Approche Enf

Question 1

Nommer les différentes périodes de l’enfance et les différentes groupes d.âge qui s.y attachent

Answer 1

NN jusqu’à 1 mois, nourrisson 1 mois- 1 an , trottineur 1an-3 an, préscolaire 3 ans- 6 ans , scolaire 6-11ans, Adolescent 11-19 ans

Question 2

Décrire les principales caractéristiques de la croissance et dvlpt physique et psychologique du nourrisson ?

Answer 2

Nourrisson = évaluation croissance via courbe de croissance percentiles, périmètre crânien et celui du bras ad 3 ans ( détecter pb obésité ou malnutrition)
Psychologique, 6 mois se tient assis ss soutien, contrôle le mvmt de sa tête, introduit aliments complémentaires au lait maternisé, aliments riches en fer car anémie, car les réserves maternelles se st épuisées et commence à manquer.

Question 3

Décrire les principales caractéristiques de la croissance et dvlpt physique et psychologique du nourrisson ?

Answer 3

Nourrisson = évaluation croissance via courbe de croissance percentiles, périmètre crânien et celui du bras ad 3 ans ( détecter pb obésité ou malnutrition)
Psychologique, 6 mois se tient assis ss soutien, contrôle le mvmt de sa tête, introduit aliments

Question 4

Quels sont les aliments riches en fer ? Et ce qui aide à son absorption?

Answer 4

Légumes verts, œufs, viandes rouges, céréales enrichis, la vit. C aide à l’assimilation du fer

Question 5

À quel moment et Quelle est la méthode d’introduction des aliments chez nourrisson ?

Answer 5

D’abord le lait maternisé et en complémentaire, comment ?
1. aliments riches en fer car anémie, car les réserves maternelles se st épuisées et commence à manquer.
2. Pas d,ordre précis mais introduire 1 à 1 en petite quantité de purée et observer si réaction allergique, la texture privilégiée est la purée car risques d’aspiration. Une à la fois pendant 3-5 j pr s’assurer que pas de réaction . Si réaction retirer .
3. Le lait de vache à partir de 9 mois car des grosses protéines difficiles à digérer et bb intestins immatures

Question 6

Quels sont les éléments de la courbe de croissance 3 paramètres ?

Answer 6

1. Poids taille
2. IMC en rapport avec l’âge
3. Circonférence crânienne ad 3 ans

Question 7

Expliquer le phénomène d’anorexie chez trotineur ?

Answer 7

1. Baisse d besoins
2. Ralentissement de la croissance
3. Autres centres d’intérêt que celui de manger préfère le jeu

Question 8

Quels conseils donneriez vous au parents d’un trotineur en pleine anorexie physiologique du trotineur ? 6 conseils

Answer 8

1. Nourriture attrayante
2. Petites qtes
3. Aliments sains
   4.respecter le rituel
   5.repas = mmt agréable
4. Cesser le jeu 15 min avant pr se préparer à manger

Question 9

Pourquoi doit t-on surveiller le taux de fer chez le nourrisson et les adolescents ?

Answer 9

1. Peut affecter la capacité d’apprentissage
2. Peut amener à l’anémie ferriprive chez les garçons . Filles menstruations, garçons et filles restrictions alimentaires liés a la mode, actrices chez filles et musculation / prots chez gars

Question 10

Nommer les principales causes d’hospitalisation en pédiatrie ? 7

Answer 10

1. Allergies ( a déceler rapidement à partir de 6 mois : arachides lactose blé soja fruits de mer
2. Troubles R> canaux plus petits et plus courts
3. Chirurgies cardiovasculaires, fractures , fentes labiales et prothèses
4. Maladies génétiques + cancers
5. Les prématurés
6. Troubles psychologiques et mentaux TDAH - DOWN
7. Pb de poids : obésité, DB 1-2, anorexie

Question 11

Nommer les principaux agents stresseurs durant l’hospitalisation de l’enfant ?

Answer 11

L’enfant possède un nb limité de mécanisme d’adaptation face aux stresseurs car cerveau immature dc faible capacité d’adaptation
1. Anxiété : sur la maladie et évolution, sur l’accident brûlure subite, une seconde plaie au lieu d’une , un nouvel appareil, nouvel état
2. Séparation : des parents lien familiale, des frères sœurs, de l’école, du club de foot
3. Douleur : douleur de technique invasive ex piqûre, TNG, etc.

