Interventions obstétricales Flashcards
Quels sont les risques associés à l’utilisation de la ventouse chez le bébé?
- Bosse séro-sanguine (pas de risque)
- Céphalhématome (risque hyperbilirubinémie)
- Hémorragie sous-galéale (risque hypovolémie et choc)
Quand peut-on utiliser les forceps?
Lorsque 2e tentative avec ventouse ne fonctionne pas
Quels sont les risques associés à l’utilisation de forceps chez la mère?
- Ecchymose/hématome
- Lacération vaginales et périnéales
- Extension de l’épisiotomie
- Érosions et oedème périnéal
- Rétention urinaire
Quels sont les risques associés à l’utilisation de forceps chez le bébé?
- Lacérations faciales
- Abrasions cornéennes modérées/trauma oculaires externes
- Hémorragie rétinienne
- Paralysie nerf faciale
- Fracture du crâne
- Céphalohématome
- Lacération du cuir chevelu
Dans quel contexte peut-on utiliser l’induction du travail?
Lorsque que risques associés au prolongement de la grossesse sont supérieurs aux risques associés au déclenchement et à l’accouchement. Nécessite consentement.
Avant de débuter l’induction, quels sont les éléments nécessitant une évaluation? (5)
- SV mère
- Bien-être foetale (MFÉ pendant 20 min)
- Contractions utérines
- Col utérin
- Connaissances des parents et consentement éclairé
Intervention prioritaire avant de débuter l’induction?
IV : voie primaire = Lactate Ringer, voie secondaire = Ocytocine
Nommer les interventions à faire lors de l’administration de l’induction (10 étapes protocole)
- Suivre le protocole rigoureusement
- Surveillance continue au chevet (1:1)
- Surveillance mère (pouls q30 min, température q4h (si RM q2h))
- Surveillance foetus : MFÉ en continu (pas de cardio = pas de syntho)
- Interprétation du tracé q15min et avant chaque augmentation du débit de la perfusion d’ocytocine
- Augmentation de la perfusion d’ocytocine q30 min selon évaluation clinique des CU
- Maintien débit d’ocytocine lorsque fréquence des contractions 3-5 CU en 10 min, lorsque intensité modérée ou forte à la palpation, durée de chaque CU 45-90 sec)
- Surveillance élimination vésicale
- Confort/douleur
- Documentation
Quel est le risque principal associé à l’induction?
Tachysystolie utérine
Nommer les caractéristiques d’une tachysystolie utérine (4)
- Plus de 5 contractions en 10 min
- Contraction d’une durée de plus de 90 secondes
- Relâchement incomplet du tonus utérin entre les contraction
- Relâchement de moins de 30 secondes entre les contractions
Quelles sont les interventions à faire en préparation à la péridurale? (3)
- Demander à la femme d’aller au toilette
- Installer CIV + soluté
- Monitoring
Nommer les éléments de surveillance et d’évaluation pendant le travail lorsqu’il y a péridurale (8)
- SV
- IV et perfusion analgésique
- Élimination urinaire
- Positionnement
- Mesure du niveau sensitif : dermatomes
- Échelle de sédation
- Bloc moteur (motricité des membres inférieurs)
- Douleur
