Soins De Plaies Flashcards
Plan de T
Traitement
3 compo du P. Traitement
Eval clinique, choix mesure préventives , traitement locaux
Types de lésions (2)
Primaire, secondaire
Macule
+1 cm chgt. De couleur
Papule
-1 cm+ pt saillie
Nodule
-1 cm masse dure et profonde
Tumeur
1-2 cm masse dure très profonde
Plaque d’ortie
Lésion de forme irrégulière zone saillante
Vésicule
-1 cm élévation avec liq séreux
Pustule
-1 cm élévation avec pus et infection
Ulcère
Perte profonde cutanée qui peut aller jusqu’au derme
Atrophie
Perte cutanée moins profonde
Lésion secondaire
Lésion 1re qui se détériore ou subit un traumatisme
Nommer les 8 facteurs qui altèrent l’intégrité de la peau
Âge, hormones, environnement, habitudes de vie, alimentation et hydratation, médicaments , produits nettoyants inadaptés
Plaie aiguë ?
Plaie évolue normalement cicatrise en moins de 21 jours ex: plaie chirurgicale
Plaie chronique
Plaie qui guérit au ralenti (+21 jours ) ; concomitance avec des facteurs nuisibles ex: plaie d en pression
Distinction par type de fermeture (3)
1 re intention , 2me intention et 3e
Plaie chirurgicale?
Aiguë , Première intention car ouverture pratiquée en cntx chirurgicale fermée selon procédure et instruments stériles
Déchirure cutanée
Aiguë, 2 e intention , causée par des forces mécaniques telles q la friction ou cisaillement, cicatrice en moins de 4 semaines
Pied diabétique
Plaie chronique, 3e intention car complexe liée à la dégradation infection, vascularisation compromise , œdème, exsudat abondant, cicatrisation de plus de 4 semaines
Dire signifiants de l’acronyme MEAS REB
Mesures exsudat apparence souffrance réévaluation espaces pathologiques bords
Sinus
Complication de plaie chronique abcès interne à documenter, localise type horloge ex. Midi
Fistule
Crée une communication entre 2 structures
Espaces sous jacent
Caractérise par la destruction de l’hypoderme
Bord de plaie : indique la progression de la cicatrisation dire les 7 types
Bords diffus , attachés , non attachés, fibrosés , roulés, hyperkeratosés, avec callosités
Processus de cicatrisation 4 phases
Hémostase inflammation prolifération maturation
Dire 10 facteurs nuisibles à la cicatrisation
Âge, oxygénation, maladies concomitantes, médicament action et traitement, déficit nutritionnel, habitudes de vie , nettoyage avec un agent cytotoxique, retrait traumatique des pansements, gestion inadéquate de l’humidité et sécheresse
Déhiscence vs éviscération
D. Est le décollement partiel ou total des bords de la plaie sans exposition des structures internes ….É. Est le décollement total avec sortie des viscères