SOINS ET THÉRAPIE EN DERMATO Flashcards
1
Q
soins et thérapie - définir véhicule
A
- partie inactive d’une pépraration topique permettant le contact d’un Rx topique avec la peau
2
Q
soins et thérapie - véhicule : role de la composition du véhicule sur la puissance d’un Mx
A
- la composition du véhicule fait varie en influencant son absoprtion
3
Q
soins et thérapie - définir hydratant
A
augmente le contenu en eau de l’épiderme
4
Q
soins et thérapie - dfinir émollient
A
rend la peau plus douce et lisse
5
Q
soins et thérapie - décrire l’utilisation des corticos
A
- prescrits en crise x 3 à 4 sem puis on diminue progressivement, idéalement on change pour un inhibiteur de la calcineurie
6
Q
choix du véhicule - que choisit-on pour muqueuse (2)
A
- onguent
- gel
creme a un gout déplaisant et adhère moins a la muqueuse
7
Q
choix du véhicule - que choisit-on pour peau glabre (sans poils) (2)
A
- creme
- onguent
8
Q
choix du véhicule - que choisit-on pour plis cutanés (2)
A
- lotions ou cremes H/E
éviter onguents occlusifs et cremes E/H
9
Q
choix du véhicule - que choisit-on pour zones chevelues/poilu (3)
A
lotions
gels (moins favori des 3)
mousses
10
Q
choix du véhicule - que choisit-on pour dermatoses suintantes
A
- formulatoins avec eau comme composante principale : permet évaporation et assèchement
11
Q
choix du véhicule - que choisit-on pour dermatoses sèches (2)
A
- formulations avec huiles comme composante principale pour hydratation
- onguents
12
Q
choix du véhicule - quoi utiliser pour peau érosive ou fissurée? pourquoi
A
- éviter les formulations contenant de l’alcool ou des salicylates
- peut entrainer une sensation de picotement ou brulure
13
Q
types de préparation externes - nommer les types de préparation liquides (3)
A
- suspension
- solution monophasique
- aérosols
14
Q
types de préparation externes - nommer les types semi solides (3)
A
- sans eau
- avec eau
- suspensions a haute concentration
15
Q
types de préparation externes - nommer les types de préparatoin solides
A
poudres
16
Q
types de préparation externes - liquides : nommer une suspension
A
lotion
17
Q
types de préparation externes - liquides : nommer les solutions monophasiques
A
gel
18
Q
types de préparation externes - liquides : nommer les aérosols
A
mousse
(solution dans un réservoir pressurisé gazeux)
19
Q
types de préparation externes - semi solides : nommer des solutions sans eau
A
onguent
20
Q
types de préparation externes - semi solides : nommer des solutions avec eay
A
creme : huile dans eau (H/E) ou eau dans huile (E/H)
21
Q
types de préparation externes - semi solides : nommer des suspensions a haute concentration
A
pâte
22
Q
types de préparation externes - solides : nommer des poudres (3)
A
- talc
- oxyde de zinc
- dioxyde de titanium
23
Q
lotion - définition
A
- composée d’un Mx dispersée dans un liquide (≤ 20%)
24
Q
lotion - nommer les utilisations (4)
A
- facile à appliquer et utile pour les zones chevelues
- si base eau : asséchant
- si base huile : hydratation (moins que creme, onguent)
- si base ROH : asséchant, peut bruler une peau érodée/fissurée
25
lotion - exemples (3)
- lotion de calamine (anti prurigineux)
- lotion dermocortico (anti inflamm)
- émollients contenant de l'urée (urisec : émollient et lératolytique/anti prurigineux léger)
26
gel - définition
solution monophasique aqueuse
27
gel - utilisations
- zones chevelues et muqueuses
28
gel - exemples (2)
- lyderme (lichen plan oral ou psoriasis du cuir chevelu)
- xylocaine 2% (aphtes)
29
mousse - définir
liquide triphasique composé d'huile, de solvants organiques et d'eau, le tout gardé dans un contenant d'aluminium sous pression