Question 12

Connaître les effets positifs et négatifs sur l’hospitalisation des enfants ? Gauche + et droite -

Answer 12

1. Apprendre sur eux et maladies Vs 1. Réaction émotionnelle
2. Maitrise de soi (dvlpt stregies Vs 2. Courte durée décalage mais scolarisation
   D.adaptation) Lg durée année de perdue à l’école
3. Socialiser Vs 3. Retour à domicile une année perdue
   Liens famille et autres amis Adaptation des appareils et soins à domicile

Question 13

Quelles sont les modifications du comportement face au stress de l’hospitalisation? RAAD

Answer 13

1. Régression
2. Agitation et résistance
3. Angoisse de séparation
4. Delirium

Question 14

Lorie 3 ans est de retour de la salle d’op dp qlq heures lorsq sa mère quitte pr aller à la cafétéria, elle crie, pleure intensément et donne des coups de points à votre approche. Cette modification du comportement de l’enfant c’est …..

Answer 14

Angoisse de séparation

Question 15

Mia 5 ans est hospitalisé aux soins intensifs dp 1 semaine. Son état s’est amélioré mais sa mère la retrouve de + en +agité et irritable . Elle s’éveille pls fois par nuit et pleure facilement. La modification du comportement c’est

Answer 15

Delirium

Question 16

Lucas 7 ans demande à son à son père de se coucher à ses côtés le soir. Il a de la difficulté à s’endormir et a peur de la noirceur dp qu’il est hospitalisé. Modification de comportement c’est …. Autres pipi au lit, demande d,être bercé demande la suce

Answer 16

Régression

Question 17

Marcus 8 ans est atteint d’arthrite juvénile. Il vient en clinique externe aujourd’hui pr d prélèvements sanguins de routine. Lorsque vous tentez d’installer le garrot, il repousse vos mains et vous dit qu’il n’a pas envie d’être là ce matin. Modification du comportement c’est …

Answer 17

Agitation et résistance

Question 18

Reconnaître les manifestations des différentes étapes de l’angoisse de séparation pts et plus gds ?

Answer 18

Base Lien d’attachement problématique
1. Protestation ( fréquent): agressif, tente échappé, pleurs cris, refuse contact
2. Désespoir (hospitalisation prolongée): désintérêt, tristesse, communique pas, inactif
3. Détachement ( rare svt attachement pauvre): résignation, semble ok, impression heureux, relations superficielles avec autres, s’intéresse à ce qui l’entoure
+ grands: refus coopération, pas comm c besoins , rejet, ennui

Question 19

Connaître les interventions afin de diminuer l’impact de l’angoisse de séparation ?

Answer 19

1. Favoriser la présence d parents
2. Informer les parents sur le phénomène pr qu’ils comprennent l effets et rassurer que ça reviendra normal après quelques jrs
3. Informer les parents sur l’importance de la façon d’annoncer le départ
   Prévenir ne jms partir en douce à son insu

Question 20

Quelles sont les différentes modifications de diminuer le delirium ?

Answer 20

1. Perte de mémoire svt sous effet de médoc
2. Passage du coq à l’âne . Conversation décousue
3. Irritabilité et pleurs
4. Agitation et manque de sommeil
5. Hallucinations, arracher drains - mise en place de contentions

Question 21

Que faire pr diminuer le delirium ?

Answer 21

1. Favoriser l’orientation ds les 3 sphères
2. Respecter la routine jour et nuit , abaisser les stimulis
3. Diminuer la sur stimulation, baisser volume des alarmes des pompes
4. Regrouper les soins pr pas trop déranger (laisser enf reposer)

Question 22

Expliquer la modification du comportement de régression et quoi faire ?

Answer 22

1. Mécanisme fréquent chez enf hospi
2. Retour au stade de développement intérieur
   Que faire ?ne pas porter attention, ne pas entamer de nvx apprentissages

Question 23

Expliquer les modifications du comportement agitation, détresse et résistance ? Et que faire

Answer 23

1. Mécanisme d’adaptation pouvant être la csq de procédures dlr ou répétées dans le passé
2. L’impossibilité de maîtriser une situation accroît l’impression d’être menacé
   Que faire ? Écouter, normaliser, recadrer les comportements

Question 24

Connaître les stratégies en vue de prévenir et atténuer les effets néfastes de l’hospitalisation d’un enfant ( relation parents : impuissance, incertitude, besoin d’être rassurés, besoin info, remise en question de la compétence des professionnels, anxiété fraterie : jalousi, colères, honte )

Answer 24

1. Écoute active
2. Outiller pr que la famille puisse s’adapte au mieux à nouvelle situation
3. Vs pouvez rassurer avec des faits réels info radio, article, statistiques etc
4. Besoin info: donner des sources fiables où parents pourront puiser info
5. Augmenter surveillance si PRN
6. anxiété

Question 25

Connaître les stratégies en vue de prévenir et atténuer les effets néfastes de l’hospitalisation ?

