Soins en période prénatale 1 Flashcards
Nommer un grand changement pour l’infirmière bachelière depuis 2015
L’infirmière peut contribuer au suivi de grossesse avec le médecin jusqu’à 32 semaines.
Elle a le droit de prescrire (médication contre nausée/vomissements, vitamines, etc.)
Quels sont les 3 tiroirs qui permettent d’évaluer sa position personnelle en périnatalité?
1- Ma vie privée
2- Ma vie professionnelle en équipe
3- Ma vie professionnelle avec la clientèle
Décrire + donner un exemple pour le tiroir : ma vie privée
Croyances, visions, préférences, avoir déjà un opinion, perceptions différentes.
EX : Je veux une péridurale, je veux que ma mère soit présente à mon accouchement, je ne veux pas allaiter
Décrire + donner un exemple pour le tiroir : ma vie professionnelle en équipe
Ce que l’ordre nous dicte, ce qu’on a appris
EX : je ne veux pas allaiter mais je comprend les bien-faits + respecte la décision de la mère
Décrire + donner un exemple pour le tiroir : ma vie professionnelle avec la clientèle
Je prend conscience de la situation, ce qui a lieu d’être, pas de jugement devant elle, au travail, besoin de la patiente
Contre exemple : pas besoin d’allaiter, personnellement je l’ai pas fait
Nommer et décrire les éléments du système à 5/6 chiffres + son utilité
G-T-P-A-V-L
G : gravida (nombre de grossesse)
T : accouchements à terme
P : accouchements prématurés
A : avortements et fausses couches
V : enfants vivants
L : Lactation
Pour dresser un portrait des ATCD obstétricaux
Vrai ou faux?
1/5 couple se sépare dans les 4 ans suivant la naissance
Vrai
Qui sont les familles à risques?
-Situation socioéconomique difficile
-Problèmes à la naissance (maladie, néonatalogies, etc.)
-Pas de modèle familiale/rôle
-Âge du couple
-Depuis combien de temps le couple est formé
-BABI : bébé avec besoins intenses
-Contexte de vie actuel
Nommer les 4 étapes de l’adaptation familiale à la grossesse
1- Acceptation de la grossesse
2- Réévaluation des relations personnelles
3- Établissement d’un lien avec le foetus
4- Préparation à l’accouchement
Vrai ou faux?
Il est normal qu’il y ai ambivalence jusqu’au terme de l’accouchement
Faux.
L’infirmière doit agir/avoir un drapeau rouge s’il y a toujours ambivalence à l’accouchement
Nommer les 2 composante de l’acceptation de la grossesse
-Labilité émotionnelle
-Ambivalence
Est-ce normal de rencontrer des périodes d’ambivalence?
Oui, à normaliser auprès de la famille
Nommer les 2 composantes de la réévaluation des relations personnelles
-Modèle de mère (accepte-t-elle la grossesse, relation entre mère-fille)
-Conjoint (expression de la vie sexuelle)
Décrire l’évolution du désir sexuel à travers la grossesse
1er trimestre : diminution (nausée/vomissement, peur de fausses couches)
2e trimestre : augmentation (diminution des signes et symptômes, augmentation de la vascularisé a/n des organes génitaux ce qui augmente sensibilité et désir)
3e trimestre : diminution (augmentation de la fréquence mictionnelle, plus gros volume du ventre, limitation mouvements et position)
Nommer les 3 phases de l’établissement d’un lien avec le foetus
- ” Je suis enceinte” : pas de liens, distanciation entre le foetus et la mère
- ” Je vais avoir un bébé” : lien est établi
- ” Je vais être mère” : établissement du rôle à travers le lien
Nommer les 3 composantes de la préparation à l’accouchement
-Besoin d’information (lectures, rencontre prénatale, groupes, questions)
-Craintes (peur de mourir, peur de la douleur)
-Fin du 3e trimestre : hâte au début du travail (hâte de voir bébé et retrouver son corps)
Nommer des éléments de l’adaptation paternelle
- Les pères ressentent pas nécessairement un lien avec le bébé dans le ventre
- Le lien père-foetus se fait plutôt dans la tête du père
- Père fait ménage dans leur vie
Nommer les 4 composantes de l’acceptation de la grossesse : adaptation paternelle
-Ambivalence
-Syndrome de la couvade (hommes sont des symptômes, pris de poids, etc. = symptômes psychosomatiques dû à l’anxiété)
-Stresseurs
-Augmentation du risque de violence (1er geste arrive souvent à ce moment)
Nommer les 2 composantes de la réévaluation des relations personnelles : adaptation paternelle
- Conjointe
- Rivalité avec le foetus
Nommer la composante de l’établissement de la relation avec le foetus : adaptation paternelle
- Création de lien père-enfant (appeler le bébé par son nom, imagination de l’accouchement)
Nommer les 2 composantes de la préparation à l’accouchement : adaptation paternelle
- Réagissent différemment
-Ont des préoccupations particulières/différents (chemin pour se rendre à l’hôpital)
Derniers mois : énergie plus créative, mise en place de la chambre du bébé
Vrai ou faux?
Les enfants (frère-soeur) et les grands parents vive une période d’adaptation aussi.
Vrai
Qu’est-ce que ça nous donne d’avoir des connaissances au sujet de l’adaptation? (5)
- Encourager la verbalisation du vécu intérieur
- Encourager la communication dans le couple
- Normaliser
- Détecter tôt les problématiques (RÉFÉRER)
-Éviter les impacts négatifs sur le lien d’attachement avec l’enfant et/ou sur le sentiment de compétence parentale
Suivi de grossesse (q?)
1- vers 10 semaines
2- q4 semaines ad 28 semaines
3- q2 semaines ad 36 semaines
4- q1 semaine ad accouchement
Écographie (q?)
- Écho de datation (date prévu d’accouchement) : vers 10-13 semaines (+ tôt possible)
- 20 semaines
- 32 semaines (+ délaissé maintenant)
Quels sont les 4 sections de suivi de grossesse
1 - Anamnèse (ATCD familiaux, personnels médicaux, obstétricaux; sx évocateurs de grossesse; facteurs de risque maternels et foetaux : biophysiologiques, psychosociaux, sociodémographiques, environnementaux)
2- Examen physique
3- Examens paracliniques
4- Promotion de la santé
Quel est le rôle de l’infirmière dans les tests d’évaluation ou de surveillance prénatale (4)
- Déterminer les facteurs de risque
- Aider la patiente à se préparer en vue d’une intervention
- Expliquer comment interpréter les résultats
- Offrir un soutien social
Vrai ou faux?
Le risque d’avoir un enfant atteint de la trisomie 21 est proportionnel à l’âge de la mère.
Vrai, plus l’âge augmente, plus le risque augmente
Vrai ou faux?
Le dépistage de la trisomie 21-13-18 ne requiert pas le consentement des parents, il est fait d’emblée.
Faux, requiert le consentement
Expliquer le processus des méthodes de dépistages de la trisomie
1- Test de dépistage prénatal : biochimique (dosage des marqueurs maternels biochimiques) + échographie (mesure de la clarté nucale)
2- Résultats du test de dépistage : probabilité faible ou élevée
Si probabilité élevé on peut PROPOSER test de diagnostic prénatal
3 : amniocentèse
Y’a-t-il un risque associé à l’amniocentèse?
Oui, 0,5% de risque de fausse couche.
Quel élément crucial doit être mis de l’avant lors des tests de dépistage?
Consentement libre et éclairé