30
mousse - utilisation
- zones chevlues/poilues
31
mousse - exemple
olux (lupus discoide du cuir chevelu)
32
onguent - définition
- semi solide, s'étend facilement et a comme véhicule la gelée de pétrole
33
onguent - a t on besoin de produit de conservation
aucun prod de conservation nécessaire -> moins de dermatite de contact allergique (vs creme)
34
onguent - pourquoi est-ce sa puissance est augmentée
par sa capacité a favoriser la perméabilité
35
onguent - plus facile a appliquer sur ___ et ____
peau glabre
muqueuses
36
onguent - utilisatoins (3)
- occlusion
- hydratation
- lubrification
37
onguent - exemples (2)
- aquaphor (dermatite atopique modérée a sévère)
- cloétasol (dermocorticoides)
38
creme - définir E/H vs H/E
- emulsion E/H : < 25% eau
- emulsion H/E : > 31%
39
creme - désavantages (2)
- gout déplaisant
- adhère moins bien a la muqueuse
40
creme - lien avec dermatite de contact
- contient agents de conservation donc risque de dermatite de contact
41
creme - utilisation
hydratation
42
creme - exemples (2)
- cutbiase (hydratation avec céramides pour dermatite atopiques)
- valerate de betaméthasone (dermocorticoides)
43
pâte - définition
poudre ([ ]≤50%) dans un onguent pour faire une préparation plus rigides et asséchantes que l'onguent
44
pâte - avantage vs onguent (2)
- moins occlusives et graisseuses que l'onguent
45
pâte - utilisations
absorption et protection
46
pâte - exemples (2)
- zincofax (poudre d'oxyde de zinc pour dermatite de la couche des bbs)
- pate a dents (poudre de carbonate de Ca)
47
facteurs influençant l'absorption percutanée - qu'est-ce qui augmente (4)
- age du Px (prematuré > n-né)
- bris de la fnct barrière de la peau (ex : dermatite atopique sévère, diffuse et chronique)
- peau hydrat.
- occlusion (ex : pli)
48
facteurs influençant l'absorption percutanée - qu'est-ce qui la diminue
couche cornée épaisse
49
ratio d'absorption p/r avant bras - nommer les endroits qui on un grand ratio d'absorption (5)
- scrotun (40x)
- paupieres (36-40x)
- reste de visage (10x)
- aisselle (4x)
- cuir chevelu (3x)
50
ratio d'absorption p/r avant bras - nommer les endroits avec ratio intermédiaires (2)
- tronc (1,5x)
- bras (1x)
51
ratio d'absorption p/r avant bras - nommer les endroits avec ratios faibles (3)
- paume (0.8x)
- plante (0.1x)
- cheville (0.4x)
52
puissance des dermocorticoides - faibles : nommer les (2)
- non fluorés ou non halogénés
53
puissance des dermocorticoides - faibles : décrire les non fluorés ou non halogénés
- cortco non chimiquement modifiés pour augmenter leur puissance par par fluorisation ou halogénation
*ces modifications chimiques augmentent la puissance*
54
puissance des dermocorticoides - faibles : exemples d'utilisation (3)
- bb
- visages, plus, organes génitaux a tous les ages
- dermatoses cutanés peu sévères ou répondant très bien aux coritcos (ex : dermatite séborrhéique au visage)
55
puissance des dermocorticoides - faibles :
placer les en ordre croissant de puissance (desonide, hydrocortisone, valerate d'hydrocortisone)
- hydrocortisone > desonide > valerate d'hydrocortisone
56
puissance des dermocorticoides - modérée : exemples d'utilisation (4)
- enfants, idéalement court terme ( < 2 sem)
- force la plus fréquemment utilisée chez les adultes
- éviter visages, plis, organes génotaux a tous les ages
- dermatose cutanée avec atteinte modérée (ex : dermatte atopique du tronc)
57
puissance des dermocorticoides - modérée : nommer deux produits
- valérate de betaméthasone
- furoate de mometasone
58
