diminution diurèse

27
Q

Quels sont les indications des anticholinergiques (ditropan, atropine, scopolamine)

A

Ditropan: traitement vessie hyperactive
Atropine: assèchement des voies respiratoire, de la bouche, bradycardie
Scopolamine: Diminution excessive des voies respiratoire, soulagement no/vo, spasme GI, génito-urinaire

28
Q

Quels sont les réactions indésirables des anticholinergiques

A

Somnolence, étourdissement, vision trouble, sécheresse des yeux, tachycardie, xérostomie, constipation, rétention urinaire

29
Q

Quels sont les enseignements des anticholinergiques

A

Ne pas consommer de l’alcool, se protéger du soleil, mettre des verres fumés, avoir une bonne hygiène buccale, attention Rx en vente libre

30
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur les intestins

A

cholinergique: augmentation sécrétions intestinales
Anticholinergiques: diminution sécrétions intestinales et diminution dlr abdominale

31
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur le système urinaire

A

cholinergique: Augmentation contraction de la vessie, stimule le relâchement des sphincters urinaires
anticholinergiques: Rétention urinaire, dimintuiton diurèse

32
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur le coeur

A

cholinergique: ralentissement au niveau du coeur
anticholinergiques: Augmentation au niveau du coeur

33
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur les glandes sudoripares

A

Cholinergiques: hyperhydrose
Anticholinergiques: Diminution de la sudation

34
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur les yeux

A

cholinergiques: myosis
anticholinergiques: mydriase

35
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur les poumons

A

cholinergiques: augmentation sécrétions bronchiques
Anticholinergiques: diminution des sécrétions bronchiques

36
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur les glandes salivaires

A

cholinergiques: hypersalivation
anticholinergiques: assèchement muqueuse buccale

37
Q

Effet des cholinergiques VS anticholinergiques sur l’estomac

A

cholinergiques: Augmentation sécrétions gastriques
anticholinergiques: diminution sécrétions gastriques, diminution digestion

38
Q

Quel est le 1. mécanisme d’action/ 2. indication des cholinergiques (pilocarpine/salagen)

A
  1. stimulation récepteurs muscariniques incluant la stimulation des glandes exocrines + muscles digestifs lisses, bronchiques, vésicaux + voies biliaires
  2. xérostomie: sécheresse de la bouche
    xérophtalmie: sécheresse des yeux
39
Q

Quels sont les réactions indésirables des anticholinergiques ?

A

NO/VO, bouffées vasomotrice, transpiration, Myosis, diarrhée, dlr abdominale.

40
Q

Quels sont les soins infirmiers des cholinergiques ?

A

Prendre dès les premiers signes de xérostomie/xérophtalmie pour soulagement rapide
Ne pas conduire ni faire des activités demandant de la précision
Boire 1,5/2L par jour, surtout en présence de sudation abondante.

41
Q

Quels sont les examens/résultats pour les infections urinaires supérieures

A

Pyélonéohrite aiguë:
Échographie/radiographie: détermine s’il y a obstruction des voies urinaires.
Analyse d’urine: présence de cylindre leucocytaires
Culture d’urine+antibiogramme: choisir le bon antibiotique
Pyélonéphrite chronique:
Technique d’imagerie: évaluer les complications ex: insuffisance rénale

42
Q

Comment pouvons nous cerner les problèmes

A

collecte de données, examen physique (IAPPercussion(punch))

43
Q

Quels sont les manifestations cliniques chez la personne âgée

A

malaise abdominal, détérioration clinique et fatigue généralisée, troubles cognitifs.

44
Q

Quels sont les traitements thérapeutiques des Infections par voies urinaires

A

Antibiotique de courte durée (ipro, Macrobid, Bactrim)

Soulagement douleur: Pyridium (ne pas donner plus de 48 hrs, sinon vient masquer les symptômes d’infections urinaires)

45
Q

Quels sont les manifestations cliniques des IVU inférieures non-compliqués

A

Dysurie, pollakiurie, mictions impérieuses, incontinance, nycturie, urines malodorantes, DLR région pelvienne/sus-pelvienne, hématurie, DLR lombaire

46
Q

Quels sont les facteurs prédisposants chez la personne âgée

A

Immobilisation, culotte d’incontinence non changée, usage fréquent d’antibiotiques, ménopause, présence plaies sur infectées, évacuation incomplète de la vessie, affection chronique, utilisation du bassin hygiénique