Answer 25

1. Gestion du stress respiration au carré 4 tps, R profonde, pas de soins invasif 1er pas de pv, prévoir du tps pr vos soins
2. Maintien routine bon mmt pr soins et valider tjs avec client ( Etre prst chbre mais pas dérangeant, rappel rôle de soutenir les familles )
3. Communication simple et efficace , moins en négatif et plus en suggérâtes ex. Pas bouger mas faire la statue
4. Approche et activité adaptées au stade de dvlp
5. Choix réaliste ( tu préfères GC ds index droit ou gauche ?)
6. Approche ped lors d’une procédure : anticipation, préparation, procédure , récupération
7. Utiliser judicieusement la contention

Question 26

Fermeture des fontanelles , âge ?

Answer 26

6 mois

Question 27

Premiers dents âge ?

Answer 27

6 mois

Question 28

Poids x3 taille x 2 marche et baisse d’appétit âge ?

Answer 28

Trotineur, baisse appétit c’est l’anorexie hosto

Question 29

Combien d’heures de sommeil , nourrisson 1 ad 12 mois ?

Answer 29

12 ad 16 h

Question 30

Combien d’heures de sommeil d’un trottineur ?

Answer 30

11 ad 14 h

Question 31

Combien d’heures de sommeil pr enf. Préscolaire?

Answer 31

10 a 13 h

Question 32

Combien d’heures de sommeil pr enfant d’âge scolaire ?

Answer 32

De 9 ad 12 h

Question 33

Combien d’heures de sommeil pr adolescent ?

Answer 33

De 8 à 10h

Question 34

Justin 18 mois , est il conseillé de le laisser dormir avec son biberon

Answer 34

Non car cette pratique déconseillé car prédisposé aux caries de la petite enfance car couché d’émail est plus mince que celle des dents permanentes

Question 35

Romy 2 1/2 parle peu. Elle est la dernière d’une famille de 3 enfants son père s’inquiète car à cet âge le plus vieux s’exprimait déjà beaucoup mieux ? Nommez des moyens qui peuvent aider au dvlpt de Romy

Answer 35

Mots simples en jouant, activités diversifiées, faire des courtes lectures dans les livres et décrire les images , répéter lentement les mots , encourager l’enfant a dire à son tour , poser des questions, montrer du doigt les objets

Question 36

Corine âgée de 2 mois est allaitée. Sa mère consulte la clinique du nourrisson car sa fille semble avoir toujours faim. Elle désirerait introduire les céréales dans l,alimentation de son enfant . Son intention est elle appropriée justifiez

Answer 36

Non . Il est préférable de retarder l’introduction des aliments solides jusqu’à l’âge de 6 mois en raison de l’immaturité du système digestif de l’enfant. L’introduction hâtive peut amener à des allergies alimentaires

Question 37

Nommer deux critères qui montrent que l’enfant est prêt à l’introduction alimentaire complémentaire ? 2 éléments

Answer 37

1. Vers 6 mois il se tient assis et contrôle les mouvements de sa tête,
2. Il a un intérêt croissant pour la nourriture et tente d’amener des aliments à sa bouche
3. L’enfant commence à développer des dents

Question 38

Par quels aliments devraient on débuter l’alimentation complémentaire ?

Answer 38

Il n’y a pas d’ordre précis mais les céréales enrichies de fer sont adéquates. Il est recommandé de débuter par les aliments riches en fer afin d’éviter les carences

Question 39

Devrait on poursuivre allaitement lors de l’introduction de solides ?

Answer 39

Oui les aliments solides viennent compléter le lait et non le remplacer . Les solides doivent être donnés après le lait maternisé. Par ailleurs, l’allaitement est recommandé pendant 2 ans voir plus

Question 40

La mère de Corine est allergique aux œufs lorsque le mmt sera venu d’introduire les solides auprès de sa fille. Elle se demande si elle devrait introduire les œufs ? Que répondez vous ?

Answer 40

Oui. Les allergènes doivent être introduits le plus rapidement possible à partir de l’âge de 6 mois , de un a un a la fois pendant 3 a 5 jours consécutifs. Le lait de vache à partir de 9 mois

Question 41

Lucas 2 ans c parents consultent car ils s’inquiètent de l’attitude de leur fils à l’égard de la nourriture il ne peut demeurer assis au mmt d repas , mange très peu et parfois refusé catégoriquement de manger . Nommer deux raisons et expliquer le comportement ?

