exam lab session 4 Flashcards
Quelles sont les veines à éviter lors de l’installation du CIV ?
Les veines noueuses, tortueuses, les zones infiltrées, les cicatrices.
pourquoi on irrigue un CIV et avec quelle solution
pour voir la perméabilité, le retour veineux. **à la fin, ne pas oublier de faire une pression positive. On irrigue avec du NaCl 0.9%
comment expliquer une intervention douloureuse à un jeune enfant
utiliser des mots simples. Faire une démonstration sur un toutou
Quel calibre de cathéter faut-il utiliser
22 ou 24
que faire lorsqu’on voit du sang dans la chambre du cathéter ?
pousser 0,5cm, puis gaz, garrot, aiguille
MC site infiltré et interventions
rougeur, froideur, dur, gonflement. Retirer le cathéter et mettre des compresses
s/s d’infection
rougeur, chaleur, douleur, écoulement
que signifie une hauteur utérine de 0/0
utérin a/n de l’ombilic
type de déchirures
1er degré: lésion cutanée du périnée
2e degré: lésion sous cutanée du périnée, muqueuses vaginales + musculaire.
3e degré: lésion sous cutanée du périnée, muqueuses vaginales + musculaire et des sphincters annaux
4e degré: déchirure qui va jusqu’au rectum.
moyens pour soulager la dur a/n du périnée ?
bain de siège, glace 15 minutes q 1 heure. (pendant les premiers 24hrs.
bonne prise au sein
tempe bouge, entend la têtée du bébé, voit le dessous du menton bouger, aréole bien prise.
différentes positions d’allaitement
football, madone, madone inversée, couchée
pendant combien de temps la température de la femme peut-elle être à 48 degré sans s’inquiéter ?
48hrs
pourquoi femme qui vient d’accoucher peut avoir des vertiges ?
à cause d’une baisse de volume sanguin ou ça fait longtemps qu’elle ne s’est pas levée
quand les premières selles suite à l’accouchement vaginal?
2 à 3 jours.
lochies entre 1er et 3e jour
rouge foncé vers le rouge clair. Doit y avoir une diminution de la quantité et de la grosseur des caillots. (grosseur d’un oeuf max)
que faire avant l’application d’une crème pour hémorroïdes
bien nettoyer la peau avant chaque utilisation et bien assécher
administration O2 par masque: que considérer de l’état physique de l’enfant ?
coloration, dyspnée, saturation, voies nasales bien dégagées, âge de l’enfant
% de saturation à l’éveil et au sommeil
éveil: 90% sommeil: 92%
évaluation clinique
rechercher manifestations cliniques subjectives et objectives, auscultation pulmonaire, panique, anxiété, pleurs et agitation de l’enfant. Observer les paramètres d’ordre physique: ex: prendre T rectale, car O2 diminue température buccale, réévaluer l’état respiratoire aux 15 minutes. Surveillance oxygénothérapie
principes à respecter lors d’un sevrage d’O2
- avoir une ordonnance qui le prescrit.
- cessé lorsque les paramètres respi sont normaux
- surveiller sat 5 minutes après le sevrage. Si pas valeur normale, recontrôler une heure plus tard.
- si sat diminue, recommencer admin O2
lors du traitement d’oxygénothérapie avec masque, quelle position doit avoir le patient
semi-fowler
Quel est le maximum de litre à administrer pour un enfant ayant des lunettes nasales en bas de 18 mois
2L/min
Quel est le maximum de litre à administrer pour un enfant ayant des lunettes nasales en haut de 18 mois
3L/min si besoin de plus, passez au ventimask
au combien de temps réévalue-t-on un enfant lors de traitement d’O2 ?
15 minutes.
quel est le débit d’oxygène à maintenir pour lors d’un aérosol thérapie chez les enfants
5 et 7 litres/min
le traitement d’aérosol thérapie avec nébuliseur est le plus efficace à quel moment ?
au moins une heure avant le repas.
si clapping prescrit a quel moment doit-on le faire par rapport au traitement nébuliseur ?
à la suite du traitement d’aérosol.
qu’est-ce qui est important de surveiller a/n de la peau lors du traitement de nébuliseur ?
L’étanchéité du masque, s’il n’y a pas des signes d’irritation
quelle est la quantité de médicament et d’eau stérile administré pour le traitement aérosol ?
3cc
pour l’aspiration naso-phariyngée, quel calibre de cathéter d’aspiration est adéquat pour le nourrisson
5-6-8 FR
pour l’aspiration naso-phariyngée, quel calibre de cathéter d’aspiration est adéquat pour l’enfant
8-10 FR
quel étape doit-on faire avant d’insérer le cathéter dans le nez
le tremper dans le liquide stérile (NaCl 0.9), instiller du NS (NaCl 0.9) dans les deux narines.
à quelle force doit on faire marcher le moteur à succion pour un nourrisson ?
60-80 mmHg
à quelle force doit on faire marcher le moteur à succion pour un enfant de moins de 5 ans ?
80-100 mmHg
à quelle force doit on faire marcher le moteur à succion pour un enfant de plus de 5 ans ?
100-120 mmHg
combien de temps doit-on aspirer lors d’une aspiration nano-pharyngée ?
5 secondes pas plus pour ne pas créer une hypoxie et un traumatisme des muqueuses.
Lors de l’aspiration, si s/s de pâleur, difficulté respiratoire, anxiété, que faire
retirer immédiatement le cathéter
suite à combien de temps après l’ouverture la bouteille de sérum physiologique doit être jetée ?
24 h
l’aérosol thérapie avec chambre d’espacement est utilisée pourquoi ?
car ça permet à une plus grande quantité de médication de se déposer dans les voies respiratoires.
