Soins au nouveau-né Flashcards
Qu’est-ce que l’habituation chez le nouveau-né?
Mécanisme de protection qui permet au n-né de s’habituer à des stimulis environnementaux en évitant la surstimulation.
Quel est le principe derrière l’habituation?
+ le n-né fait face au stimulis, + ses réactions diminuent graduellement
Comment entraîner le principe de d’habituation?
- Diriger une lumière vive dans les yeux du n-né (ou hochet a/n des oreilles) ce qui entraîne réaction 2-3 premières fois
- 3e ou 4e fois qu’on fait le stimulis, déclenche une réaction moindre
- Après 5 ou 6 fois = cessation de réaction
Que faire avec le n-né quand il vient de naître?
Assécher puis peau à peau avec maman pendant 2h (après peau à peau avec papa + mesure taille/poids)
Quels sont les paramètres de surveillance chez le n-né? (6)
- Évaluation de la santé physique
- Alimentation
- Élimination
- Examens
- Médication
- Hygiène, confort, sécurité
Quels sont les 4 formes de pertes de chaleur chez le n-né + donner un exemple)?
1- Convection (mvt d’air)
2- Conduction (balance, peau à peau)
3- Radiation (lit proche de la fenêtre)
4- Évaporation (mal assécher)
Quelle est la température axillaire normale du n-né?
Entre 36,4 et 37,3 (inclus)
Que faire si la température axillaire n’est pas dans les valeurs cibles?
Prendre température rectale
Quelle est la température rectale normale du n-né?
Entre 36,5 et 37,3 (inclus)
Quelles sont les mesures de réchauffement?
- Peau à peau avec couverture chaude et bonnet
- Si non : double maillot ou incubateur
- Contrôle après 30 min (si T rect. plus petite que 36,5 = ordonnance collective)
FC normale du n-né (éveil, sommeil, pleurs)
Éveil : 100-160 bpm
Sommeil : 80-160 bpm
Pleurs : ad 180 bpm
FR normale du n-né
30-60 R/min
À quel endroit doit-on prendre la saturation du n-né?
Poignet droit, un des 2 pieds
Saturation normale du n-né
Plus grand ou égale à 94% pour main ET pied
Différence entre pied et main doit être plus petite ou égale à 3%
Ordre des SV
1- FR
2- FC
3- T axillaire/rectale
4- Saturation
Mesures anthropométriques (taille, P crânien, P thoracique)
Taille : 45-55 cm
P crânien : 32-36,8 cm
P thoracique : 30-33 cm
Évaluation de la coloration (normale)
- Rosé
- Acrocyanose plus
Quels sont les bienfaits du peau-à-peau? (17)
- Apaise, réconforte et sécurise le bébé
- Meilleurs signes d’attachement/resserre le lien affectif
- Respiration plus facile
- Stabilise les SV
- Température corporelle plus élevée
- Aide à maintenir la glycémie plus stable
- Diminue les risques d’ictère
- Augmente la production de lait (sécrétion d’ocytocine)
- Favorise allaitement si fait sur la poitrine de la mère
- Tétées plus efficace
- Meilleur poids du bébé
- Favorise l’exclusivité de l’allaitement
- Favorise la durée de l’allaitement
- Développement de l’odorat
- Colonisation du bébé (microbiote)
- Diminue la douleur lors des procédures douloureuses
- Expulsion plus rapide du placenta (moins de saignement, moins d’anémie)
En contexte de prévention, quelles sont les interventions à faire lorsqu’il n’y a pas de signes d’hypoglycémie?
- Encourager peau-à-peau
- Alimentation du n-né à la demande
- Évaluation du n-né
Quelles sont les interventions à faire lorsqu’il y des signes d’hypoglycémie?
- Prise de glycémie
- Référer à l’ordonnance collective
En contexte de prévention, quelles sont les interventions à faire lorsqu’il y a des signes d’ictère?
- Optimiser l’alimentation du n-né
- Peau-à-peau
- Prévenir les pertes de chaleur
Quelles sont les interventions à faire lorsqu’il y a des signes d’ictère?
- Se référer à l’ordonnance collective
- Bilirubine transcutanée
- Selon le protocole : bilirubine sérique
- Alimentation du n-né (+ souvent possible)
Quelles sont les interventions à faire en cas de photothérapie?
- Vérifier la température
- Allaiter régulièrement
- Protéger les yeux
- Pas de crème
Quelle est l’intervention à faire en cas de risque d’infection?
Se référer à l’ordonnance collective
Quelles sont les interventions à faire en cas de risque d’hémorragie sous-galéale?
- Se référer à l’ordonnance collective
- Surveillance clinique : (apparition d’une séro-sanguine ballottante, augmentation du périmètre crânien, tachycardie, tachypnée, pâleur, léthargie)
Quelles sont les interventions p/r à l’application de l’onguent ophtalmique?
- 1x/oeil
- Dans les 2 premières heures de vie
- Après la première tétée (permet maintenir visuel pendant l’allaitement ce qui favorise l’attachement)
Quelles sont les interventions p/r à l’injection de vitamine K?
- Dans les 2 premières heures de vie
- En peau-à-peau
- Pendant l’allaitement
Comment prévenir la douleur chez un bébé allaité?
- Peau-à-peau
- Succion nutritive de 10 min
Comment prévenir la douleur chez un bébé non allaité?
- Se référer à l’ordonnance collective de sucres 24% solution orale chez le n-né en traitement de la douleur
Quelles sont les interventions p/r au soin du cordon?
- Laver le cordon à l’eau tiède et sécher complètement id et PRN
- Retirer prince à cordon après 2 jours si sec
