Évaluation du bien-être foetale

Question 1

Pour s’assurer de la santé foetale, quelles sont les évaluations prénatales?

Answer 1

• Décompte des mouvements foetaux (DMF)
• Examen de réactivité foetale (ERF ou TRF)

Question 2

Pour s’assurer de la santé foetale, quelles sont les éléments de surveillance anté-partum?

Answer 2

• Auscultation intermitente (AI)
• Surveillance foetale électronique (SFE ou MFÉ)

Question 3

À partir de combien de semaine une patiente doit-elle faire le DMF?

Answer 3

GARE : À partir de 26 semaines, chaque jour
Pas de risque : PRN, recommander à partir du 3e trimestre ou si diminution des MF

Question 4

Combien de mouvements foetaux doit-on détecter pour ne pas s’inquiéter?

Answer 4

6 mouvements en 2 heures

Question 5

Quel est le but de l’ERF?

Answer 5

Évaluer la condition du foetus en dehors du stress des contractions de travail

Question 6

Pour qui s’adresse l’ERF?

Answer 6

Pour les patientes qui présentent un facteur de risque

Question 7

Que doit-on demander à la patiente avec l’ERF?

Answer 7

Aller uriner

Question 8

Comment s’appelle la machine utilisée pour l’ERF?

Answer 8

Cardiotocographe

Question 9

Que représente le graphique du haut?

Answer 9

Coeur foetale

Question 10

Que représente le graphique du bas?

Answer 10

Contractions utérines

Question 11

Que représente 1 carré sur le tracé?

Answer 11

10 secondes

Question 12

Que représente 6 cm sur le tracé (6 carrés)?

Answer 12

1 minute

Question 13

Quelles sont les données à interpréter dans un tracé p/r au coeur foetale?

Answer 13

• Fréquence cardiaque foetale de base (FCF)
• Variabilité
• Changements périodiques (accélérations ou décélérations)

Question 14

Quelles sont les données à interpréter dans un tracé p/r aux contractions utérines?

Answer 14

• Durée
• Fréquence

Question 15

Quelles sont les valeurs normales de la FCF de base?

Answer 15

Entre 110 et 160 batts/min

Question 16

Nommer une intervention prioritaire à faire lors de l’installation du transducteur pour le CF

Answer 16

Vérifier le pouls de la mère

Question 17

Comment qualifie et quantifie-t-on une variabilité désirée?

Answer 17

Variabilité modérée, 6 à 25 bpm

Question 18

Comment repérer la variabilité dans un tracé?

Answer 18

Point plus haut moins point plus bas (sans inclure accélération et décélération)

Question 19

À quoi correspond une variabilité modérée?

Answer 19

Contrôle neurologique normal de la fonction cardiaque + une bonne réserve d’oxygène chez le foetus

Question 20

Quels sont les critères pour identifier une accélération?

Answer 20

• Augmentation brusque de la FCF plus grande ou égale à 15 bpm
• Durée plus grande ou égale à 15 secondes et plus petite que 2 minutes

Question 21

Vrai ou faux?
Une augmentation d’une durée plus grande que 10 min correspond à une accélération prolongée?

Answer 21

Faux. Il ne s’agit pas d’une accélération, il s’agit d’un changement dans la fréquence de base

Question 22

Quels sont les critères d’une accélération avant 32 semaines?

Answer 22

• Augmentation plus grande ou égale à 10 bpm
• Durée plus grande que 10 secondes

Question 23

Vrai ou faux?
La présence d’accélération pendant le travail est normale

Answer 23

Vrai

Question 24

Vrai ou faux?
L’absence d’accélération pendant le travail est anormale?

Answer 24

Faux, c’est normal

Question 25

Critères ERF normal

Answer 25

FCF base : 110-160 bpm

Variabilité : modéré (6 à 25 bpm), minime ou absente (+ petit ou = 5 bpm pendant moins de 40 min)

Décélérations : aucune, variables occasionnelles non répétitives, décélération précoce

Accélérations : spontanées mais facultatives, lors de la stimulation du cuir chevelu

Interprétation : aucune indication de danger pour le foetus

Question 26

Critères ERF atypique

Answer 26

1 seul de ces éléments :

FCF base : 100-110 bpm, bpm + grand que 160 pendant 30-80 min, FCF de base en hausse

Variabilité : minime ou absente (+ petite ou = 5 bpm pendant 40-80 min)

Décélérations : variables occasionnelles répétitives, tardives occasionnelles, prolongée unique de + grand ou = 2 min mais + petit 3 min

Accélération : aucune lors stimulation cuir chevelu

Interprétation : réaction physiologique

Question 27

Critères ERF anormal

Answer 27

FCF base : + petite 100 bpm, + grande 160 bpm pendant + 80 min, FCF de base erratique (instable)

Variabilité : absence ou minime (+ petit ou = 5 bpm pendant + grand ou égal 80 min), + grand ou = 25 bpm pendant + 10 min, sinusoïdal

Décélérations : variables répétitives, tardives récurrentes, prolongée unique de + grand ou = 3 min mais + petit que 10 min

Accélérations : généralement absente

Interprétation : danger possible pour foetus

Question 28

Nommer la procédure pour l’auscultation intermittente (6 étapes)

Answer 28

• Identifier présentation foetale
• Placer capteur sur PIM
• Vérifier pouls maternel VS FCF
• Palper utérus pour déterminer la relation entre la CU et le CF
• Fréquence de référence : ausculter entre les contractions pendant 60 secondes
• Écouter pendant 30-60 secondes immédiatement après une CU

Question 29

Éléments anormaux lors le l’AI

Answer 29

• FCF plus grande 160 bpm
• FCF plus petite 110 bpm
• Décélérations
• Rythme irrégulier

Question 30

Éléments normaux lors de l’AI

Answer 30

• FCF entre 110 et 160 bpm
• Présence accélérations pas requise
• Absence de décélération