puissance des dermocorticoides - élevée : nommer des exemples d,utilisation (3)
- adultes
- conditions palmoplantaires
- dermatoses cutanées modérées-sévères ou répondant difficilement aux corticos (ex : lichen plan erosif de la muqueuse orale, maladie difficile a Tx car peut partir avec salive)
59
puissance des dermocorticoides - élevée : ou doit on éviter de l'utiliser (3)
- visage
- plis
- organes génitaux a tous les ages
*exception : lichen scléreux*
60
puissance des dermocorticoides - élevée : exemple de produit
propionate de clobétasol (dermovate)
61
quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n... des mains
1g
62
quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n... pieds, 2mains ou visages
2g
63
quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n... MS ou troncs ant/post
3g
64
quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n... MI
4 g
65
quantité a prescrire BID - combien de grammes donner si la lésion est a/n... corps complet
50 g
66
quantité a prescrire BID - comment savoir si on a appliqué 1 g
- 1g = 2 FTU
67
quantité a prescrire BID - définir FTU (2)
- adult fingertip unit
- quantité de creme ou onguent d'un tube avec un embout de 5 mm appliqué du pli le + distal de l'index ad bout du doigy
68
ratio d'absorption p/r a l'avant bras - nommer les facteurs qui influencent la puissance (4)
- structure molécule
- concentration molécule
- véhicule
- caract de la peau
*donc, on considre la molécule et ensuite la concentration pour éval la puissance*
69
effets indésirables locaux - nommer les (9)
- poïkilodermie
- dépendance/rebond
- dermatite de conyact allergique
- retard guérison de plaie
- hypertrichose faciale
- folliculite
- miliaire
- granulome gluétal infantile
- risque de cataracte
70
effets indésirables locaux - poïkilodermie : décrire (4)
- vergetures
- telangiectasies (on voit les vaisseaux et veines car la peau est rendu trop mince)
- hypopigmentation (taches blanches)
- amincissement
71
effets indésirables locaux - expliquer le risque de dépendance/rebond
- si cortico trop forte dans le visage p. ex
72
effets indésirables locaux - expliquer le risque de dermatite de contact allergique
si allergie a la cortisone ou aux agents de conservation
73
effets indésirables locaux - expliquer le risque de retard de guérison plaie
corticos ralentissent la guéruson
74
effets indésirables locaux - décrire l'hypertrichose facile
duvet plus fort, moustache
75
effets indésirables locaux - décrire la folliculite
pustule a/n des follicules pileux
76
effets indésirables locaux - décrire miliaire
bouchon aux glandes = rougeurs
77
effets indésirables locaux - décrire le granulome glutéal infantile (3)
- rougeur aux fesses
- bosses
- gros granulomes pcq assez profond
78
effets indésirables locaux - expliquer le risque de catacrate
si utilisation a long terme sur les paupires (augmentation de la pression intraoculaire)
79
effets indésirables locaux - que fait on en crise d'eczéma pour éviter le risque de catacracte
- on utilise corticos x 3-4 semaines et ensuite on change pour tacrolimus (pcq tacrolimus pas efficace en crise)
80
effets indésirables systémiques - nommer les FDR (7)
- jeune age
- maladie hep
- maladie rénale
- grande qte appliquée
- puissance élevée
- utilisation a long terme
- occlusion
81
effets indésirables systémiques - nommer les (2)
- retard de croissance
- cushing
82
effets indésirables systémiques - comment les réduire (2 produits + explication)
- utilisation de furoate de mométasome et propionate de fluticasone : corticos a faible abdorption percutanée et rapidement métabolisés au foie = moins d'ES