Answer 41

1Ce phénomène s’appelle l’anorexie physiologique du trottineur. Car, physiologiquement l’enfant a moins de besoins sa croissance continu mais pas à la vitesse rapide que dans le passé.
2. Son intérêt pour le jeu grandit mettant dans un second plan celui de la nourriture .

Question 42

Quelles conseils l’inf peut faire aux parents d’enfants avec l’anorexie physiologique du trottineur ?

Answer 42

1. Faire un jeu calme avant les repas Casse tête, lecture, télévision
   2.miser sur la qualité des aliments au lieu de la quantité ( pte portions mais plein de fer)
2. Des aliments riches en fer: bœufs, agneau, porc, foie, poulet, dinde, poisson, œufs, graines, céréales enrichies, pain complet, pâtes et riz, pois chiches , lentilles

Question 43

Il est 13h45 Alex 2 ans admis en unitepr réduction de fracture du fémur droit . Son évaluation post op = plâtre propre , sv normaux oreiller placé sous MID , soluté perfuse bien via civ intacte. Alex est calme, dlr 1/10 il a reçu morphine en salle de réveil et tylenol a 10h 15. A 14 h Vs prenez les SV d’Alex qui semble dormir . Sa mère se dit inquiète de le voir endormi , score de sédation 2 ( parfois somnolent mais s’éveille à la stimulation). Que faites Vs avec mère d’Alex ?

Answer 43

1. Tentez de rassurer la mère en expliquant que morphine donnée en salle de réveil et que les effets secondaires donnent la somnolence
2. Les effets de l’anesthésie peuvent être encore présents
3. Même s’il est somnolent il se réveilles à la stimulation verbale donc score 2
4. Montrer la cloche D’appel pr que cliente puisse sonner PRN

Question 44

Vous devez faire un prélevé micro méthode à Alex , mais la mère vous dit ne pas aimer la vue du sg , que faites vous?

Answer 44

Je demande si elle veut ou non assister au soin

Question 45

Alex s’est réveillé l’orque sa mère le quitte pr aller à la cafétéria , il pleure intensément et vous donne des coups de poings à votre approche . Comment intervenez vous ?

Answer 45

1. Vous restez dans la chambre et parlez avec lui ou chantez une chanson
2. Vous lui donnez un objet significatif doudou
3. Vs utilisez Pun jouet ouvrez la tv tablette , Vs lisez une histoire

Question 46

A son retour la mère d’Alex Vs demande comment va son fils. Vous l’instruisez sur la crise de tantôt et lui expliquez la modification de son comportement ?

Answer 46

Phénomène : angoisse de séparation.
Explication : l’hospitalisation provoque de l’anxiété chez l’enfant qui appréhende d’être séparé de ses parents . Cela provoque pls étapes : protestations ( étapes d’Alex: cp points , cris pleurs, besoin accru d’être sécurisé ); désespoir si hospitalisation le terme , détachement ( rare )

Question 47

Que recommandez Vs à la mère d’Alex afin de diminuer cette réaction d,angoisse de séparation ?

Answer 47

1. Éviter de quitter l’enfant a son insu, annoncez son départ et retour

Question 48

Le lendemain Vs faites de l’enseignement à la mère d’Alex vous lui dites qu’il est possible que Alex ait un comportement de régression de RAD . Expliquez lui pourquoi et donner 2 exemples ?

Answer 48

L’enfant peut agir au stress d’hospitalisation avant admission, pendant et après l’hospitalisation. Après hospi il est fréquent que les enfants réagissent en régressant a l’étape antérieure du dvlpt de retour maison
1. Ils veulent être dans les bras des parents
2. Ils ont peur de coucher seul le soir
3. Refus d’utiliser les toilettes alors que propres
4. Crise de colère
5. Sucer son pouce ou la suce

Question 49

Samantha adolescente 14 ans maladie de crohn , porte colostomie depuis 2 semaines, dès que qlq 1 entre se cache derrière les draps , manif impatience agressivité, visite timide , qlq minutes plus tard pleure et demande sa peluche . Son lieu rural éloigné d’origine accroît sans doute son stress car pas familiarisé avec hôpitaux des villes. Qu’est ce qui peut expliquer le comportement ,? Pourquoi cache t’elle son corps ?

Answer 49

1.A l’adolescence, la recherche d’identité et indépendance se heurte à des embûches pouvant empêcher la jeune personne de démonter son autonomie. Samantha à l’impression de perdre maitrise de la situation colostomie, dlr a 7/10; la réaction peut être démesuré à la hauteur de son malaise
2. A l’ado L’apparence physique très importante , Sam a une colostomie depuis 1 semaine, elle ne s’est pas fait sans doute au changement corporel

Question 50

Pourquoi la