Combien d’inhalation (pompe) l’enfant doit-il prendre de chacune d’entre-elle
2-6 espacée de 30 secondes chaque
Combien de temps entre chaque bouffée de médicament similaire doit-on attendre?
1 min
Combien de temps entre chaque bouffée de médicament différente doit-on attendre?
5 mins
avec quel médicament en inhalation doit-on recommander une hygiène buccale ?
corticostéroïde, car peuvent causer candidose buccale.
à quelle fréquence doit-on nettoyer la chambre d’espacement et quel est le nettoyage à faire ?
1 fois par semaine. Démontez les parties de la chambre d’espacement et faites les tremper dans de l’eau tiède et savonneuse pendant 15 minutes, ne pas rincer et les laisser sécher à l’air libre.
Quel muscle doit-on utiliser pour la vaccination chez les 1 à 3 ans ?
vaste externe 1ml max 2ml
Quel muscle doit-on utiliser pour la vaccination chez les plus de 3 ans ?
deltoïde 1ml max
Quels sont les 7 bons
bon client, médicament, dose, voie d’administration, moment, documentation, suivi.
qui peut décider d’arrondir des doses de médicaments
le prescripteur seulement, car si c’est n’importe qui, ça peut créer des trous grands écarts de dose.
par voie orale, dans quelle solution il est le mieux de mélanger les médicaments ?
de la compote de pomme et non pas dans un biberon, car il se peut qu’elle ne boive pas tout le biberon, donc ne prenne pas tout le médicament.
Quelle est la dose recommandée de Tylenol ?
10 à 15 mg/kg
si tu dois administrer un supp. de 100g, mais tu as seulement un supp. de 200g, que faire?
essayer de trouver le med. en liquide intra rectale.
pour quelle raison donne t-on un med intra rectal
rejet du médicament en PO, fiévreux, no/vo, convulsions.
quelles sont les contres-indications de l’administration par voie IR
Immunosupprimé, saignement rectal, maladie de Crohn
lorsque des gouttes ophtalmiques et un onguent ophtalmique sont prescrit en même temps, que faire ?
d’abord administrer les gouttes, attendre 3 à 5 minutes, puis appliquer l’onguent.
administration médicament par voie auriculaire, quelle meilleur position est à prendre?
en bas de 3 ans: par en bas puis vers l’arrière
qu’est-ce que l’anamnèse ?
collecte de données subjective: PQRSTU, AMPLE, immunisation, alimentation, sommeil/repos,
qu’est-ce que l’examen physique?
collecte de données objective + examen physique
objectifs de l’examen physique
Établir un lien de confiance avec l’enfant et les parents, protéger la relation sécuritaire parent/enfant, réduire au minimum stress et anxiété,
Quel est le meilleur moment pour faire l’examen physique chez le nourrisson ?
1 à 2 heures après le repas, car n’est pas affamé et pas trop endormi. De plus, terminer par les techniques les plus incommodantes.
pourquoi le trottineur peut pleurer?
Car il n’aime pas être contraint dans ses mouvements. Aussi, il est important de faire des rétroactions positives à l’enfant.
De quelle façon peut-on sécurisé un enfant d’âge scolaire face aux interventions ?
lui expliquer ce qu’on va faire et pourquoi. lui montrer le fonctionnement des appareils. Le faire collaborer lors de la prise des signes vitaux par exemple.
Pour ne pas gêner un adolescent, que doit-on faire ?
Maintenir son intimité, faire ses examens seuls sans parents ni fratrie, finir avec les question plus indiscrètes.
Quels sont les sièges de pression artériel en pédiatrie ?
Partie supérieure du bras, avant bras, cuisse, mollet ou cheville.
pourquoi faut-il qu’un enfant ait arrêté de pleurer dans les 5 à 10 minutes précédant la prise de PA ?
car sinon ça peut faire augmenter le résultat de la pression systolique de 30 à 50 mmHg.
dans quelle situation ne devons nous pas faire un Température buccale
lorsque le patient reçoit de l’oxygénothérapie, ou qu’il respire par la bouche, car ses muqueuses sont inflammées.
à partir de quelle âge les mesures tête/poitrine ne sont plus les mêmes ?
en haut de 2 ans.
Que souhaite-on déterminer en palpant le ganglion?
la forme, taille, localisation, dlr, mobilité
pourquoi il est important de bien maintenir les voies respiratoires ouvertes chez le nourrisson ?
car il respire par le nez jusqu’à 3 mois
combien y’a t-il de points d’auscultation chez un bébé?
postérieur 6, antérieur 6
combien y’a t-il de points d’auscultation chez l’enfant et l’adolescent ?
postérieur 10, antérieur 8
à quoi ressemble les bruits bronchovésiculaires?
Le son sonne creux et on va l’entendre entre les omoplates et ou le sternum
à quoi ressemble les bruits bronchiques
son creux, mais aigus. les entendons a/n de la trachée et du larynx.
quels sont les bruits discontinus ?
crépitants rudes et fins, frottement pleural
quels sont les bruits continus ?
Sibilants, wheezing, ronchis
quelle est la fréquence des bruits intestinaux ?
aux 10 à 30 secondes
Combien de temps devrions- nous écouter pour savoir s’il y a absence de bruit ?
5 minutes.
Quels sont les tests pour savoir si le patient est à risque d’appendicite ?
décompression brusque: maintenir une palpation quelques secondes un point abdominal puis relâcher brusquement.
Contraction contrariée du psoas.
contraction contrariée de l’obturateur
Toucher rectal, car l’appendice peut être en postérieur.
