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DERMATO PÉDIATRIQUE (aN vasculaires ped - tumeurs vasculaires) Flashcards

1
Q

intro - décrire l’utilisation du terme angiome

A

terme inapproprié utilisé de longue date our le slésions vasuclaires tumorales et malformatives

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2
Q

classification des aN vasculaires - décrire les tumurs (4)

A
  • néo d’origine vasc
  • habituellement absent a la naissance
  • caractère prolifératif
  • parfois involutif
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3
Q

classification des aN vasculaires - décrire les malformations (4)

A
  • vaisseaux irreg et aN
  • présents a la naissance
  • expansion proportionnelle a croissance
  • persitance
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4
Q

classification des aN vasculaires - nommer des tumeurs (5)

A
  • hémangiomes infantiles
  • granulome pyognique
  • hémangiomes congénitaux (RICH et NICH)
  • hémangioendothéliome kaposiforme
  • angiome en touffe
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5
Q

classification des aN vasculaires - nommer des types de malformations (5)

A
  • capillaires
  • veineuses
  • lymphatiques
  • artério veineuses
  • mixtes
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6
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : définir

A
  • prolifération cellulaire endothliale de pathogén;se inconnue
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7
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : fréquence (2)

A

tumeur vasc la plus fréquente
tumeur bénigne la pluys frequente de l’enfant

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8
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : faussements appelés comment (4)

A
  • angiome simplex
  • angiome caverneux
  • angiome fraise
  • hémangiome capillaire
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9
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire l’épidémio (3)

A
  • incidence de 10%
  • tête et cou chez 50%
  • moins de 2 cm chez 80%
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10
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : quand ets-ce plus fréquent (3)

A
  • prématurée (20-30% chez < 1 kg)
  • filles (2-5 F : 1H)
  • grossesse géméllaire
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11
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire la classifictaion (3)

A

superficiels
profonds
mixtes

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12
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : l’apparence clinique est hétérogène et déterminée par…

A

localisation

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13
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire les superficiels (3)

A
  • 50-60% des cas
  • derme superficiel
  • papules/plaques rouges flamboyantes (plaque vasuclaire SUR la peau, palpable)
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14
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire les profonds (5)

A
  • = 15%
  • derme profond et tissus s/c (nodule SOUS la peau)
  • apparaissent svnt plus tard
  • masse sbleutés/violacées
  • peuent poser doute Dx
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15
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire les composés (2)

A
  • = 30%
  • superficiel + profond
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16
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : présents à la naissance dans ___% des cas

A
  • 30-50% des cas (lsions prémonitoire)
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17
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : nommer les 3 pahses

A
  • prolifération
  • stabilisation
  • régression
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18
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire la phase de prolifération (3)

A

rapide
premieres sem de vie
durée de 3-12 mois

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19
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : décrire le stade de régression (3)

A
  • lente
  • affaissement
  • coloration gris-violacée

30% à 3 ans, 50% à 5, 70% à 7…. mais surement plus rapide

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20
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : prévalence des lésions résiduelles + décrire (4)

A

chez 40% des gens :
- atrophie ou excédent cutané
- télangiectasies
- dyschromie
- masse fibro adipeuse

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21
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : comment se fait le Dx (4)

A
  • svtn clinique
  • écho possible pour certains hémangiomes profonds
  • IRM pour détermienr extension ou si Dx imprécis
  • RAREMENT biopsie cutanée
22
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : DDx (6)

A
  • malformation vasculaire
  • sarcome
  • myofibrosarcome
  • rhadbomyosarcome
  • neuroblastome
  • autre tumeur vasc
23
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles : complications (4)

A
  • ulcération
  • grande taille
  • déficit fonctionnel associé a la localistaion (préiorbitaire, levre, siege, lobe oreille…)
  • atteinte extra cutanée
24
Q

tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (complications) : fréquence de l’ulcération