47
Q

Quels sont les types d’infections urinaires supérieures

A

pyélonéhrite aiguë ou chronique, reins

48
Q

Quels sont les facteurs prédisposant aux IVU

A

Anatomie féminine: uretre plus courte et plus proche de la région anale
exploration instrumentale: cathétérisme, cystoscopie, permet aux bactéries de pénétrer dans la vessie (40% des IU)
Relation sexuelle: favorisent la migration des bactéries du périnée

49
Q

Quel est l’épidémiologie des infections urinaires

A

plus courant chez les femmes, 20% des femmes sont touchée dans leur vie, femme entre 20 et 50 ans: 50X plus de chance, chance augmente chez l’homme si problèmes de prostate

50
Q

Quelle est la différence entre les infections compliquées et non compliquées

A

non-compliqué: personne ayant fait IU q 5 ans (infection urinaire isolée, généralement à la vessie)
compliquée: personne ayant des infections à répétitions et a besoin de cathéter

51
Q

Qu’est-ce que des récidives et leur particularités

A

les récidives sont la réapparition d’une maladie: 20 % des infections non-compliquées, 90% des récidives causées par une nouvelle bactérie, Traitement préventif peut être envisagé pour réduire le risque.

52
Q

Quels sont les particularités du pyridium

A

Ne pas prendre plus de 48hrs (ne pas donner plus de 48 hrs, sinon vient masquer les symptômes d’infections urinaires), colore les urines en rouge et orange donc peut tacher les vêtements
Effets secondaires: diarrhée, flore intestinale

53
Q

Quels sont les objectifs généraux des interventions infirmières

A

soulager les malaises, acquérir des connaissances sur les mesures de prévention + traitement, prévenir les complications

54
Q

Comment prévenir une septicémie

A

Examen des signes vitaux + niveau de conscience, signaler aux médecins les résultats des analyses sanguines, administration de l’antibiothérapie et augmentation de l’apport liquidien

55
Q

Quels sont les complications de la pyélonéphrite chronique

A

Insuffisance rénale chronique, hypertension artérielle, lithiase rénale

56
Q

comment prévenir les complications des IVU

A

Reconnaître les premiers signes et symptômes, examens pour déceler une bactérie + entreprendre le traitement, aviser le médecin si fatigue, no/vo, prurit, éviter la sonde urinaire

57
Q

Quel est le processus de physiopathologie de IU

A

Bactéries venant de a flore vaginale/intestinale, cutanée colonisent l’extrémité discale de l’urètre

Adhèrent aux cellules urothéliales

Progression ascendante des bactéries vers la vessie

multiplication des bactéries qui libèrent des toxines

Réponse inflammatoire: cystite

Progression ascendante des bactérie a/n des urètres + reins

Si aucun traitement, pyélonéphrite, urosepticémie

58
Q

Quels sont les manifestations cliniques des IVU voies supérieures non-compliqués

A

Fièvre, frisson, DLR au flanc/ bas du dos, no/vo, maux de tête, malaise, dysurie, leucocytose, présence bactéries dans l’urine

59
Q

Quels est la particularité d’une bactériurie

A

La moitié des gens atteints sont asymptômatiques ou présentent des symptômes non-spécifiques comme l’anorexie ou la fatigue.

60
Q

Quels sont les examens/ pathologie diagnostiqués pour les IVU inférieures

A

Formule sanguine complète (augmentation des globules blancs/ leucocytose), analyse d’urine (SMU)
- hématurie
- nitrites
- pyurie et bactériurie: femme plus de 105 colonies/ml homme plus de 104 colonies/ml
Culture d’urine (DCA): permet de déterminer le germe causal

61
Q

Quels sont les enseignements sur l’hygiène à faire

A

éviter douches vaginales, bien nettoyer région périnéale (de l’avant vers l’arrière), se laver avec de l’eau savonneuse après chaque scelles

62
Q

quels sont les enseignements à faire sur les habitudes de miction

A

uriner tout les 3-4 hrs, évacuer la vessie au complet, vider la vessie après relation sexuelle

63
Q

quels sont les enseignements è faire sur l’apport liquidien

A

boire grande quantité d’eau pendant la journée pour éliminer le plus souvent

64
Q

Qu’est-ce que la prise d’extrait ou de jus de canne berge peut faire

A

peut prévenir infections urinaires, la présence d’enzymes dans les canneberges inhibe l’adhérence des agents pathogènes à la paroi vésicale

Soins infirmiers THÉ (5 decks)

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