A

complication la plus fréquente, 10-15%

25
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications**) : par quoi est causée l'ulcération? ou la trouve-t-on (2)
induite par croissance rapide ou friction svtn aux levres, OGE
26
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications**) : a quoi est associée l'ulcération (4)
- dlr - infx - cicatrice - PEU de saignement
27
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications**) : les hémangiomes de grande taille sont associés a... (4)
- distorsion tissulaire - déficit fnct - IC a haut débit - tissu résiduel important
28
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications**) : nommer des localisations pouvant causer des déficits fncts (6)
- péri orbitaire - pointe nasale - l;vre - région de la barbe - oreille - lombo sacrée
29
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - déficits fnct**) : les h.mngiomes péri orbiraires sont associées à... (4)
astigmatisme anblyopie strabisme exophtalmie
30
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - déficits fnct**) : les h.mangiomes de la pointe nasale (cyrano) sont associés a ... (2)
- distorsion cartilage - résidu fibro adipeux
31
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - déficits fnct**) : les hémangiomes de la levres peuvent etre associés a ... (3)
ulcération interférence avec alimentation déficit résiduel esthétique si traverse vermillon
32
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - déficits fnct**) : a quoi sont associés les hémangiomes de la "barbe" (2)
hémangiomes sous glottique obstruction respi
33
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - déficits fnct**) : les hémangiomes de l'oreille peuvent etre associés a... (2)
- ulcération - compression CAE
34
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - déficits fnct**) : les h.amngiomes de la ligne médiane lombo sacrée peuvent etre associées a...
- risque de dysraphisme spinal principalement si autres aN associées (fossette, déviation pli fessier, hypertrichose, lipome...)
35
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - atteinte extra cutanée**) : quand les considérer (3)
hémanguomes multiples (> 5) grand h.mangiomes du périnée hémngiomes segmentaires du visage
36
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - atteinte extra cutanée**) : quoi considérer si hémanguomes multiples
- hémangiomes infantiles multifocaux avec ou sans hémangomes extra cutanées
37
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - atteinte extra cutanée**) : quoi r/o si hémangiomes multiples (2)
hmangiomes extracut ou atteinte systémque : - hémangomes foie > GI , SNC > poumons - IC et saignements viscéraux aussi a r/o
38
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - atteinte extra cutanée**) : complications possibles du grand hémangiome du périnée (4)
- aN vertébrale - aN génito urinaire - aN rectales - syndrome LUMBAR, PELVIS, SACRA
39
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**complications - atteinte extra cutanée**) : a quoi sont associée les hémangiomes segmentaires du visage (4)
* ulcération * compromis organe vital (oeil, VRS) * aN cardio et cérébrale * syndrome PHACEs
40
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**prise en charge et Tx**) : décrire chez la maj des hémangioomes (5)
41
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**prise en charge et Tx**) : quand considère-t-on un hémangiome comme étant compliqué (5)
- large surface - complication fonctionelle - viscéraux ou multiples - ulcération - défigurement *= 20% des cas*
42
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**prise en charge et Tx**) : décrire le Tx de premiere ligne
Tx anti angiogénèse (propranolone systémique, timolol topique)
43
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**prise en charge et Tx**) : décrire le Tx de 2e ligne (6)
2e ligne (RARE) : - cortico IL - cortico PO - IFN A2a et 2b s/c, vincristine - bléomycine - cryoTx - imiquimod
44
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**prise en charge et Tx**) : indications de Cx (2)
- déficit esthétique - cicatrice - rarement en phase proliférative, sauf certains cas particulers (petit, circonscrit, pédiculé)
45
tumeurs vasculaires - hémangiomes infantiles (**prise en charge et Tx**) : indcations de laser (3)
- ulcération - télangiectasies résiduelles - ATTENTION en phase proliférative : peut causer ulcère
46
tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : chez qui
3-6 ans
47
tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : suite à quoi
micro trauma
48
tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : croissance est ___
rapide
49
tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : Sx
saignements fréquents
50
tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : Tx (4)
exécère nécessaire, pas d'involution spontanné : - Cx (curettage-électrodissecation) - crytoTx - laser - timolol si petits
51
tumeurs vasculaires - granulome pyogénique : DDx
mélanome amélanique

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